Lactate-to-Albumin Ratio as a Predictor of Mortality in Patients with Sepsis or Septic Shock: Warinchamrab Hospital, Ubon Ratchathani Province
Keywords:
Lactate-to-albumin ratio, Mortality, Risk factors, Sepsis, Septic shockAbstract
Objective : To investigate the optimal cutoff value of the lactate-to-albumin ratio in predicting mortality and to identify factors associated with mortality among patients with sepsis or septic shock at Warinchamrab Hospital, Ubon Ratchathani Province.
Methods : This research is a retrospective cohort study of patients diagnosed with sepsis or septic shock at Warinchamrab Hospital, Ubon Ratchathani Province, from April 1, 2022, to December 31, 2023. The sample size calculated was 236 patients. All data were collected using a researcher-developed questionnaire and analyzed using descriptive and inferential statistics. The appropriate cutoff value was determined using a diagnostic test, and factors affecting mortality were analyzed using logistic regression.
Results : Among the 236 patients with septicemia or septic shock, the 30-day mortality rate was 37.3%, with an average age of 63.5±17.8 years. The optimal cut-off values for predicting 30-day mortality for lactate and the lactate-to-albumin ratio were 4.3 and 1.8, respectively, with sensitivity values of 87.1% and 94.1%, and specificity values of 73.5% and 83.4%. The AUROC were 0.85 and 0. 92 The significant factors affecting mortality lactate-to-albumin ratio (OR=1.6, 95%CI 1.4-1.8) (Adj. OR=3.8, 95%CI 2.3-6.5)
Conclusion : The study found that the 30-day mortality rate for patients with septicemia or septic shock was 37.3%. The lactate-to-albumin ratio had an optimal cut-off value of 1.8 and was found to predict mortality more accurately than lactate alone.
References
ธิติสุดา ชื่นใจ. การจัดการเพื่อได้รับยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ที่หน่วยตรวจฉุกเฉิน: การวิเคราะห์สถานการณ์. [มหาวิทยาลัยเชียงใหม่]: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2564.
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304-377. doi:10.1007/s00134-017-4683-6
Mikkelsen ME, Shah CV, Meyer NJ, Gaieski DF, Lyon S, Miltiades AN, Goyal M, Fuchs BD, Bellamy SL, Christie JD. The epidemiology of acute respiratory distress syndrome in patients presenting to the emergency department with severe sepsis. Shock. 2013 Nov 1;40(5):375-81.
Dellinger RP, Schorr CA, Levy MM. A users' guide to the 2016 Surviving Sepsis Guidelines. Intensive Care Med. 2017;43(3):299-303. doi:10.1007/s00134-017-4681-8Gül F, Arslantaş MK, Cinel İ, Kumar A. Changing Definitions of Sepsis. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017;45(3):129-138. doi:10.5152/TJAR.2017.93753
ธนา ขอเจริญพร, ศศินุช รุจนเวช, และอนุชา อภิสาร ธนรักษ์. ภาวะฉุกเฉินทางอายุรศาสตร์. ปทุมธานี: กรุงเทพเวชสาร; 2554.
จุฑารัตน์ ผู้พิทักษ์กุล, พรทิพย์ จอกกระจาย. การประเมินและการจัดการภาวะช็อกจากการติดเชื้อ. ใน: งานประชุมวิชาการระดับชาติ ครั้งที่ 10 มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม. มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม: มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม; 2561. น. 599–609.
อุไรวรรณ วิลัยรัตน์. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลปทุมราชวงศา. [มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช]: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2561.
Jansen TC, van Bommel J, Schoonderbeek FJ, Visser SJ, van der Klooster JM, Lima AP, et al. Early lactate-guided therapy in intensive care unit patients: a multicenter, open-label, randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(6):752-761.
Mikkelsen ME, Miltiades AN, Gaieski DF, Goyal M, Fuchs BD, Shah CV, et al. Serum lactate is associated with mortality in severe sepsis independent of organ failure and shock. Crit Care Med. 2009;37(5):1670-1677.
Gatta A, Verardo A, Bolognesi M. Hypoalbuminemia. Intern Emerg Med. 2012;7 Suppl 3:S193-9.
Bou Chebl R, Geha M, Assaf M, et al. The prognostic value of the lactate/albumin ratio for predicting mortality in septic patients presenting to the emergency department: a prospective study. Ann Med. 2021;53(1):2268-2277.
Bou Chebl R, Jamali S, Sabra M, Safa R, Berbari I, Shami A, Makki M, Tamim H, Abou Dagher G. Lactate/Albumin Ratio as a Predictor of In-Hospital Mortality in Septic Patients Presenting to the Emergency Department. Front Med (Lausanne). 2020 Sep 22;7:550182.
Lichtenauer M, Wernly B, Ohnewein B, Franz M, Kabisch B, Muessig J, Masyuk M, Lauten A, Schulze PC, Hoppe UC, Kelm M. The lactate/albumin ratio: a valuable tool for risk stratification in septic patients admitted to ICU. International journal of molecular sciences. 2017 Sep 2;18(9):1893.
Shadvar K, Nader-Djalal N, Vahed N, et al. Comparison of lactate/albumin ratio to lactate and lactate clearance for predicting outcomes in patients with septic shock admitted to intensive care unit: an observational study. Sci Rep. 2022;12(1):13047.
Shin J, Hwang SY, Jo IJ, et al. Prognostic Value of The Lactate/Albumin Ratio for Predicting 28-Day Mortality in Critically ILL Sepsis Patients. Shock. 2018;50(5):545-550.
วัชรพงษ์ เหลืองไพรัตน์. การใช้ค่าอัตราส่วนซีรั่มแลคเตตต่อแอลบูมินในการคาดคะเนอัตราการตายในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงและช็อกจากการติดเชื้อ. วารสารแพทย์เขต 4-5 มิถุนายน 2020; 39(2): น. 252.
Kabra R, Acharya S, Shukla S, Kumar S, Wanjari A, Mahajan S, et al. Serum Lactate-Albumin Ratio: Soothsayer for Outcome in Sepsis. Cureus [Internet]. 2023 Mar [cited 2024 Jun 19];15(3). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10146386/
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Mahasarakham Hospital Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
