ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคมต่อผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังผ่าตัดที่กลับบ้านพร้อมสายระบาย
คำสำคัญ:
การผ่าตัดเต้านม, มะเร็งเต้านม, แรงสนับสนุนทางสังคม, สมรรถนะแห่งตน, ผลลัพธ์ทางคลินิกบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคมต่อผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังผ่าตัดที่กลับบ้านพร้อมสายระบาย
รูปแบบและวิธีวิจัย : การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่ม โดยวัดผลหลังการทดลองเพียงอย่างเดียว กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดและกลับบ้านพร้อมสายระบาย คัดเลือกแบบเจาะจง จำนวน 70 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 35 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย โปรแกรมส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนและการสนับสนุนทางสังคม คู่มือการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกผลลัพธ์ทางคลินิก และแบบประเมินความพึงพอใจ ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนมีนาคม – สิงหาคม 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติไคสแควร์ และสถิติทีแบบอิสระ
ผลการศึกษา : กลุ่มทดลองมีอัตราการติดเชื้อร้อยละ 2.9 และการเกิดของเหลวคั่งใต้แผลผ่าตัดร้อยละ 2.9 ขณะที่กลุ่มควบคุมมีอัตราการติดเชื้อร้อยละ 11.4 และการเกิดของเหลวคั่งร้อยละ 8.6 โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.163 และ p=0.302 ตามลำดับ) อย่างไรก็ตาม กลุ่มทดลองมีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 4.8±1.0 วัน และค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 23,481.6±2,936.4 บาท ซึ่งน้อยกว่ากลุ่มควบคุมที่มีวันนอนเฉลี่ย 11.9±3.1 วัน และค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 35,521.2±8,962.2 บาท อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) นอกจากนี้ กลุ่มทดลองมีความพึงพอใจเฉลี่ย 4.2±0.5 สูงกว่ากลุ่มควบคุมซึ่งมีค่าเฉลี่ย 3.8±0.6 (p<0.001)
สรุปผลการศึกษา : โปรแกรมเสริมสร้างการรับรู้สมรรถนะแห่งตนร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคมมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังผ่าตัดที่กลับบ้านพร้อมสายระบาย โดยช่วยลดภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัด ลดจำนวนวันนอนและค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล รวมถึงเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Breast Cancer [Internet]. 2024 [cited 2025 March 9]. Available from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
สำนักสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. มะเร็งเต้านม [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 14 มี.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://pr.moph.go.th/index.php?url=pr/detail/2/02/172408/
ประวีณา อัศวพลไพศาล, ศศิธร แก้วกล้า. ประสิทธิผลของโปรแกรมการสอนสาธิตในผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อลดการเกิดท่อระบายเลื่อนหลุดและข้อไหล่ติดในหอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง โรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่. 2563;28(1):68-80.
Vitug AF, Newman LA. Complications in Breast Surgery. Surgical Clinics of North America. 2007;87(2):431-51.
Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, et al. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007;245(3):452-61.
ปรียาภรณ์ เสนะวัต. ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดตรวจต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลเปรียบเทียบกับเลาะ ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแรก. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์. 2566;14(1):38-58.
ศูนย์ข้อมูล โรงพยาบาลมหาสารคาม. ฐานข้อมูลโปรแกรมพยาบาล. มหาสารคาม: โรงพยาบาล มหาสารคาม; 2566.
Laila AB, Suad AK. Patients’ perspective on early discharge with drain in situ after breast cancer surgery. Clinical Nursing Studies. 2022;10(1):14-21.
Bandura A. Self-efficacy: The Exercise of control. New York: W. H. Freeman and company; 1997.
House JS. Work stress and social support. New Jersey: Prentice-Hall; 1981.
พัชรี ราษีกฤษ, ทัศนา ชูวรรธนะปกรณ์. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนร่วมกับการสนับสนุนของครอบครัวต่อกิจกรรมทางกายในผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจ. วารสารแพทย์นาวี. 2562;46(3):653-68.
กนกวรรณ ปะนาตา, ผ่องศรี ศรีมรกต, เกศรินทร์ อุทริยะประสิทธิ์, สืบวงศ์ จุฑาภิสิทธ์. ผลของ
โปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนและแบบแผนการวางแผนชีวิตในผู้รอดชีวิต จากมะเร็งเต้านมในระยะระหว่างการรักษา. วารสารพยาบาลทหารบก. 2561;20(1):197-206.
Polit DF, Beck CT. Essentials of nursing research: Appraising evidence for nursingpractice: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
Goyani P, Christodoulou R, Vassiliou E. Immunosenescence: Aging and Immune System Decline. Vaccines. 2024;12(12):1314.
Agarwal N, Agarwal S. Assessment of risks and complications, associated with the breast cancer surgery with axillary dissection. International Journal of Health Sciences. 2022(II):3219-27.
พาศนา บุณยะมาน. ผลการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบถอนรากชนิดดัดแปลงพร้อมขวดระบายสุญญากาศต่อความสามารถในการดูแลตนเอง ภาวะแทรกซ้อน และความพึงพอใจหอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง โรงพยาบาลสงขลา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2560;7(1):95-103.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม