Mortality and associated risk factors of pulmonary Tuberculosis patients in Mahasarakham hospital
Keywords:
Tuberculosis, Risk factors, MortalityAbstract
Objective : To identify risk factors for death during treatment of patients with pulmonary tuberculosis at Mahasarakham hospital. The outcomes will be use as a guideline for further development planning of Tuberculosis care system.
Methods : retrospective case control study was conducted in patients with pulmonary tuberculosis, who registered at Mahasarakham hospital between January 2018 and December 2020. Medical records were reviewed and recruited to this study. Treatment outcomes as dead or alive were analyzed using Chi square test and calculating the odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (significant level at 0.05)
Result : A total 1,162 cases in this study, the ratio of male to female was 2.5:1, 37.3% were age over 60 years, 43.7% had comorbid diseases. 185/1,162 (15.9%) were reported dead. The risk factors associated with death were patients age over 60 years (OR 3.3, 95% CI 2.4-4.6, p<0.001), Acid-fast bacilli (AFB) smear-positive sputum (OR=2.13, 95%CI 1.54-2.92, p<0.001, patients with comorbid diseases (OR=2.25, 95%CI 1.63-3.10, p<0.001), comorbid diseases were classified into liver disease (OR=4.81, 95%CI 2.60-8.91, p<0.001), chronic renal disease (OR=3.72, 95%CI 1.86-7.47, p<0.001), chronic obstructive pulmonary disease (OR=2.77, 95%CI 1.94-5.49, p<0.05), alcoholism (OR=2.59, 95%CI 1.20-5.60, p<0.05, underweight (body mass index lower than 18.5 kg/m2) (OR=1.72, 95%CI 1.25-2.36, p<0.001), smoker (OR=1.54, 95% CI 1.12-2.11, p<0.05) and alcohol drinkers (OR=1.45, 95% CI 1.05-1.99, p<0.05).
Conclusion : This study recommended that the risk factors of dying during tuberculosis treatment were AFB smear-positive sputum , comorbid disease, underweight, smoker, alcohol drinker and aging. The health care providers should have special follow up to improve the outcome of patient treatment in these population.
References
World Health Organization. The End TB Stratergy, 2016. Geneva: World Health Organization; 2016.
World Health Organization. Global Tuberculosis report 2020. Geneva: World Health
Organization; 2020.
ธนรักษ์ ผลิพัฒน์, พรทิพย์ ศิริภานุมาศ, บรรณาธิการ. แผนยุทธศาสตร์วัณโรคระดับชาติ พ.ศ.2560-2564. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2560
สํานักวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดําเนินงานขับเคลื่อนงานวัณโรคภายใต้กรอบคํารับรองการปฏิบัติราชการกระทรวงสาธารณสุข (Performance Agreement : PA) และแนวทางการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2562.
วิวรรธน์ มุ่งเขตกลาง, ปวีณา จังภูเขียว, กรรณิการ์ ตฤณวุฒิพงษ์. สาเหตุและปัจจัยที่มี อิทธิพลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรค ระหว่างการรักษา ในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2552-2553. วารสารสำนักงาน ป้องกันควบคุมโรคที่ 7 ขอนแก่น 2559; 23(1): 22-34.
กิตติพัทธ์ เอี่ยมรอด, ยงยุทธ์ เม้ากำเนิด, พงศ์พจน์ เปี้ยน้ำล้อม, นันทพร ทำมาตา, ภิเษก ศิรวงษ์, นภดล วันต๊ะ. สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่. พุทธชินราชเวชสาร 2556; 30(3): 276-85.
อัมพาพันธุ์ วรรณพงศภัค, กิตติกาญจน์ มูลฟอง. ลักษณะและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุการตายของผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ จังหวัดลำพูน.วารสารสาธารณสุขลานนา 2560; 13(2): 72-85.
พัฒนา แก้วโพธิ์, อภิญญา เชื้อสุวรรณ, วรรัตน์ อิ่มสงวน, นภาวรรณ สุกรภาส, สุดาณี บูรณเบ็ญจเสถียร,วิรัช กลิ่นบัวแย้ม, และคณะ. การศึกษาสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ในเขตพื้นที่ภาคเหนือตอนบน. วารสารวัณโรค โรคทรวงอกและเวชบำบัติวิกฤติ 2556; 34(2): 51-62.
อัจฉรา รอดเกิด. สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรค จังหวัดสุราษฎร์ธานี.วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11 2562; 33 (1): 91-102.
Saiyud Moolphate, Myo Nyein Aung, Oranuch Nampaisan, et al. Time of highest tuberculosis death risk and associated factors: an observation of 12 years in Northern Thailand. Int J Gen Med 2011; 4: 181–190.
จิตติพร มากเมือง, เบญจวรรณ ตาแก้ว, รุ้งอุษา นาคคงคา, ฤทัยรัตน์ แสงนา, วีรพันธ์ การบรรจง, กนกรส โค้วจริยพันธุ์, และคณะ.ปัจจัยเกี่ยวเนื่องอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรค ณ โรงพยาบาลพะเยา. เชียงรายเวชสาร 2559; 8(1): 53-59.
ฐานันดร์ ฐานวิเศษ.ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลชัยภูมิ.ชัยภูมิเวชสาร 2562; 40(1): 97-107.
เจริญศรี แซ่ตั้ง.ลักษณะของผู้ป่วยวัณโรคและปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตระหว่างการรักษาของผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ในภาคเหนือตอนบน ปี 2005-2014. วารสารควบคุมโรค 2560; 43(4): 436-447.
กรีฑา ธรรมคำภีร์.การตรวจวินิจฉัยวัณโรคทางห้องปฎิบัติการ.ใน กรีฑา ธรรมคำภีร์ บรรณาธิการ.วัณโรคปอดในศตวรรษที่ 21: Pulmonary Tuberculosis in the 21th Century.กรุงเทพฯ: สหมิตรพัฒนาการพิมพ์; 2562. 85-101.
วรางคณา กีรติชนานนท์.การรักษาวัณโรคในกรณีพิเศษ.ใน กรีฑา ธรรมคำภีร์ บรรณาธิการ.วัณโรคปอดในศตวรรษที่ 21: Pulmonary Tuberculosis in the 21th Century.กรุงเทพฯ: สหมิตรพัฒนาการพิมพ์; 2562. 189-217.
นิธิพัฒน์ เจียรกุล.วัณโรค.ใน นิธิพัฒน์ เจียรกุล บรรณาธิการ.ตำราโรคระบบการหายใจ.พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร: ห้างหุ้นส่วนจำกัด ภาพพิมพ์; 2551. 328-347.
Padmapriyadarsini C, Shobana M, Lakshmi M, Beena T, Swaminathan S. Undernutrition & tuberculosis in India: Situation analysis & the way forward. Indian J Med Res 2016; 144:11–20.
Dargie B, Tesfaye G, Worku A. Prevalence and associated factors of undernutrition among adult tuberculosis patients in some selected public health facilities of Addis Ababa, Ethiopia: a crosssectional study. BMC Nutrition 2016; 2-7.
Warmelink I, Hacken NHt, Werf TSvd, Altena Rv. Weight loss during tuberculosis treatment is an important risk factor for drug-induced hepatotoxicity. Br J Nutr 2011; 105:400–408.
Liu B-Q, Peto R, Chen Z-M, Boreham J, Wu Y-P, Li J-Y, Campbell TC, Chen J-S. Emerging tobacco hazards in China: 1. Retrospective proportional mortality study of one million deaths. BMJ. 1998; 317(7170): 1411–1422.
Kolappan C, Gopi P. Tobacco smoking and pulmonary tuberculosis. Thorax 2002; 57(11): 964–966.
Gamble L, Mason C, Nelson S. The effects of alcohol on immunity and bacterial infection in the lung. Médecine Mal Infect 2006; 36(2): 72-77.
Molina PE, Happel KI, Zhang P, Kolls JK, Nelson S. Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol Res Health 2010; 33(1–2): 97–108.
Barr T, Helms C, Grant K, Messaoudi I. Opposing effects of alcohol on the immune system. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2016; 65: 242–251
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
