ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคมะเร็งและแนวทางการรักษาผู้ป่วยในปัจจุบัน

ผู้แต่ง

  • ระวีวรรณ วิฑูรย์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา
  • รัชนีพร ชื่นสุวรรณ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา

คำสำคัญ:

แคลเซียมในเลือดสูง, มะเร็ง, ฮอร์โมนพาราไทรอยด์, ยากลุ่มบิสฟอสโฟเนต, ยาดีโนซูแมบ

บทคัดย่อ

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนทางอายุรศาสตร์ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง งานวิจัยนี้ทำขึ้นเพื่อทบทวนองค์ความรู้ด้านอุบัติการณ์, กลไกการเกิดโรค, ลักษณะอาการทางคลินิก, การวินิจฉัย และแนวทางการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ตามข้อมูลการศึกษาวิจัยในปัจจุบัน โดยค้นคว้ารวบรวมวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องจากฐานข้อมูล PubMed, Ovid, medRxiv ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2516 ถึง เมษายน พ.ศ. 2566

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยมะเร็ง ประกอบด้วย 3 กลไกหลัก ได้แก่ การหลั่งสารที่มีลักษณะคล้ายฮอร์โมนพาราไทรอยด์จากเซลล์มะเร็ง, มะเร็งระยะแพร่กระจายเข้ากระดูกเกิดการหลั่งสารสลายกระดูก และความผิดปกติของผลิตวิตามินดีจากเซลล์มะเร็ง การรักษาเพื่อลดระดับแคลเซียมในเลือด ทำได้โดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ให้ยาที่ออกฤทธิ์เพิ่มการขับแคลเซียมทางปัสสาวะและยาลดการสลายตัวของกระดูก ร่วมกับการรักษาโรคมะเร็งของผู้ป่วย

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคมะเร็งส่งผลต่ออัตรานอนโรงพยาบาลที่นานขึ้น และการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง การให้การรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยอย่างเหมาะสม ช่วยลดอาการแสดงของผู้ป่วย เพิ่มคุณภาพชีวิต และเพิ่มโอกาสในการรับการรักษาโรคมะเร็งให้แก่ผู้ป่วย

References

Stewart AF. Clinical practice. Hypercalcemia associated with cancer. N Engl J Med 2005; 352:373.

Gardner DG. Endocrine emergencies. In Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, 8th ed., chapter 25, pp. 882–884. Eds DG Gardner & D Shoback. New York: McGraw Hill, 2018.

Ralston SH, Gallacher SJ, Patel U, Campbell J & Boyle IT. Cancerassociated hypercalcemia: morbidity and mortality. Clinical experience in 126 treated patients. Annals of Internal Medicine. 1990; 112 499–504.

Clines GA, Guise TA. Hypercalcaemia of malignancy and basic research on mechanisms responsible for osteolytic and osteoblastic metastasis to bone. Endocr Relat Cancer. 2005; 12:549.

Mirrakhimov AE. Hypercalcemia of Malignancy: An Update on Pathogenesis and Management. N Am J Med Sci. 2015; 7:483.

Guise TA, Wysolmerski JJ. Cancer-Associated Hypercalcemia. N Engl J Med. 2022; 386:1443.

Ratcliffe WA, Hutchesson AC, Bundred NJ, Ratcliffe JG. Role of assays for parathyroid-hormone-related protein in investigation of hypercalcaemia. Lancet. 1992; 339:164.

Ikeda K, Ohno H, Hane M. Development of a sensitive two-site immunoradiometric assay for parathyroid hormone-related peptide: evidence for elevated levels in plasma from patients with adult T-cell leukemia/lymphoma and B-cell lymphoma. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 79:1322.

Powell D, Singer FR, Murray TM, Minkin C & Potts JT Jr. Nonparathyroid humoral hypercalcemia in patients with neoplastic diseases. N Engl J Med. 1973; 289: 176–181.

Mundy GR & Martin TJ. The hypercalcemia of malignancy: pathogenesis and management. Metabolism: Clinical and Experimental. 1982. 31; 1247–77.

Gurney H, Grill V, Martin TJ. Parathyroid hormone-related protein and response to pamidronate in tumour-induced hypercalcaemia. Lancet. 1993; 341:1611.

Ling PJ, A'Hern RP, Hardy JR. Analysis of survival following treatment of tumour-induced hypercalcemia with intravenous pamidronate (APD). Br J Cancer. 1995; 72:206.

Horwitz MJ. Non-parathyroid hypercalcemia. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism, 9th ed, Bilezikian JP (Ed), Wiley-Blackwell, Hoboken, NJ 2018. p.639.

Edwards CM, Silberman R. Myeloma bone disease and other hematological malignancies. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism, 9th ed, Bilezikian JP (Ed), Wiley-Blackwell, Hoboken, NJ 2018. p.760.

Grill V, Ho P, Body JJ, et al. Parathyroid hormone-related protein: elevated levels in both humoral hypercalcemia of malignancy and hypercalcemia complicating metastatic breast cancer. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 73:1309.

Seymour JF, Gagel RF. Calcitriol: the major humoral mediator of hypercalcemia in Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphomas. Blood. 1993; 82:1383.

Hibi M, Hara F, Tomishige H. 1,25-dihydroxyvitamin D-mediated hypercalcemia in ovarian dysgerminoma. Pediatr Hematol Oncol. 2008; 25:73.

Scheinman SJ, Kelberman MW, Tatum AH, Zamkoff KW. Hypercalcemia with excess serum 1,25 dihydroxyvitamin D in lymphomatoid granulomatosis/angiocentric lymphoma. Am J Med Sci. 1991; 301:178.

El-Hajj Fuleihan G, Clines GA, Hu MI. Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2023; 108:507.

Hosking DJ, Cowley A, Bucknall CA. Rehydration in the treatment of severe hypercalcaemia. Q J Med. 1981; 50:473.

Minisola S, Pepe J, Piemonte S, Cipriani C. The diagnosis and management of hypercalcaemia. BMJ. 2015; 350:h2723.

Singer FR, Ritch PS, Lad TE. Treatment of hypercalcemia of malignancy with intravenous etidronate. A controlled, multicenter study. The Hypercalcemia Study Group. Arch Intern Med. 1991; 151:471.

Gucalp R, Theriault R, Gill I. Treatment of cancer-associated hypercalcemia. Double-blind comparison of rapid and slow intravenous infusion regimens of pamidronate disodium and saline alone. Arch Intern Med. 1994; 154:1935.

Major P, Lortholary A, Hon J. Zoledronic acid is superior to pamidronate in the treatment of hypercalcemia of malignancy: a pooled analysis of two randomized, controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2001; 19:558.

Seisa MO, Nayfeh T, Hasan B, et al. A Systematic Review Supporting the Endocrine Society Clinical Practice Guideline on the Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2023; 108:585.

Jansson S, Tisell LE, Lindstedt G, Lundberg PA. Disodium pamidronate in the preoperative treatment of hypercalcemia in patients with primary hyperparathyroidism. Surgery. 1991; 110:480.

Horwitz MJ. Non-parathyroid hypercalcemia. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism, 9th ed, Bilezikian JP (Ed), Wiley-Blackwell, Hoboken, NJ 2018. p.639.

Major P, Lortholary A, Hon J. Zoledronic acid is superior to pamidronate in the treatment of hypercalcemia of malignancy: a pooled analysis of two randomized, controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2001; 19:558.

Dietzek A, Connelly K, Cotugno M. Denosumab in hypercalcemia of malignancy: a case series. J Oncol Pharm Pract. 2015; 21:143.

Bech A, de Boer H. Denosumab for tumor-induced hypercalcemia complicated by renal failure. Ann Intern Med. 2012; 156:906.

Hu MI, Glezerman IG, Leboulleux S. Denosumab for treatment of hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99:3144.

Stopeck AT, Lipton A, Body JJ. Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer. J Clin Oncol. 2010; 28:5132-9.

Henry DH, Costa L, Goldwasser F. Randomized, double-blind study of denosumab versus zoledronic acid in the treatment of bone metastases in patients with advanced cancer (excluding breast and prostate cancer) or multiple myeloma. J Clin Oncol. 2011; 29:1125-32.

Diel IJ, Body JJ, Stopeck AT. The role of denosumab in the prevention of hypercalcaemia of malignancy in cancer patients with metastatic bone disease. Eur J Cancer. 2015; 51:1467-75.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-12-21