ถุงน้ำจากการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนในผู้ป่วยเด็กชายอายุ 9 ปี : รายงานผู้ป่วย 1 ราย

ผู้แต่ง

  • Kanchana Poochaneeyapan, M.D. กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 จังหวัดสุพรรณบุรี

บทคัดย่อ

     ผู้ป่วยเด็กชายไทยอายุ 9 ปี มาตรวจที่ห้องฉุกเฉิน มีประวัติมาด้วยอาการปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่มากร่วมกับคลื่นไส้อาเจียนมา 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล แม้ว่าในเบื้องต้นไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้เนื่องจากมีข้อจำกัดจากการที่ไม่มีอาการเฉพาะสำหรับโรคนี้ แต่ผู้ป่วยมีประวัติปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่เป็นๆ หายๆ มาโรงพยาบาลตลอด 5 ปี โดยรวมทั้งหมด 19 ครั้ง จึงทำการตรวจอัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องส่วนบน พบว่ามีถุงน้ำจากการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน ร่วมกับท่อน้ำย่อยตับอ่อนขยายขนาดใหญ่ขึ้นกว่าปกติ ผู้ป่วยถูกส่งไปรักษาต่อยังโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ และได้รับการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินน้ำดีตับอ่อน ร่วมกับผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดท่อน้ำดี และนำนิ่วออกจากท่อน้ำย่อยตับอ่อน ดังนั้นผู้ป่วยรายนี้ ได้รับการวินิจฉัยเป็นถุงน้ำจากการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนที่เกิดจากนิ่ว ซึ่งพบได้น้อยมากในเด็ก ที่ส่วนใหญ่มีสาเหตุของตับอ่อนอักเสบ เกิดจากการบาดเจ็บในช่องท้อง จากการกระแทก หรือความผิดปกติของทางเดินน้ำดี และตับอ่อนแต่กำเนิด

Author Biography

Kanchana Poochaneeyapan, M.D., กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 จังหวัดสุพรรณบุรี

ว.ว. รังสีวินิจฉัย

References

1. Taha AM, Klippel C. Pediatrics pancreatic pseudocyst associated with cholelithiasis. J Natl Med Assoc 1986;78(9):887-91.

2. Werlin SL, Kugathasan S, Frautschy BC. Pancreatitis in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003;37(5):591-5.

3. Uretsky G, Goldschmiedt M, James K. Childhood pancreatitis. Am Fam Physician 1999;59(9):2507-12.

4. Benifla M, Weizman Z. Acute pancreatitis in childhood: analysis of literature data. J Clin Gastroenterol 2003;37(2):169-72.

5. Friedel DM, Abraham B, Georgiou N, et al. Pancreatitis cystic neoplasms. South Med J 2010;103(1):51-7.

6. Burnweit C, Wesson D, Stringer D, et al. Percutaneous drainage of traumatic pancreatic pseudocysts in children. J Trauma 1990;30(10):1273-7.

7. Russell KW, Barnhart DC, Madden J, et al. Non-operative treatment vesus percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts in children. Pediatr Surg Int 2013;29(3):305-10.

8. Vaughn DD, Jabra AA, Fishman EK. Pancreatic disease in children and young adults: evaluation with CT. Radiographics 1998;18(5):1171-87.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2018-05-21