Parathyroid carcinoma: รายงานผู้ป่วยสองรายในโรงพยาบาลขอนแก่น
คำสำคัญ:
มะเร็งของต่อมไร้ท่อ, ภาวะระดับแคลเซียมในเลือดสูง, ก้อนที่คอ, มะเร็งต่อมพาราไธรอยด์, ภาวะฮอร์โมนพาราไธรอยด์สูงผิดปกติแบบปฐมภูมิบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อรายงานผู้ป่วยมะเร็งต่อมพาราไธรอยด์ 2 รายที่ตรวจพบในโรงพยาบาลขอนแก่น
รูปแบบและวิธีวิจัย : ทบทวนและรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งต่อมพาราไธรอยด์ที่โรงพยาบาลขอนแก่น
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยรายแรกเป็นหญิงอายุ 24 ปี มาด้วยการพบก้อนที่ตรงกลางลำคอขนาด 4 ซม. ตรวจพบค่าแคลเซียมสูงในเลือด (18.7 มก./เดซิลิตร) ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดต่อมไธรอยด์ออกทั้งหมด (Total thyroidectomy) ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นมะเร็งต่อมพาราไธรอยด์ ผู้ป่วยรายที่สองเป็นหญิงอายุ 53 ปีมาด้วยอาการอ่อนแรงและพบก้อนที่กลางลำคอ ผลการตรวจทางทดสอบในห้องปฏิบัติการพบภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง (Severe hypercalcemia) และภาวะต่อมพาราไธรอยด์ทำงานเกิน (Hyperparathyroidism). หลังจากผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดพบว่ามีก้อน 2.5 ซม. ทางด้านซ้ายของต่อมพาราไธรอยด์ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาและผลการย้อมสีพิเศษเพิ่มเติมยืนยันว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมพาราไธรอยด์
สรุปผลการศึกษา : มะเร็งต่อมพาราไธรอยด์มีลักษณะอาการสำคัญรวมถึงการตรวจพบก้อนบริเวณลำคอร่วมกับระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงผิดปกติ ดังที่พบในผู้ป่วยสองรายจากโรงพยาบาลขอนแก่น ร่วมกับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะในกรณีที่พบเซลล์มะเร็งมีการรุกรานเนื้อเยื่อข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ลักษณะอาการของผู้ป่วยมีความซับซ้อนหรือยากต่อการแยกแยะ การใช้เทคนิคการย้อมพิเศษสามารถช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยได้
References
Rosai J. Ackerman’s Surgical Pathology: the tenth edition. Mosby-Year Book Inc., Missouri, USA. 2011.
Erickson LA., Mete O., Juhlin CC., Perren A., Gill A. Overview of the 2022 WHO Classification of Parathyroid Tumors. Endocrine Pathology. 2022.33(1); 64-89.
Kumar V, Cotran RS and Robbins SL. 2015. Pathologic Basic of disease: the ninth edition. W.B. Sauders Co., Philadelphia, USA. (1100-1104).
Carman R., Snyder J., Levin R. Parathyroid Carcinoma: A Rare Case Report. Journal Of Clinical Oncology. 2011.29(30); 754-755.
Duan K., Hernandez GK., Mete O. Clinicopathological correlates of hyperparathyroidism. Journal Clinical Pathology. 2015.68(10);771-87.
Shattuck MT., Välimäki S., Obara T., Gaz DR., Clark HO., Shoback D., Wierman EM., Tojo K., Robbins MC., Carpten DJ., Farnebo L., Larsson C., Arnold A. Somatic and germ-line mutations of the HRPT2 gene in sporadic parathyroid carcinoma. The New England Journal of Medicine. 2003.349(18);1722-9.
Ospina SN., Sebo JT., Thompson BG., Clarke LB., Young FB.Jr. Prevalence of parathyroid carcinoma in 348 patients with multiple endocrine neoplasia type 1 - case report and review of the literature. Clinical Endocrinology. 2016.84(2); 244-249.
Jenkins JP., Satta MA., Simmgen M., Drake WM., Williamson C., Lowe GD., Britton K., Chew LS., Thakker VR., Besser MG. Metastatic parathyroid carcinoma in the MEN2A syndrome. Clinical Endocrinology. 1997.47(6);747-51.
Duan K., Mete O. Parathyroid Carcinoma: Diagnosis and Clinical Implications. Turk Patoloji Dergisi. 2015:31 Suppl 1:80-97.
Schulte K., Talat N. Diagnosis and management of parathyroid cancer. Nature Reviews. Endocrinology. 2012.8(10); 612-22.
Balakrishnan M., George AS., Rajab HS., Francis MI., Kapila K. Cytological challenges in the diagnosis of intrathyroidal parathyroid carcinoma: A case report and review of literature. Diagnostic Cytopathology. 2018.46(1);47-52.
Alharbi N., Asa LS., Szybowska M., Kim HR., Ezzat S. Intrathyroidal Parathyroid Carcinoma: An Atypical Thyroid Lesion. Frontiers in Endocrinology. 2018.1:9:641.
Omi Y., Yamamoto T., Nagashima Y., Abe K., Karasawa K., Tanaka Y., Okamoto T. Parathyroid carcinoma in a 13-year old girl with a long term survival. Surgical case report. 2020.6:145.
Schatz A, Castleman B. Parathyroid carcinoma. A study of 70 cases. Cancer. 1973.31:600–5.
Fernandez-Ranvier G. G., Khanafshar E., Jansen K., Zarnegar R., Lee J., Kebebew E., Duh Q., Clark H. O. Parathyroid Carcinoma, Atypical Parathyroid Adenoma or Parathyromatosis?. Cancer. 2007.110;255-264.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
