อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงต่อการกลับเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว: การศึกษาย้อนหลัง
คำสำคัญ:
อุบัติการณ์, การกลับเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน, ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, ปัจจัยเสี่ยงบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงต่อการกลับเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
รูปแบบและวิธีวิจัย : การศึกษาแบบย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาสารคาม ระหว่างปี 2564-2566 คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยการสุ่มอย่างเป็นระบบจำนวน 231 ราย รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลทางคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก
ผลการศึกษา : อุบัติการณ์การกลับเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ระหว่างปี 2564-2566 คิดเป็นร้อยละ 3.56 5.49 และ 4.67 ตามลำดับ ปัจจัยเสี่ยงการกลับเข้ารักษาซ้ำใน 28 วันในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อายุ (AOR 2.83, 95%CI 1.29-6.20) การไม่มีผู้ดูแล (AOR 2.60, 95%CI 1.22-5.23) โรคไตเรื้อรัง (AOR 2.32, 95%CI 1.19-4.54) โรคหัวใจชนิดอื่น (AOR 2.39, 95%CI 1.22-4.69) ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 10 g/dl (AOR 2.02, 95%CI 1.07-3.82) และค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 18.5 kg/m2 (AOR 2.75, 95%CI 1.37-5.54)
สรุปผลการศึกษา : อุบัติการณ์ของการกลับเข้ารักษาซ้ำในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวค่อนข้างสูง โดยมีปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ อายุที่มากขึ้น การไม่มีผู้ดูแล มีโรคร่วมคือ โรคไตเรื้อรัง และโรคหัวใจชนิดอื่น ระดับฮีโมโกลบินต่ำ และภาวะน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและมีระบบเฝ้าระวัง เพื่อลดโอกาสในการกลับเข้ารักษาซ้ำ
เอกสารอ้างอิง
Khan MS, Shahid I, Bennis A, Rakisheva A, Metra M, Butler J. Global epidemiology of heart failure. Nat Rev Cardiol. 2024;21(10):717-34.
Ambrosy AP, Fonarow GC, Butler J, Chioncel O, Greene SJ, Vaduganathan M, et al. The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure: lessons learned from hospitalized heart failure registries. J Am Coll Cardiol. 2014;63(12):1123- 33.
Heidenreich PA, Fonarow GC, Breathett K, Jurgens CY, Pisani BA, Pozehl BJ, et al. 2020 ACC/AHA clinical performance and quality measures for adults with heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2020;76(21):2527-64.
Ministry of Public Health. Reports from the health data center (HDC). Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2025.
Mahasarakham Hospital. Statistics of heart failure patients at Mahasarakham Hospital. Mahasarakham: Mahasarakham Hospital; 2024.
Apiromrat R. Promotion of quality of life among patients with congestive heart failure. Thai J Cardio-Thoracic Nurs. 2017;28(2):65-76.
Di Palo KE. Psychological disorders in heart failure. Heart Fail Clin. 2020;16(1):131-8.
Lebel S, Mutsaers B, Tomei C, Leclair CS, Jones G, Petricone-Westwood D, et al. Health anxiety and illness-related fears across diverse chronic illnesses: a systematic review on conceptualization, measurement, prevalence, course, and correlates. PLos One. 2020;15(7):e0234124.
Alsulymani AS, Ashram W, Alghamdi A, Hafiz HW, Ghunaim AM, Aljehani B, et al. Risk factors for readmission in heart failure within 90 days. Cureus. 2023;15(12):e50236.
Chamberlain RS, Sond J, Mahendraraj K, Lau CS, Siracuse BL. Determining 30-day readmission risk for heart failure patients: the Readmission After Heart Failure scale. Int J Gen Med. 2018;11:127-41.
Al-Tamimi MA-A, Gillani SW, Abd Alhakam ME, Sam KG. Factors associated with hospital readmission of heart failure patients. Front Pharmacol. 2021;12:732760.
Punrat P, Poungkaew A, Wattanakitkrileart D, Chirakarnjanakorn S. Predicting factors to 30-day hospital readmission in patients with acute heart failure. Thai Red Cross Nurs J. 2024;17(1):100-19.
Malhotra C, Chaudhry I, Keong YK, Sim KLD. Multifactorial risk factors for hospital readmissions among patients with symptoms of advanced heart failure. ESC Heart Fail. 2024;11(2):1144-52.
Sadeq A, Sadeq A, Sadeq A, Alkhidir IY, Aburuz S, Mellal AA, et al. Risk factors for hospital readmission of patients with heart failure: a cohort study. J Pharm Bioallied Sci. 2020;12(3):335-43.
Navathe AS, Zhong F, Lei VJ, Chang FY, Sordo M, Topaz M, et al. Hospital readmission and social risk factors identified from physician notes. Health Serv Res. 2018;53(2):1110-36.
Lan T, Liao Y-H, Zhang J, Yang Z-P, Xu G-S, Zhu L, et al. Mortality and readmission rates after heart failure: a systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag. 2021;17:1307-20.
Sherer AP, Crane PB, Abel WM, Efird J. Predicting heart failure readmissions. J Cardiovasc Nurs. 2016;31(2):114-20.
Wideqvist M, Cui X, Magnusson C, Schaufelberger M, Fu M. Hospital readmissions of patients with heart failure from real world: timing and associated risk factors. ESC Heart Fail. 2021;8:1388-97.
Liu X, Huang G, You Y, Zhang Y, Wang T, Zhu Y, et al. Hyperuricemia is associated with heart failure readmission in patients with heart failure and preserved ejection fraction-an observational study in Chinese. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024;34(2):521-8.
Harmon D, Rathousky J, Choudhry F, Grover H, Patel I, Jacobson T, et al. Readmission risk factors and heart failure with preserved ejection fraction. J Osteopath Med. 2020;120(12):831-8.
Polit DF, Beck CT. Essentials of nursing research: appraising evidence for nursing practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
Cardoso A, Tinoco M, Dias G, Faria B, Pereira T, Fernandes M, et al. Impact of recurrent acute heart failure hospitalizations on prognosis of heart failure patients. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2022;11 Suppl 1:zuac041.88.
Kamchitanon N. Factors Associated with hospital readmission within 90 days for acute heart failure at Damnoen Saduak Hospital, Ratchaburi, Thailand. J Res Health Improve Qual Life. 2024;4(3):76-87.
Chrysohoou C, Mantzouranis E, Dimitroglou Y, Mavroudis A, Tsioufis K. Fluid and salt balance and the role of nutrition in heart failure. Nutrients. 2022;14(7):1386.
Mullens W, Damman K, Dhont S, Banerjee D, Bayes‐Genis A, Cannata A, et al. Dietary sodium and fluid intake in heart failure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Heart Fail. 2024;26(4):730-41.
Li J, Han J, Luo N, Ding X, Hao X, Li K. Frailty affects self-care behavior in congestive heart failure. Clin Nurs Res. 2022;31(4):615-23.
Elkhateeb O, Salem K. Patient and caregiver education levels and readmission and mortality rates of congestive heart failure patients. East Mediterr Health J. 2018;24(4):345-50.
Negarandeh R, Aghajanloo A, Seylani K. Barriers to self-care among patients with heart failure: a qualitative study. J Caring Sci. 2020;10(4):196-204.
Donataccio MP, Vanzo A, Bosello O. Obesity paradox and heart failure. Eat Weight Disord. 2021;26:1697-707.
Alebna PL, Mehta A, Yehya A, Lavie CJ, Carbone S. Update on obesity, the obesity paradox, and obesity management in heart failure. Prog Cardiovasc Dis. 2024;82:34-42.
Hansen B. Fluid overload. Front Vet Sci. 2021;8:668688.
Miller WL. Fluid volume homeostasis in heart failure: a tale of 2 circulations. J Am Heart Assoc. 2022;11(18):e026668.
Morris AA, Butler J. Updated heart failure guidelines: time for a refresh. Circulation. 2022;145(18):1371-3.
Haydock PM, Flett AS. Management of heart failure with reduced ejection fraction. Heart. 2022;108(19):1571-9.
Schwinger RH. Pathophysiology of heart failure. Cardiovasc Diagn Ther. 2021;11(1):263-76.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม