การรักษากระดูกต้นแขนส่วนกลางหักด้วยการผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูกบริเวณส่วนหน้าด้านใน ผ่านแผลผ่าตัดบริเวณส่วนหน้าด้านนอก
คำสำคัญ:
กระดูกต้นแขนส่วนกลางหัก, การผ่าตัดใส่แผ่นเหล็กดามกระดูก, การผ่าตัดใส่แผ่นเหล็กดามกระดูกบริเวณส่วนหน้าด้านใน, แผลผ่าตัดบริเวณส่วนหน้าด้านนอกบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลการรักษากระดูกต้นแขนส่วนกลางหักโดยการผ่าตัดใส่แผ่นเหล็กดามกระดูกบริเวณส่วนหน้าด้านใน ผ่านแผลผ่าตัดบริเวณส่วนหน้าด้านนอก
รูปแบบและวิธีวิจัย : เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง (Retrospective descriptive study) ตั้งแต่ มกราคม 2560 ถึง ธันวาคม 2567 ในผู้ป่วยที่มาด้วยกระดูกต้นแขนส่วนกลางหัก และได้รับการผ่าตัดใส่แผ่นเหล็กดามกระดูก บริเวณส่วนหน้าด้านใน ผ่านแผลผ่าตัดบริเวณส่วนหน้าด้านนอกจากนั้นนำข้อมูลผู้ป่วย ผลการรักษาทางคลินิก และผลภาพถ่ายรังสีของกระดูกต้นแขน มาวิเคราะห์
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยในการศึกษาทั้งหมด 63 ราย เป็นผู้ชาย 44 ราย ผู้หญิง 19 ราย อายุเฉลี่ย 35.4 ปี (19-63 ปี) ระยะเวลาที่ใช้ผ่าตัดต่อเคสโดยเฉลี่ย 78 นาที (60-90 นาที) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการติดของกระดูกภายใน 12 สัปดาห์ หลังการผ่าตัด (57 ราย) (ร้อยละ 90.5) ผู้ป่วยจำนวน 4 ราย (ร้อยละ 6.3) กระดูกติดภายใน 16 สัปดาห์ ไม่พบการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลจากการผ่าตัด ผู้ป่วยทุกรายมีพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อศอกปกติภายหลังกระดูกติดสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
สรุปผลการศึกษา : การรักษากระดูกต้นแขนส่วนกลางหักในรายที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยวิธีการผ่าตัดใส่แผ่นเหล็กดามกระดูกบริเวณส่วนหน้าด้านใน ผ่านแผลผ่าตัดบริเวณส่วนหน้าด้านนอกให้ผลการรักษาที่ดีทั้งในเรื่องการติดของกระดูกและพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อศอกหลังผ่าตัด และไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลจากการผ่าตัดในการศึกษานี้
เอกสารอ้างอิง
McKee MD, Larsson S. Humeral shaft fracture. In: Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown CM, editors. Rockwood and Green’s fractures in adults. 7th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2010. p. 999-1038.
Crenshaw AH Jr. Fractures of the Shoulder, Arm, and forearm. In: Canale ST, Beaty JH, editors. Campbell’s operative orthopaedics. Vol 3, 11th ed. Philadelphia: Mosby, Elsevier; 2008. p. 3371-3460.
Ekholm R, Adami J, Tidermark J, Hansson K, Törnkvist H, Ponzer S. Fractures of the shaft of the humerus. An epidemiological study of 401 fractures. J Bone Joint Surg Br. 2006;88(11):1469-73.
McCormack RG, Brien D, Buckley RE, McKee MD, Powell J, Schemitsch EH. Fixation of fractures of the shaft of the humerus by dynamic compression plate or intramedullary nail. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(2):336-9.
Raghavendra S, Bhalodiya HP. Internal fixation of fractures of the shaft of the humerus by dynamic compression plate or intramedullary nail: A prospective study. Indian J Orthop. 2007 Jul-Sep;41(3):214-8.
Zheng YF, Zhou JL, Wang XH, Shan L, Liu Y. Biomechanical Study of the Fixation Strength of Anteromedial Plating for Humeral Shaft Fractures. Chinese Med J. 2016 Aug 5;129(15):1850-5.
Hee HT, Low BY, See HF. Surgical results of open reduction and plating of humeral shaft fractures. Ann Acad Med Singapore. 1998;27(6):772-5.
Dayez J. Medial plating for treatment of recent fractures of humeral shaft. Chir Orthop. 1999;85:238-44.
Sarmiento A, Zagroski JB, Zych G. Functional bracing for the treatment of fractures of the humeral diaphysis. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(4):478-86.
Holestin A, Lewis GB. Fractures of the humerus with radial nerve paralysis. J Bone Joint Surg Am. 1963;45A:1382-8.
Rezk MA, Khalil AE, Mahmoud AA, Romeih MA. Fixation of middle third humeral shaft fractures by anteromedial plate through anterolateral approach. Med J Cairo Univ. 2019 Sep;87(5):3427-34.
Kirin I, Jurisic D, Grebic D, Nadalin S. The advantages of humeral anteromedial plate osteosynthesis in the middle third shaft fractures. Wien Klin Wochenschr. 2011;123(3‑4):83–7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
