การสำรวจสถานการณ์ความรุนแรงในสถานพยาบาลที่ผู้รับบริการกระทำต่อบุคลากรทางการแพทย์ที่หน่วยฉุกเฉินและหน่วยวิกฤต
DOI:
https://doi.org/10.60099/jtnmc.v38i02.260494คำสำคัญ:
ความรุนแรงในสถานที่ปฏิบัติงาน, พยาบาล, บุคลากรทางการแพทย์, หน่วยฉุกเฉิน, หน่วยวิกฤต, โมเดลเชิงนิเวศวิทยาบทคัดย่อ
ความรุนแรงในสถานพยาบาลเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ บุคลากรทางการแพทย์มีความเสี่ยงสูงในขณะกำลังปฏิบัติงานเพื่อการกู้ชีวิต หรือบรรเทาภาวะวิกฤตฉุกเฉิน ความรุนแรงในสถานพยาบาลจึงเป็นการคุกคามทุกแง่มุมของความเป็นมนุษย์ของบุคลากรทางการแพทย์
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาสถานการณ์ความรุนแรง (ความชุกของความรุนแรง ลักษณะของความรุนแรงมูลเหตุจูงใจของการกระทำความรุนแรง และผลกระทบต่อการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการแพทย์) ที่ผู้รับบริการกระทำต่อบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานในหน่วยฉุกเฉินและหน่วยวิกฤต
การออกแบบการวิจัย การวิจัยเชิงสำรวจ โดยใช้กรอบแนวคิดเชิงนิเวศวิทยาวิธีดำเนินการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นบุคลากรที่ปฏิบัติงานในหน่วยฉุกเฉินและหน่วยวิกฤตของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในจังหวัดพิษณุโลก เลือกตัวอย่างแบบสะดวก จำนวน 111 ราย เป็นพยาบาลวิชาชีพจำนวน 79 ราย บุคลากรทางการแพทย์อื่นจำนวน 32 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสำรวจความรุนแรงจากผู้มารับบริการประกอบด้วย ข้อมูลส่วนบุคคล และประสบการณ์ความรุนแรงในสถานที่ปฏิบัติงาน ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาของเครื่องมือวิจัยโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ .96 ทดสอบความเชื่อมั่นโดยการทดสอบซ้ำในระยะเวลาห่างกัน 2 วัน ได้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ (r) เท่ากับ .99 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการศึกษา ความชุกของความรุนแรงที่กระทำต่อบุคลากรทางการแพทย์โดยผู้รับบริการในหน่วยฉุกเฉินและหน่วยวิกฤต คิดเป็นร้อยละ 51.4 เป็นความรุนแรงทางวาจาสูงสุด (ร้อยละ 46.0) รองลงมาคือความรุนแรงทางร่างกาย (ร้อยละ 30.6) และความรุนแรงทางจิตใจ เช่น การบันทึกภาพ เสียง และวิดิโอ (ร้อยละ 29.7) เมื่อวิเคราะห์แยกตามวิชาชีพและสถานที่ปฏิบัติงานของกลุ่มตัวอย่าง พบว่า ความชุกของความรุนแรงโดยรวมในพยาบาลวิชาชีพ(ร้อยละ 53.2) สูงกว่าบุคลากรทางการแพทย์อื่น (ร้อยละ 46.9) และความชุกของความรุนแรงที่หน่วยฉุกเฉิน(ร้อยละ 74.2) สูงกว่าหน่วยวิกฤต (ร้อยละ 42.5) มูลเหตุจูงใจของการกระทำความรุนแรงมีหลายปัจจัยร่วมกันได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้สารเสพติด (ร้อยละ 63.2) การรอคอยการรักษานาน (ร้อยละ 56.1) สภาวะการเจ็บป่วย (ร้อยละ 50.9) และการสื่อสารที่ไม่ดี (ร้อยละ 40.4) หลังเกิดความรุนแรง มีเพียงร้อยละ 12.3 เท่านั้นที่ตัดสินใจรายงานเหตุการณ์อย่างเป็นทางการเข้าสู่ระบบ สาเหตุที่ตัดสินใจไม่รายงาน ได้แก่ การรายงานไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง (ร้อยละ 48.0) และมีงานอื่นต้องทำ (ร้อยละ 40.0) ผลกระทบต่อการทำงานหลังเกิดเหตุความรุนแรงได้แก่ ความมั่นใจและความพึงพอใจในงานอาชีพน้อยลง (ร้อยละ 94.7) มีความคิดที่จะลาออกจากงานหรือย้ายไปทำงานอื่น (ร้อยละ 89.5) ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ตามปกติ (ร้อยละ 82.5) พยายามปรับปรุงการทำงานเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเดิม (ร้อยละ 77.2) การลางานเนื่องจากรู้สึกเครียด (ร้อยละ 71.9) และความเสี่ยงในการทำงานผิดพลาดสูงขึ้น(ร้อยละ 61.4)
ข้อเสนอแนะ ผู้บริหารทั้งในระดับโรงพยาบาลและหน่วยงานควรกำหนดนโยบายและจัดทำแนวปฏิบัติเพื่อเตรียมความพร้อมในการป้องกันและจัดการความรุนแรงทุกรูปแบบต่อพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์อื่นที่ปฏิบัติงานในหน่วยฉุกเฉินและหน่วยวิกฤตซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงให้ปลอดภัย โดยเฉพาะในสถานการณ์ที่มีผู้รับบริการที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้สารเสพติด หรือในสถานการณ์ที่ผู้มารับบริการหนาแน่น ตลอดจนจัดการฝึกอบรมพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ให้มีทักษะในการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ
Downloads
References
Assavanopakun P, Chaiear N, Paileeklee S. Appropriate guideline for preventing workplace violence in hospital using a participatory action research. Chiang Mai Med J. [Internet]. 2020 Apr. 1 [cited 2023 Mar. 25];59(2):65-79. Available from: https://he01.tcithaijo.org/index.php/CMMJ-MedCMJ/article/ view/243593 (in Thai)
Krug EG, Mercy JA, Dahlberg LL, Zwi AB. The world report on violence and health. Lancet. 2002 Oct 5;360(9339):1083-8. doi: 10.1016/S0140- 6736(02)11133-0. PMID: 12384003.
Richards J. Management of workplace violence victims. Geneva; 2003; 1-56. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/violence-against-health-workers/wvmanagementvictimspaper.pdf?sfvrsn=7c9b3992_2
Spector PE, Zhou ZE, Che XX. Nurse exposure to physical and nonphysical violence, bullying, and sexual harassment: a quantitative review. Int J Nurs Stud. 2014 Jan;51(1):72-84. doi: 10.1016/j.ijnurstu. 2013.01.010. Epub 2013 Feb 19. PMID: 23433725. https://doi.org/10.1016/j.ijsl.2006.09.003
Pandee P, Jiamjarasrangsi W. Prevalence and related factors of workplace violence in subdistrict health promoting hospital in 10th regional health of Thailand. Chula Med J. 2020;64(4):409-15. DOI : 10.14456/ clmj.2020.52. Available from: http://clmjournal.org/_fileupload/journal/465-2-8.pdf (in Thai)
Patcharatanasan N, Lertmaharit S. The Prevalence characteristics and related factors of workplace violence in healthcare workers in emergency departments of government hospitals in region 6 health provider. JPMAT [Internet]. 2018 Sep. 21 [cited 2023 Mar. 7];8(2):212-25. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPMAT/article/view/146654
Chayyaphong A, Lormphongs S, Phatarabuddha N. Factors related to effects of workplace violence among nurses in primary care hospital, Samut Prakan Province. Dis Control J [Internet]. 2017 Dec. 29 [cited 2023 Mar. 7];43(4):413-22. Available https://he01.tci-thaijo.org/index.php/DCJ/article/view/151793 (in Thai)
Winapa K, Sakarinkhul P. Workplace Violence with Stress and Quality of Life among Healthcare Workers in a Tertiary Care Hospital. Buddhachinaraj Medical Journal. 2020; 37(1): 2-13. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/BMJ/article/view/245224/166420 (in Thai)
Sothorncharoensin J, Sithisarankul P. Workplace Violence among Nurses in Psychiatric Units. JPMAT [Internet]. 2021 Dec. 24 [cited 2023 Mar. 7];11(3): 732-48. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPMAT/article/view/252024 (in Thai)
Sidthipongsa S, Sasithornsonthi J, Wongrathanandha C, Manonai J, Aekplakorn W. Prevalence, risk factors for, and impacts of workplace violence on nurses in a medical school in Thailand. Chiang Mai Med J. [Internet]. 2021 Oct. 1 [cited 2022 Mar. 7];60(4): 437-47. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CMMJ-edCMJ/article/view/253917 (in Thai)
Chaiwuth S, Chanprasit C, Kaewthummanukul T, Chareosanti J, Srisuphan W, Stone TE. Prevalence and Risk Factors of Workplace Violence Among Registered Nurses in Tertiary Hospitals. PRIJNR [Internet]. 2020 Sep. 16 [cited 2023 Mar. 7];24(4):538-52. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/PRIJNR/article/view/227889 (in Thai)
Saimai W,Thanjira S, PhasertsukjindaN. Workplace violence and its management by nursing personnel in emergency department. Rama Nurs J [Internet]. 2013 Jun. 7 [cited 2023 Mar. 25];16(1):121-35. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/8935 (in Thai)
Tanthitippong A. Study of Workplace violence among personnel at Vachira Phuket Hospital in the year 2018. Reg11MedJ [Internet]. 2019 Feb. 14 [cited 2023 Mar. 7];32(4):1249-60. Available from: https://he02.tci-haijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/176082 (in Thai)
Nithimathachoke A, Wichiennopparat W. High Incidence of Workplace Violence in Metropolitan Emergency Departments of Thailand; a Cross Sectional Study. Arch Acad Emerg Med. 2021 Mar 25;9(1):e30. doi: 10.22037/aaem.v9i1.1140. PMID: 34027425; PMCID: PMC8126349.
Liengsakul K, Lakkanasirorat M, Arab V. The Prevalence and Affected Factors of Workplace Violence against Staff Working in a Public Secondary Care Hospital in Southern Thailand. [Internet]. 2021 Mar. 20 [cited 2023 Mar. 25];4(1):117-33. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tjph/article/view/246650 (in Thai)
Stathopoulou HG. Violence and aggression towards health care professionals. Health Science Journal. 2007;1(2):1-7. Available from: https://www.itmedicalteam.pl/articles/violence-and-aggression-towards-healthcare-professionals.pdf
Yoo HJ, Suh EE, Lee SH, Hwang JH, Kwon JH. Experience of violence from the clients and coping methods among ICU nurses working a hospital in South Korea. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2018 Mar 10:S1976- 1317(17)30673-4. doi: 10.1016/j.anr.2018.02.005. Epub ahead of print. PMID: 29535021.
ALBashtawy M, Aljezawi M. Emergency nurses’ perspective of workplace violence in Jordanian hospitals: A national survey. Int Emerg Nurs. 2016 Jan;24:61-5. doi: 10.1016/j.ienj.2015.06.005. Epub 2015 Jul 15. PMID: 26188629.
Cheraghi MA, Noghan N, Moghimbeygi A, Bikmoradi A. Analysis of Intensive care nurses’ workplace violence. Summer. 2012;5(13): 87-94.Available from: https://www.researchgate.net/publication/236853656_Analysis_of_Intensive_Care_Nurses’_Workplace_Violence
Babaei N, Rahmani A, Avazeh M, Mohajjelaghdam AR, Zamanzadeh V, Dadashzadeh A. Determine and compare the viewpoints of nurses, patients and their relatives to workplace violence against nurses. J Nurs Manag. 2018 Jul;26(5):563-570. doi: 10.1111/ jonm.12583. Epub 2018 Mar 23. PMID: 29573119.
Somani R, Muntaner C, Hillan E, Velonis AJ, Smith P. A Systematic Review: Effectiveness of Interventions to De-escalate Workplace Violence against Nurses in Healthcare Settings. Saf Health Work. 2021 Sep;12(3):289-295. doi: 10.1016/j.shaw.2021.04.004. Epub 2021 May 3. PMID: 34527388; PMCID: PMC8430427.
ILO/ICN/WHO/PSI Joint Programme on Workplace Violence in the Health Sector. Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector / Joint Programme on Workplace Violence in the Health Sector. 2002 : 3. Available from : https://apps.who.int/iris/handle/10665/42617
Yamane T. Statistics: An Introductory Analysis. London: John Weather Hill, Inc.; 1973.
Department of Medical Services. Ministry of Public Health. Guideline for Preventing Workplace Violence in hospital. 2nd ed. Ministry of Public Health. Department of Medical Services; 2018. (in Thai)
Hogarth KM, Beattie J, Morphet J. Nurses’ attitudes towards the reporting of violence in the emergency department. Australas Emerg Nurs J. 2016 May;19 (2):75-81. doi:10.1016/j.aenj.2015.03.006. Epub 2015 May 23. PMID: 26012889.
Spelten E, Thomas B, O’Meara P, van Vuuren J, McGillion A. Violence against Emergency Department nurses; Can we identify the perpetrators? PLoS One. 2020 Apr 2;15(4):e0230793. doi: 10.1371/journal. pone.0230793. PMID: 32240231; PMCID: PMC7117706.
Sungbun S. Management of Violence Risk in Workplaces: Emergency Departments. TJNC[Internet]. 2019 Feb. 8 [cited 2023 Mar. 25];34(1):14-2. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/143763 (in Thai)
Chiangkhong A, Aoumaneekul N, Junthanasote P, Kaewboonchoo O, Chansathitporn N Factors related to workplace violence among nurses working in industry. J Pub Health Nurse [Internet]. 2016 Feb. 2 [cited 2023 Mar. 25];26(3):45-62. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/phn/article/view/47824
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 วารสารสภาการพยาบาล
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
