ประสิทธิผลของโปรแกรมฟื้นฟูผู้ป่วยผ่าตัดข้อสะโพกหัก โรงพยาบาลลำปาง
คำสำคัญ:
ข้อสะโพกหัก, กายภาพบำบัด, การฟื้นฟูสมรรถภาพ, โปรแกรมฟื้นฟูข้อสะโพกหักบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของโปรแกรม ReHabHip 2022 และการรักษาทางกายภาพบำบัด (routine physical therapy)
รูปแบบวิจัย : การศึกษาวิจัยแบบกึ่งทดลองในผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อสะโพกหักที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและได้รับบริการฟื้นฟูในโรงพยาบาลลำปาง อาสาสมัคร 58 คน กลุ่มละ 29 คน แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมฟื้นฟู ReHabHip 2022 และกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดที่ทำเป็นประจำ (routine physical therapy) ทั้งสองกลุ่มได้รับการตรวจประเมินโดยนักกายภาพบำบัดก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัด และ 1 เดือนหลังจำหน่าย
ผลการศึกษา : กลุ่มทดลองมีพัฒนาการของผลลัพธ์ทางคลินิกดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ด้านความเจ็บปวด ด้านการเคลื่อนไหว CAS (p < 0.001), BI (p < 0.001), NMS (p < 0.001, r = 0.76), TUG (p = 0.001, r = 0.42), Gait speed (p < 0.001, r = 0.55) และแรงกล้ามเนื้อเหยียดเข่า รวมถึงแนวโน้มที่ดีของอาการกลัวการล้ม (Thai FES-17)
สรุปผลการศึกษา : โปรแกรม ReHabHip 2022 มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วยข้อสะโพกหักมากกว่าการรักษาทางกายภาพบำบัดที่ทำเป็นประจำ (routine physical therapy) ในด้านระดับการทำกิจวัตรประจำวัน สถานะของการเคลื่อนไหว ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล อาการกลัวล้ม ความคล่องตัวในการเดิน ความเร็วในการเดิน และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเหยียดเข่าในผู้ป่วยหลังผ่าตัดข้อสะโพก
เอกสารอ้างอิง
Senserrick C, Lawler K, Scroggie GD, Williams K, Taylor NF. Three short sessions of physiotherapy during rehabilitation after hip fracture were no more effective in improving mobility than a single longer session: a randomised controlled trial. Physiotherapy. 2021;112:87-95. DOI: 10.1016/j.physio.2020.12.002.
Kimmel LA, Liew SM, Sayer JM, Holland AE. HIP4Hips (High Intensity Physiotherapy for Hip fractures in the acute hospital setting): a randomised controlled trial. Med J Aust. 2016;205(2):73–78. DOI: 10.5694/mja16.00091.
ชุติมา ชลายนเดชะ. คัดกรองการล้มด้วย Timed Up and Go Test (TUG). วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบาบัด. 2557; 26(1):6-13.
Kristensen MT, Foss NB, Kehlet H. Timed "up & go" test as a predictor of falls within 6 months after hip fracture surgery. Phys Ther 2007; 87(1):24-30.
doi: 10.2522/ptj.20050271.
Kristensen, M. T., Bandholm, T., & Bencke, J.. The effect of physical therapy on functional outcome after hip fracture surgery. Journal of Geriatric Physical Therap. 2016; 39(3), 141-150.
Kristensen, M. T., Foss, N. B., Ekdahl, C., & Kehlet, H.. "Preoperative functional level and ability to predict outcome after hip fracture surgery in elderly patients: The Cumulated Ambulation Score". Clinical Rehabilitation. 2010; 24(8):789-798.
Kronborg L, Bandholm T, Palm H, Kehlet H, Kristensen MT. Effectiveness of acute in hospital physiotherapy with knee-extension strength training in reducing strength deficits in patients with a hip fracture arandomisedcontrolled trial PLoS One 2017;12: doi:10.1371/journal.pone.0179867.
Parker MJ, Palmer CR. A new mobility score for predicting mortality after hip fracture. J Bone Joint Surg Br. 1993;75:797-798. doi:10.1302/0301-620X.75B5.8376443.
Bech RD, Lauritsen J, Ovesen O, Overgaard S. The verbal rating scale is reliable for assessment of postoperative pain in hip fracture patients. PainRes Treat. 2015;2015:676-212. DOI/10.1155/2015/676212
Thiamwong L. Psychometric testing of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I) in Thai older adults. Songklanagarind Med J 2011;29(6):277-87.
Hjelle, K. M., Skutle, O., Førland, O., & Alvsvåg, H.. "The use of Barthel Index in older adults with hip fractures: A literature review. 2020;
Alley DE, Hicks GE, Shardell M, et al. Meaningful improvement in gait speed in hip fracture recovery. J Am Geriatr Soc. 2011;59:1650-1657. DOI:10.1111/j.1532-5415.2011.03560.x.
Katoh, M., & Yamasaki, H.. Reliability of isometric knee extension muscle strength measurements using a handheld dynamometer with a belt. Journal of Physical Therapy Science 2009; 21(3), 239-243. doi:10.1589/jpts.21.239.
Bohannon RW. Test-retest reliability of hand-held dynamometry during a single session of strength assessment. Physical Therapy in Sport 2011; 12(2), 103-106. DOI: 10.1093/ptj/66.2.206
Kristensen MT, Kehlet H. Early mobilization after hip fracture surgery: a critical review. Clin Rehabil. 2019;33(8):1238–1247. doi: 10.1177/2151459319826431
Handoll HH, Cameron ID, Mak JC. Rehabilitation after hip fracture. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2021(11):CD007125. doi: 10.1002/14651858.CD007125.pub4.
Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142–148. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
Perera S, Mody SH, Woodman RC, Studenski SA. Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):743–749. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2006.00701.x
Beaupre LA, Carson JL, Latham NK. Rehabilitation for hip fracture after surgery. BMJ. 2015;350:813. DOI: 10.1136/bmj.h813
Latham NK, Harris BA, Bean JF. Effect of physical therapy and progressive resistance training after hip fracture. N Engl J Med. 2020;383(2):142–152. DOI: 10.1056/NEJMoa1916229
Galea MP, Levinger P, Lythgo N. Recovery of muscle strength following hip fracture: a prospective study. Age Ageing. 2018;47(2):227–233. DOI: 10.1093/ageing/afx176
Minoda Y, Kinugasa K, Sakawa M, Kondo I, Kawamura H, Ohta Y, et al. Efficacy of continuous local cryotherapy following total hip arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20:199. DOI: 10.1186/s12891-019-2558-X
Hauer K, Becker C, Lindemann U. Effect of early mobility training on functional recovery after hip fracture. Age Ageing. 2020;49(3):435–442. DOI: 10.1093/ageing/afz166
Taraldsen K, Thingstad P, Døhl Ø, et al. Short-term effects of functional training after hip fracture. Phys Ther. 2019;99(4):389–398. DOI: 10.1093/ptj/pzz023
American Physical Therapy Association. Physical therapy management of older adults with hip fracture. Alexandria (VA): American Physic Association; 2021.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
