ปรากฏการณ์บริเวณเว้นว่างของผื่นหลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบที่ผิวหนังรอบกระแดดและผิวหนังปกติข้างเคียง

ผู้แต่ง

  • Thanisorn Sukakul Department of Dermatology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok
  • Supenya Varothai Department of Dermatology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok

คำสำคัญ:

หลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง, กระแดด, ปรากฏการณ์บริเวณเว้นว่าง (sparing phenomenon), ปรากฏการณ์แผ่รัศมี (halo effect)

บทคัดย่อ

รายงานผู้ป่วย ได้รับการวินิจฉัยผื่นหลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบที่ผิวหนัง ซึ่งมีบริเวณเว้นว่างของผื่นรอบกระแดด และผิวหนังปกติข้างเคียง ผู้ป่วยชายไทยอายุ 69 ปี มาตรวจด้วยเรื่องกระแดดที่ไม่มีอาการ ค่อยๆขยายขึ้นในช่วง 10 ปี และมีผื่นหลอดเลือดผิวหนังอักเสบขึ้นใหม่ ซึ่งวินิจฉัยโดยอาการแสดง และการตัดชิ้นเนื้อตรวจทางพยาธิวิทยาเกิด บริเวณรอบกระแดดและผิวหนังปกติข้างเคียง ในปัจจุบันมีรายงานปรากฏการณ์บริเวณเว้นว่างของผื่น ในโรคผิวหนังหลายชนิด แต่ยังไม่เคยมีรายงานในผู้ป่วยหลอดเลือดอักเสบร่วมกับกระแดด โดยสาเหตุการเกิดโรคยังไม่ทราบแน่ชัด อาจเกี่ยวข้องกับกลไกด้านภูมิคุ้มกันระหว่าง 2 ภาวะนี้ ซึ้งต้องศึกษาเพื่อหาสาเหตุต่อไป

เอกสารอ้างอิง

1. Goeser MR, Laniosz V, Wetter DA. A practical approach to the diagnosis, evaluation, and management of cutaneous small-vessel vasculitis. Am J Clin Dermatol 2014; 15: 299-306.

2. Pakran J. Sparing phenomena in dermatology. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79: 545- 50.

3. Yadav S, De D, Kanwar A. Reverse koebner phenomenon in leukocytoclastic vasculitis. Indian Journal of Dermatology 2011; 56: 598-9.

4. Pinal-Fernandez I, Solans-Laque R. The ‘sparing phenomenon’ of purpuric rash over tattooed skin. Dermatology. 2014; 228: 27-30.

5. Chen CA, Mikailov A, Faulkner-Jones B, Wu PA. Leukocytoclastic vasculitis sparing a tattoo with halo effect. JAAD Case Rep 2015; 1: 269-71.

6. Bastonini E, Kovacs D, Picardo M. Skin Pigmentation and Pigmentary Disorders: Focus on Epidermal/Dermal Cross-Talk. Ann Dermatol 2016; 28: 279-89.

7. Goorochurn R, Viennet C, Granger C, et al. Biological processes in solar lentigo: insights brought by experimental models. Exp Dermatol 2016; 25: 174-7.

8. Hasegawa K, Fujiwara R, Sato K, et al. Increased blood flow and vasculature in solar lentigo. J Dermatol 2016; 43: 1209-13.

9. Mundinger GS. Images in clinical medicine. Halo phenomenon. N Engl J Med 2014; 370: 262.

10. Suzuki N, Dalapicola M, Argenziano G, et al. Halo and pseudo-halo melanoma. J Am Acad Dermatol 2016; 74: e59-61.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2017-12-01

รูปแบบการอ้างอิง

Sukakul, T., & Varothai, S. (2017). ปรากฏการณ์บริเวณเว้นว่างของผื่นหลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบที่ผิวหนังรอบกระแดดและผิวหนังปกติข้างเคียง. วารสารโรคผิวหนัง, 33(4), 292–296. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJD/article/view/159097

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย