Development of a Follow-up System for Patients with Abnormal Cervical Cancer Screening Results in the Obstetrics and Gynecology Clinic at Mahasarakham Hospital
Keywords:
Action research, Cervical cancer, Patient follow-up system, Proactive nursingAbstract
Objective : To develop and evaluate a proactive follow-up system for patients with abnormal cervical cancer screening results at the Gynecological Clinic, Mahasarakham Hospital.
Methods : This action research project followed the PAOR (Plan-Act-Observe-Reflect) cycle. The study participants comprised 30 patients with abnormal cervical cancer screening results who received services at the Gynecological Clinic, Mahasarakham Hospital, between January and December 2025. Research instruments included a demographic questionnaire, a cervical cancer knowledge test, a patient follow-up record form, a staff satisfaction questionnaire, and a semi-structured interview guide. Content validity was verified by experts (IOC range: 0.75–1.00), and the reliability of the knowledge test, calculated using the Kuder-Richardson Formula 20 (KR-20), was 0.85. Data were analyzed using descriptive statistics—frequencies, percentages, means, and standard deviations—and content analysis.
Results : The developed proactive follow-up system consisted of five key components: (1) establishing an individual patient registry system, (2) implementing a risk-stratified appointment system, (3) proactive follow-up led by nurse navigators, (4) multi-channel communication (telephone, Line Official Account, and SMS), and (5) integrating patient health education. Following the implementation of the system, the patient missed-appointment rate decreased significantly from 55.7% in 2024 to 11.5%, with a follow-up attendance/response rate of 76.7%. The majority of patients demonstrated a high level of knowledge (60.0%), with an overall mean knowledge score of 74.0% of the total score. Furthermore, healthcare personnel expressed a high level of satisfaction with the developed system ( = 4.2)
Conclusion : The action research based on the PAOR framework successfully developed a practical, proactive follow-up system in a gynecological clinic. The system significantly reduced the missed-appointment rate and promoted continuous care engagement. Long-term follow-up studies and scaling up the system to primary care networks are recommended to ensure sustainability.
References
Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, Eslahi M, Ginsburg O, Lauby-Secretan B, et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Glob Health. 2023;11(2):e197-206. doi:10.1016/S2214-109X(22)00501-0.
มยุรี วงศ์ประทัต, สุรีย์วรรณ บุญรุ่งไทย. สถานการณ์มะเร็งปากมดลูกในประเทศไทย: รายงานปี 2566. วารสารสูติศาสตร์นรีเวชวิทยา. 2567;67(3):261-9.
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. Cancer in Thailand. Vol. X, 2016-2018 [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ; 2564 [สืบค้นเมื่อ 2568 มี.ค. 1]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nci.go.th/e_book/cit_x/index.html.
เจียรนัย ขันติพงศ์, สุรเชษฐ์ อรุโณทอง, นิลวรรณ เชตะชา, นิรัชร์ เลิศประเสริฐสุข, กิตติพงศ์ เกิดฤทธิ์. การติดตามหาความผิดปกติของเซลล์ขูดปากมดลูกในสตรีที่ให้ผลบวกจาก HPV E6/E7 mRNA test ในจังหวัดเชียงใหม่โดยใช้วิธี Pap smear. วารสารสาธารณสุขล้านนา. 2562;11(1):12-6.
Martinez-Gutierrez J, Chima S, Boyd L, Sherwani A, Drosdowsky A, Karnchanachari N, et al. Failure to follow up abnormal test results associated with cervical cancer in primary and ambulatory care: a systematic review. BMC Cancer. 2023;23:653. doi:10.1186/s12885-023-11082-z.
จรัสศรี อินทรสมหวัง, กาญจนา ศรีสวัสดิ์. สมรรถนะของพยาบาลในการดูแลสตรีมะเร็งปากมดลูก. วารสารเกษมบัณฑิต. 2562;20(1):146-54.
ลกช พิริยะ. การพัฒนารูปแบบการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสตรีตำบลค่ายบกหวาน อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2567;9(6):366-74.
World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: World Health Organization; 2020.
พรรณนิภา อัตตนนท์, ศิริยุพา พุทธพงษ์, ประสบสุข ประพฤติชอบ. ปัจจัยที่ส่งผลต่อพฤติกรรมการ
รับบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกซ้ำในสตรีไทย. วารสารการพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข. 2565;32(2):45-58.
Kemmis S, McTaggart R. Participatory action research: communicative action and the public sphere. In: Denzin NK, Lincoln YS, editors. The Sage handbook of qualitative research. 3rd ed. Thousand Oaks (CA): Sage Publications; 2005. p.559-603.
Varon ML, Geng Y, Fellman BM, Troisi C, Fernandez ME, Li R, et al. Interventions to increase follow-up of abnormal cervical cancer screening results: a systematic literature review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(2):e0291931. doi:10.1371/journal.pone.0291931.
Huchko MJ, Sneden J, Adkins A. Implementation and outcomes of a patient navigation system to improve follow-up for abnormal cervical cancer screening in a rural setting. J Cancer Policy. 2018;15:1-7.
สุขุมาล โพธิ์ทอง. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก. วารสารแพทย์เขต 11. 2562;33(2):265-76.
Yabroff KR, Kerner JF, Mandelblatt JS. Effectiveness of interventions to improve follow-up after abnormal cervical cancer screening. Prev Med. 2000;31(4):429-39.
วิลาวัลย์ สมบัติคีรีไพบูลย์. การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับรังสีรักษาระยะใกล้โดยการใส่แร่ด้วยสารกัมมันตรังสีชนิดอัตราแผ่ปริมาณรังสีสูง: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2566;8(4):548-55.
อุษณีย์ แสงมณี. การพัฒนาระบบเตือนผ่านทางสื่อสังคมออนไลน์เพื่อเพิ่มอัตราการติดตามผลการตรวจทางนรีเวชในยุคดิจิทัล. วารสารโรงพยาบาลพิจิตร. 2566;38(1):112-25.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Mahasarakham Hospital Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
