อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มารับการระงับความรู้สึกในการตรวจกล่องเสียงโดยทางตรงและผ่าตัดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ร่วมกับเลเซอร์ ที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์
DOI:
https://doi.org/10.64962/rdhsj.v18i2.2025.274255คำสำคัญ:
การผ่าตัดกล่องเสียง, ภาวะแทรกซ้อน, การให้ยาระงับความรู้สึก, ปัจจัยเสี่ยงบทคัดย่อ
การให้ยาระงับความรู้สึกในการผ่าตัดกล่องเสียงผ่านกล้องจุลทรรศน์ร่วมกับเลเซอร์มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง (Cross-Sectional study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยจำนวน 294 ราย ที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2564 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2566 ใช้สถิติพรรณนา และสถิติอนุมาน
ผลการศึกษา พบว่า ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 50.34 โดยอายุเฉลี่ย 31.65 ± 21.85 โรคที่พบบ่อย คือ เนื้องอกแป๊ปปิลโลมาของกล่องเสียง การเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยรวมสูงถึง ร้อยละ 78.57ส่วนใหญ่ คือ ภาวะความดันโลหิตสูง ร้อยละ 44.21 รองลงมา คือ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว ร้อยละ 36.50 และการคั่งของคาร์บอนไดออกไซด์ ร้อยละ 9.20 ไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งสามอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p-value < 0.001 คือ อายุของผู้ป่วย
จากอุบัติการณ์ วิสัญญีพยาบาลต้องเฝ้าระวังผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และพัฒนาแนวทางการดูแลและแบบประเมินความเสี่ยงเฉพาะทาง เพื่อเพิ่มความปลอดภัยและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
สุภาวดี ประคุณหังสิต. ตำราโสต ศอ นาสิกวิทยา. ฉบับเรียบเรียงใหม่ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง; 2550.
บุญชู กุลประดิษฐารมณ์, สมยศ คุณจักร, วิภา บุญกิตติเจริญ. เลเซอร์ผ่าตัดและรักษาทางหู คอ จมูก บริเวณศีรษะและลำคอ. กรุงเทพฯ: หจก.เอ็ม.ที.เพรส; 2540.
Smita R, Jansari DB, Yadav N. Anaesthetic management for laser surgery of airway lesions. Int J Ther Appl 2015; 19: 1-7.
Junyatham S, Hengphaisan S, Mettapol C, Chumpathong S. Anesthesia for panendoscopy: the challenging role of nurse anesthetist. J R Thai Army Nurses 2023; 24(2): 8-10.
Jaquet Y, Monnier P, Van Melle G, Ravussin P, Spahn DR, Chollet-Rivier M. Complications of different ventilation strategies in endoscopic laryngeal surgery: a 10-year review. Anesthesiology 2006; 104(1): 52-9. DOI: https://doi.org/10.1097/00000542-200601000-00010
Taziki MH, Ghorchaei A, Daneshmand S, Kazem Nezhad K. Incidence of anesthetic and surgical complications in laryngeal laser surgeries. J Surg Trauma. 2020; 8(1): 31-5. DOI: https://doi.org/10.32592/jsurgery.2020.8.1.104
โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. รายงานสถิติหัตถการจำแนกตามห้องผ่าตัด ประจำปี 2566 [รายงานที่ไม่ได้ตีพิมพ์]. ขอนแก่น: โรงพยาบาลศรีนครินทร์; 2566.
หน่วยบริหารความเสี่ยง สาขาวิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. เอกสารรายงานอุบัติการณ์ สาขาวิชาวิสัญญีวิทยา [รายงานที่ไม่ได้ตีพิมพ์]. ขอนแก่น: สาขาวิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2566.
Hartle A, McCormack T, Carlisle J, Anderson S, Pichel A, Beckett N, et al. The measurement of adult blood pressure and management of hypertension before elective surgery: Joint Guidelines from the Association of Anaesthetists and the British Hypertension Society. Anaesthesia 2016; 71(3): 326-37. DOI: https://doi.org/10.1111/anae.13348
Paul SP, Wilkinson R, Routley C. Management of respiratory tract infections in children. Nurs Res Rev 2014; 4: 135-47. DOI: https://doi.org/10.2147/NRR.S43033
Hemantkumar I. Anesthesia for laser surgery of the airway. Otorhinolaryngol Clin. 2017; 9(1) :1-5. DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10003-1250
Nirgude A, Hemantkumar I. Anesthetic considerations in microlaryngoscopy and direct laryngoscopy. Otorhinolaryngol Clin 2017; 9(1): 10-4. DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10003-1252
หน่วยบริหารความเสี่ยง สาขาวิชาวิสัญญีวิทยา. คำจำกัดความของ incident related to anesthesia. ฉบับปรับปรุง. ขอนแก่น: สาขาวิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2566.
Bo L, Wang B, Shu SY. Anesthesia management in pediatric patients with laryngeal papillomatosis undergoing suspension laryngoscopic surgery and a review of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011; 75(11): 1442-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2011.08.012
Gavel G, Walker RWM. Laryngospasm in anaesthesia. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2014; 14(2): 47-51. DOI: https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkt031
Kurnutala LN, Anand S. Perioperative stroke in a patient undergoing noncardiac, non-neurosurgical procedure: a case report. Cureus 2020; 12(8): e9684. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.9570
American Laryngological Association. Office KTP Laser Treatment [Internet]. [Place of publication unknown]: American Laryngological Association; 2017 [cited 2025 Jul 27]. Available from: https://alahns.org/wp-content/uploads/CLC/53-KTP-Laser.pdf
Mahender A, Chavan SS, Saroa R, Chauhan M. Recent advances in geriatric anaesthesia. Indian J Anaesth 2023; 67(1): 152-8. DOI: https://doi.org/10.4103/ija.ija_1029_22
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดกาฬสินธุ์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารศูนย์ดัชนีการอ้างอิงวารสารไทย ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆบทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารศูนย์ดัชนีการอ้างอิงวารสารไทย ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารศูนย์ดัชนีการอ้างอิงวารสารไทย หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักณอักษรจากวารสารศูนย์ดัชนีการอ้างอิงวารสารไทยก่อนเท่านั้น
