ผลการรักษากระดูกไหปลาร้าส่วนกลางหักด้วยวิธีอนุรักษ์ในโรงพยาบาลมหาสารคาม
คำสำคัญ:
กระดูกไหปลาร้าส่วนกลางหัก, ผลการรักษาและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง, โรงพยาบาลมหาสารคามบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลการรักษากระดูกไหปลาร้าส่วนกลางหักด้วยวิธีอนุรักษ์ในโรงพยาบาลมหาสารคาม
รูปแบบและวิธีวิจัย : การศึกษานี้เป็น Analytic study by retrospective study data collection ผู้ป่วยที่วินิจฉัย Closed fracture midshaft of clavicle ในโรงพยาบาลมหาสารคาม ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 – 30 มิถุนายน พ.ศ. 2566 จำนวน 95 ราย และติดตามการรักษาจนกระดูกเชื่อมติด
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยส่วนมากเป็นเพศชาย 65 ราย (ร้อยละ 68.4) โดยสาเหตุการหักเกิดจากอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ (ร้อยละ 82.1) ชนิดของกระดูกหักส่วนมากเป็น AO-OTA type B 47 ราย (ร้อยละ 49.5) วิธีการรักษาส่วนใหญ่ใช้วิธีใส่ Figure of eight splint 90 ราย
(ร้อยละ 94.7) ผลการรักษาพบมีภาวะ failed conservative treatment 7 ราย แบ่งเป็น Nonunion 3 ราย (ร้อยละ 3.2) และ Skin tenting 4 ราย (ร้อยละ 4.2) เมื่อเปรียบเทียบความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่ม AO–OTA พบว่า Type C มีระยะเวลากระดูกติดใช้เวลานานกว่าชนิดอื่นๆ (P=0.01) และโอกาสเกิดภาวะ failed conservative treatment มากกว่าชนิดอื่นๆ (P=0.042)
สรุปผลการศึกษา : กระดูกไหปลาร้าส่วนกลางหักสามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์โดยเฉพาะในกลุ่ม AO –OTA type A และ Type B แต่ในกลุ่ม Type C ต้องนัดติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด เพราะมีโอกาสเกิด failed conservative treatment ได้มากกว่า
References
Kihlström C, Möller M, Lönn K, Wolf O. Clavicle fractures: Epidemiology, classification and treatment of 2 422 fractures in the Swedish fracture register; an observational study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2017;18(1):1-9.
Meinberg E, Agel J, Roberts C, Karam M, Kellam J. Fracture and dislocation classification compendium—2018. Journal of Orthopaedic Trauma. 2018; 32(1): 105.
Robinson CM, Goudie EB, Murray IR, Jenkins PJ, Ahktar MA, Read EO, et al. Open reduction and plate fixation versus nonoperative treatment for displaced midshaft clavicular fractures. Journal of Bone and Joint Surgery. 2013; 95(17):1576–84.
Woltz S, Krijnen P, Schipper IB. Plate fixation versus nonoperative treatment for displaced midshaft clavicular fractures. Journal of Bone and Joint Surgery. 2017; 99(12):1051–7.
Dhakad RKS, Panwar M, Gupta S. Plating versus conservative treatment in mid shaft fractures of clavicle: A comparative study. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2016; 7(2):166–70.
Naveen BM, Joshi GR, Harikrishnan B. Management of mid-shaft clavicular fractures: Comparison between non-operative treatment and plate fixation in 60 patients. Strategies in Trauma and Limb Reconstruction. 2017; 12(1):11–8.
Song MH, Yun Y-H, Kang K, Hyun MJ, Choi S. Nonoperative versus operative treatment for displaced midshaft clavicle fractures in adolescents: A comparative study. Journal of Pediatric Orthopaedics B. 2019; 28(1):45–50.
Parry JA, Van Straaten M, Luo TD, Simon A-L, Ashraf A, Kaufman K, et al. Is there a deficit after nonoperative versus operative treatment of shortened midshaft clavicular fractures in adolescents? Journal of Pediatric Orthopaedics. 2017; 37(4):227–33.
Sang Q-H, Gou Z-G, Zheng H-Y, Yuan J-T, Zhao J-W, He H-Y, et al. The treatment of mid-shaft clavicle fractures. Chinese Medical Journal. 2015; 128(21):2946–51.
De Giorgi S, Notarnicola A, Tafuri S, Solarino G, Moretti L, Moretti B. Conservative treatment of fractures of the clavicle. BMC Research Notes. 2011; 4(1)333.
Schulz J, Moor M, Roocroft J, Bastrom TP, Pennock AT. Functional and radiographic outcomes of nonoperative treatment of displaced adolescent clavicle fractures. Journal of Bone and Joint Surgery. 2013; 95(13):1159–65.
Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results. The Journal of Bone and Joint Surgery British volume. 1997; 79-B (4):537–8.
Constant CR, G. Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1987;214:160-164.
McKee MD. Deficits following nonoperative treatment of displaced midshaft clavicular fractures. The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2006; 88(1):35-40.
Thormodsgard TM, Stone K, Ciraulo DL, Camuso MR, Desjardins S. An assessment of patient satisfaction with nonoperative management of clavicular fractures using the disabilities of the arm, shoulder and hand outcome measure. Journal of Trauma: Injury, Infection & amp; Critical Care. 2011; 71(5):1126–9
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
