ความต้องการของผู้ป่วย ญาติผู้ดูแล และพยาบาลในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน

บทคัดย่อ

บทนำ โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญของกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การวิจัยเกี่ยวกับความต้องการในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีชุมชนเป็นฐานยังมีจำกัด โดยเฉพาะในกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแลในครอบครัว และพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิ 

วัตถุประสงค์การวิจัย การวิจัยเชิงคุณภาพแบบพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบาย ความต้องการในการดูแลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแลในครอบครัว และพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิ 

การออกแบบการวิจัย การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพแบบพรรณนา 

วิธีดำเนินการวิจัย ผู้ให้ข้อมูลเป็นพยาบาล 35 คน ที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิใน 4 จังหวัดทางภาคกลาง และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ดูแลในครอบครัว จำนวน 25 คน เลือกแบบเจาะจง ดำเนินการสัมภาษณ์เชิงลึกและการสนทนากลุ่มโดยใช้แนวคำถามกึ่งโครงสร้าง วิเคราะห์ข้อมูล ด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา 

ผลการศึกษา ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง (ร้อยละ 80) มีเพียง 5 คนที่อยู่ในระยะฟื้นตัวระยะเวลาการรับบริการจากหน่วยบริการปฐมภูมิเฉลี่ย 60 เดือน ความต้องการของผู้ป่วยหรือผู้ดูแลในครอบครัว ได้แก่ 1) ข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณเตือนและการรักษา 2) การสนับสนุนทางสังคมและเครือข่ายการดูแล 3) บริการทางสุขภาพในภาวะฉุกเฉิน และ 4) การบริการที่มีประสิทธิภาพและการสื่อสารเชิงบวก ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความต้องการด้านโครงสร้าง ในเรื่องบุคลากรและสถานที่ โดยต้องการให้มีพยาบาลเพิ่มขึ้น และมีสถานที่ให้บริการที่กว้างขวางขึ้น มีที่นั่งเพียงพอ ความต้องการด้านกระบวนการ ได้แก่ คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัฏิบัติและสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น แนวทางการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การเลิกสูบบหรี่ และการสังเกตอาการเตือนของโรค นอกจากนี้ยังมีความต้องการด้านการดูแลในภาวะฉุกเฉิน และการได้รับบริการและการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลระยะยะยาว พยาบาลทั้งหมดเป็นเพศหญิง มีค่ามัธยฐานของประสบการณ์ในการทำงานที่หน่วยบริการปฐมภูมิ 8 ปี ความต้องการของพยาบาล ได้แก่ 1) ทักษะการดูแลผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน 2) ความเป็นมืออาชีพด้านการจัดการ/การบริหารจัดการ และ 3) ประสิทธิภาพของระบบการดูแล

ข้อเสนอแนะ ผลการศึกษานี้เสนอแนะให้มีการพัฒนาแนวทางการจัดการดูแลผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมอง โดยการเสริมทักษะการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินให้กับพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิ เพิ่มประสิทธิภาพของระบบการบริหารจัดการเครือข่ายและการสนับสนุนการดูแล รวมถึงการจัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยหรือผู้ดูแล เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน