ผลการรักษาและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงในโรงพยาบาลชุมแพ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อหาค่าอัตราการรอดชีวิตที่ 1, 3 และ 5 ปี ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลชุมแพ และวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิต

รูปแบบและวิธีวิจัย : การศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์จากเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยและผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ระหว่างเดือนมกราคม 2559 ถึงธันวาคม 2562 ข้อมูลด้านประชากร สรีรวิทยา และพยาธิสภาพ ถูกนำมาวิเคราะห์ด้วย Kaplan-Meier survival curve และ Multivariable Cox Regression

ผลการศึกษา : มีผู้ป่วยรวม 69 ราย อายุเฉลี่ย 64 ปี เพศชายร้อยละ 49.3 ชนิดพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็น adenocarcinoma (ร้อยละ 92.8) ระยะโรคที่พบมากที่สุดคือระยะที่ 3 (ร้อยละ 50.7) อัตราการรอดชีวิตที่ 1, 3 และ 5 ปี เท่ากับร้อยละ 82.6, 66.7 และ 60.9 ตามลำดับ การวิเคราะห์แบบ Univariable พบว่า lymph node ratio (LNR) (p=0.003) มีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิต และ Multivariable Cox regression ยืนยันว่าอัตราส่วนต่อมน้ำเหลือง (Lymph Node Ratio; LNR) เป็นปัจจัยพยากรณ์อิสระ (adjusted HR 5.07; 95% CI 1.23–20.92; p=0.025) ส่วนปัจจัยอื่นไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ

สรุปผลการศึกษา : อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ผ่าตัดที่โรงพยาบาลชุมแพเท่ากับร้อยละ 60.9 ซึ่งใกล้เคียงกับรายงานระดับประเทศและต่างประเทศ โดยอัตราส่วนต่อมน้ำเหลือง (LNR) สำคัญที่มีผลต่อการพยากรณ์การรอดชีวิต การผ่าตัดที่มีการเลาะต่อมน้ำเหลืองอย่างเพียงพอและการระบุระยะโรคที่แม่นยำมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงผลการรักษา