ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาระการดูแลของผู้ดูแลเด็ก ที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีท่อหลอดคอที่บ้าน
DOI:
https://doi.org/10.60099/jtnmc.v38i04.264593คำสำคัญ:
ภาระการดูแล, ปัจจัย, เด็ก, ท่อหลอดคอ, ภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังบทคัดย่อ
บทนำ ภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังในเด็กเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทำให้เด็กต้องมีท่อหลอดคอที่บ้าน ภายหลังออกจากโรงพยาบาล การดูแลเด็กกลุ่มนี้ในระยะยาวที่บ้านจึงเป็นสิ่งที่ท้าทายเพราะเด็กต้องการการดูแล ทางการแพทย์ที่ซับซ้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาระการดูแลกับผู้ดูแลได้
วัตถุประสงค์การวิจัย 1) เพื่อศึกษาภาระการดูแลของผู้ดูแลเด็กที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีท่อ หลอดคอที่บ้าน และ 2) เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสมรรถนะของตนเองในการดูแล การสนับสนุนทางสังคม และการเผชิญความเครียดกับภาระการดูแลของผู้ดูแลเด็กที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีท่อหลอดคอที่บ้าน
การออกแบบการวิจัย การวิจัยเชิงพรรณนาแบบหาความสัมพันธ์ โดยใช้แนวคิดภาระการดูแลของ Chou เป็นกรอบแนวคิดการวิจัย
วิธีดำเนินการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ดูแลเด็กที่มีท่อหลอดคอที่บ้านอายุสามเดือน - 15 ปี ที่มารับบริการ ในโรงพยาบาลตติยภูมิขั้นสูงแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานครและโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในจังหวัดทางภาคเหนือ ระหว่างเดือนพฤษภาคม 2565 ถึงเดือนมกราคม 2566 จำนวน 85 ราย คัดเลือกแบบเจาะจงโดยใช้เกณฑ์คัดเข้า เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ดูแลและเด็ก แบบสอบถาม ภาระการดูแล แบบสอบถามสมรรถนะของตนเองในการดูแล แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม และ แบบสอบถามการเผชิญความเครียด แบบสอบถามมีดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา .86, .97, .92, และ .97 ตามลำดับ และตรวจสอบความเที่ยงได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค .90, .95, .95, และ .92 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูล ด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสหสัมพันธ์ของเพียร์สัน
ผลการวิจัย ผู้ดูแลมีคะแนนเฉลี่ยภาระการดูแลของผู้ดูแลเด็กที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีท่อหลอดคอ ที่บ้านโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง (M = 2.57, SD = 0.10) นอกจากนี้ผู้ดูแลมีภาระการดูแลรายด้าน ได้แก่ ด้านร่างกาย ด้านอารมณ์ ด้านสังคม และด้านเศรษฐกิจอยู่ในระดับปานกลาง (M = 2.51, 2.42, 3.00, และ 3.00, SD = 0.98, 1.01, 1.15, และ 1.15 ตามลำดับ) การสนับสนุนทางสังคมอยู่ในระดับมาก (M = 2.83, SD = 0.07) และมีความสัมพันธ์ทางลบในระดับต่ำกับภาระการดูแลของผู้ดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = -.292, p = .007) ส่วนสมรรถนะของตนเองในการดูแลอยู่ในระดับมาก (M = 4.08, SD = 0.08) การเผชิญความเครียดอยู่ใน ระดับปานกลาง (M = 2.37, SD = 0.06) แต่ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับภาระการดูแล ของผู้ดูแล (r = -.181, p = .097 และ r = -.139, p = .203)
ข้อเสนอแนะ ผลการวิจัยครั้งนี้แสดงข้อมูลปัจจัยที่สำคัญและมีความสัมพันธ์กับภาระการดูแลของผู้ดูแล ดังนั้น บุคลากรทางสุขภาพสามารถนำไปจัดโปรแกรมการเตรียมผู้ดูแลในการส่งเสริมความรู้และทักษะการดูแลเด็กที่บ้าน การสนับสนุนด้านจิตใจอารมณ์และข้อมูลรวมทั้งด้านอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น เพื่อช่วยลดภาระการดูแลของผู้ดูแล
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Valko L, Baglyas S, Gal J, Lorx A. National survey: current prevalence and characteristics of home mechanical ventilation in Hungary. BMC Pulm Med 2018; 18(1): 190. doi: 10.1186/s12890-018-0754-x.
Kim HI, Cho JH, Park SY, Lee YS, Chang Y, Choi WI, et al. Home mechanical ventilation use in South Korea based on national health insurance service data. Respir Care 2019; 64(5):528-35. doi: 10.4187/ respcare.06310. Epub 2018 Dec 24.
Home Respiratory Care Unit, King Chulalongkorn Memorial Hospital. Statistics of children with tracheostomy at home 2017-2021, The Department of Pediatrics Faculty of Medicine at Chulalongkorn University. Bangkok: King Chulalongkorn Memorial Hospital; 2021. (in Thai)
Somboon P, Sritippayawan S. Training caregiver skills in providing respiratory care and maintaining related equipment at home. In: Sritippayawan S, editor. Home respiratory care in children. Bangkok: Beyond Enterprise; 2019. p. 147-76. (in Thai)
King AC. Long-term home mechanical ventilation in the United States. Respir Care 2012; 57(6):921-32. doi: 10.4187/respcare.01741.
Lindahl B, Lindblad BM. Being the parent of a ventilator-assisted child: Perceptions of the familyhealth care provider relationship when care is offered in the family home. J Fam Nurs 2013; 19(4):489-508. doi: 10.1177/1074840713506786
Sterni LM, Collaco JM, Baker CD, Carroll JL, Sharma GD, Brozek JL, et al. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Pediatric Chronic Home Invasive Ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(8):e16-35. doi: 10.1164/rccm. 201602-0276ST. PMID: 27082538; PMCID: PMC5439679.
Chou KR. Caregiver burden: a concept analysis. J Pediatr Nurs 2000;15(6):398-407. doi:10. 1053/jpdn.2000.16709.
Saopeng Y, Jintrawet U, Chotibang J. Factors related to caregiver burden of children with congenital heart disease after open heart surgery. Nursing Journal CMU 2019; 46(4):13-24. [cited 2021 Jun 27]. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/229931 (in Thai)
Loomae Y, Wiranphanich W, Wattanasit P. Relationships between burden of care, social support, and quality of life among mothers of children with congenital heart disease. Journal of Nursing and Health Science 2016; 17(2):27- 42. [cited 2021 Jun 27]. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bcnpy/article/view/70351 (in Thai)
Pattaramai K, Mesukko J, Lamchang S. The relationship between social support and burden among caregivers of children with Thalassemia. Nursing Journal 2021; 48(2):181-92. [cited 2023 Jan 7]. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/251799 (in Thai)
Preechapongmit K, Lamchang S, Jintrawet U. Factor related to caregiving burden Among caregivers of children with asthma. Nursing Journal 2012; 39(4):13-22. [cited 2021 Jun 7]. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/7361 (in Thai)
Rattanakamonkarn C, Niyomkar S, Jintrawet U.Self-efficacy, social support, and caregiving burden among caregivers of children with cancer receivingchemotherapy. Nursing Journal 2018; 48(2):232-45.[cited 2021 Jul 12]. Available from: https://he02-old.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/251811 (in Thai)
Duangdech V. Predicting factors of caregiver burden for children with cerebral palsy Unpublished Master’s thesis. Bangkok, Thailand: Mahidol University; 2007. (in Thai)
Huang MF, Huang WH, Su YC, Hou SY, Chen HM,Yeh YC, et al. Coping strategy and caregiver burdenamong caregivers of patients with dementia. Am JAlzheimers Dis Other Demen 2015; 30(7):694-8.doi:10.1177/1533317513494446.
Chompikul R, Jirapaet V. Experiences the difficultyof caregivers in caring for infant with chronic lungdisease at home. Journal of the Thai Army Nurses2019; 20(1):138-46. [cited 2023 Apr 3]. Availablefrom: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/184951 (in Thai)
Thongsamrit N, Chandarasiri P. Psychosocial statusamong mothers of children with chronic lung disease[Thesis]. Bangkok: Chulalongkorn University; 2016.(in Thai)
Polit DF, Beck CT. Inferential Statistics. In: Nursingresearch generating and assessing evidence for nursingpractice. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2021.p.406.
Schaefer C, Coyne JC, Lazarus RS. The health-related functions of social support. J Behav Med 1981;4(4):381-406. doi: 10.1007/BF00846149. 20.
Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping.New York: Springer; 1984.
Mishra P, Pandey CM, Singh U, Gupta A, Sahu C,Keshri A. Descriptive statistics and normality testsfor statistical data. Ann Card Anaesth 2019; 22(1):67-72. doi: 10.4103/aca.ACA_157_18
Juntratip P, Pongjaturawit Y, Chaimongkol N. Factors influencing burden of child caregivers of children with delayed development. The Journal of Faculty ofNursing Burapha University. 2020; 28(2):53-63.[cited 2023 Jan 6]. Available from: https://he02-old.tci-thaijo.org/index.php/Nubuu/article/view/242882 (in Thai)
Mashayekhi F, Jozdani RH, Chamak MN, Mehni S.Caregiver burden and social support in mothers withβ-thalassemia children. Glob J Health Sci 2016;8(12):206-12. doi:10.5539/gjhs.v8n12p206
Nentakong T, Niyomkar S, Lamchang S. Factorsrelated to family management in families of childrenwith recurrent seizures. Nursing Journal 2018;48(3):318-29. [cited 2023 Jan 5]. Availablefrom:https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/253935 (in Thai)
The National Statistical [Internet]. Bangkok: HouseholdIncome; Workbook xlsx. File [update 2021;[cited 2022 Nov 14]. Available form: http://statbbi.nso.go.th/staticreport/page/sector/th/08.aspx
Baddour K, Mady LJ, Schwarzbach HL, Sabik LM,Thomas TH, McCoy JL, Tobey A. Exploringcaregiver burden and financial toxicity in caregiversof tracheostomy-dependent children. Int J PediatrOtorhinolaryngol 2021;145:1-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110713.
Molebatsi K, Ndetei DM, Opondo PR. Caregiverburden and correlates among caregivers of childrenand adolescents with psychiatric morbidity: a descriptivecross sectional study. J Child & Adolesc Ment Health2017; 29(2):117-27. doi:10.2989/17280583.2017.1340301.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารสภาการพยาบาล
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
