การรักษาเล็บขบด้วยวิธีจี้ไฟฟ้าทำลายตัวสร้างเล็บ

ผู้แต่ง

  • อิสรีย์ จึงสำราญพงศ์ พ.บ., กลุ่มงานบริการทางการแพทย์ โรงพยาบาลดอนตูม จังหวัดนครปฐม

คำสำคัญ:

เล็บขบ, การจี้ไฟฟ้าทำลายตัวสร้างเล็บ

บทคัดย่อ

         เล็บขบเป็นปัญหาที่พบบ่อยในการผ่าตัดทางศัลยกรรม วิธีการรักษาเริ่มตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองจนถึงการผ่าตัด แต่การผ่าตัดด้วยวิธีการถอดเล็บบางส่วนหรือถอดเล็บหมดเพียงอย่างเดียวพบว่ามีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง ดังนั้นการผ่าตัดในปัจจุบันจึงมีการบูรณาการการทำลายตัวสร้างเล็บเข้ามาร่วมด้วย โดยใช้วิธีการขูด จี้ด้วยไฟฟ้า สารเคมี หรือเลเซอร์ ซึ่งส่งผลให้อัตราการกลับเป็นซ้ำ การเกิดภาวะแทรกซ้อน ระดับความเจ็บปวด ระยะเวลาในการเกิดการอักเสบ และระยะเวลาการหายของแผลลดลง  รายงานนี้นำเสนอผู้ป่วยชาย อายุ 35 ปี ตรวจร่างกายพบบริเวณข้างเล็บทั้งสองด้านของหัวแม่เท้าข้างขวาอักเสบและมีหนองสีเหลืองไหลออกมา  เคยมีประวัติเล็บขบบริเวณเดียวกัน และได้รับการผ่าตัดโดยวิธีถอดเล็บบางส่วนออกเมื่อ 7 เดือนก่อน โดยครั้งนี้วินิจฉัยโรคเป็นเล็บขบเช่นเดิม จึงทำผ่าตัดโดยถอดเล็บบางส่วนออก ร่วมกับใช้วิธีจี้ไฟฟ้าทำลายตัวสร้างเล็บ หลังทำผ่าตัดได้ติดตามผลการรักษาเป็นระยะๆ จนครบ 1 ปี ไม่พบภาวะแทรกซ้อน และการกลับเป็นซ้ำอีก

References

1. Kdeniz H, Ozer K, Dikmen A, Kocer U. Common surgery, uncommon complication. Dermatol Pract Concept.2015; 5(4):1-3.
2. Morrison W. Ingrown Toenails: Why Do They Happen? [internet]. [cited 2018 July] Available from: https://www.healthline.com/health/ingrown-toenail
3. Aksoy B, Aksoy HM, Civas E, Oc B,Atakan N. Lateral Foldplasty with or without partial matricectomy for the management of ingrown toenails. Dermatol Surg 2009; 35:462–8.
4. Khalil J .Treatment of Recurrent Ingrowing Toe Nails by Electrosurgical Matricectomy. Iraqi J. 2011; 24 (3): 253-57.
5.Zhu X, Shi H, Zhang L, Gu Y. Lateral fold and partial nail bed excision for the treatment of recurrent ingrown toenails. Int J Clin Exp Med 2012; 5(3): 257-61.
6. Pareek A, Singh N, Kumar S. A Case Study Of Ingrowing Toe - Complete Nail Avulsion Following Apamarg Kshara Application. International Ayurvedic medical Journal [internet]. [cited 2018 July] Available from: http://www.iamj.in/posts/images/upload/3263_3266.pdf
7. Singh A, Singh J, Vig V.Comparative Evaluation of Segmental Matritectomy vs Partial Nail Plate Excision in Treatment of Ingrown Toe Nail. International Journal of Contemporary Medical Research 2016; 3(7): 1979- 82.
8. Yilmaz A, Çenesizoğlu E. Partial matricectomy with cryotherapy in treatment of ingrown toenails. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016; 50(3): 262-8.
9. Kayalar M, Bal E, Toros T, Ozaksar K,Gurbuz Y, Ademoglu Y. Results of Partial Matrixectomy for Chronic Ingrown Toenail. FOOT & ANKLE international 2011; 32(9): 888-95.
10. Carina LE, Bleeker G.Partial Matrix Excision or Segmental Phenolization for Ingrowing Toenails. Arch Surg. 2002; 137(3): 320-25.
11. Khan IA, Shah SF, Waqar SH, Abdullah MT, Malik Z, Treatment of ingrown toe nail-comparison of phenolization after partial nail avulsion and partial nail avulsion alone.
.J Ayub Med Coll Abbottabad 2014;26(4).522-25.
12. Sykes PA, Kerr R, et al. Treatment of ingrowing toenails by surgeons and chiropodists. Br med J 1988; 297: 335-6.
13. Lareig JD, Andersons JH, Ireland AJ, Anderson JR, et al. The surgical treatment of ingrowing toenails. J Bone Joint Surg .1991; 73:131-3.
14. Küçükta SM, Kutlubay Z, Yardimci G, Khatib R, Tüzün Y. Comparison of effectiveness of electrocautery and cryotherapy in partial matrixectomy after partial nail extraction in the treatment of ingrown nails. Dermatol Surg2013; 39: 274–80.
15. Misiak P , Terlecki A, Misiak BR, Wcislo S, Brocki M. Effectiveness of electrocautery and phenol application in the treatment of ingrown nails. Polski Przeglad Chirurgiczny 2014; 86(2): 89–93.
16. Zhang A.Partial Matricectomy and Electrocautery Effective for Ingrown Toenails [internet]. [cited 2018 July] Available from: https://www.practiceupdate.com/content/partial-matricectomy-and- electrocautery- effective-for-ingrown-toenails/11623
17. Mayeaux EJ, Murphy TE. Ingrown toenail management. American Family Physician 2019; 100(3): 158-64.
18. Suthar HP, Patel NM, Solanki AD, Barot JP. Nail avulsion with adjuvant therapy in nail disorders. Archives of international surgery2014; 4(3):158-61.)
19. Tian J, Li J, Wang F, Chen Z. A new perspective on the nail plate for treatment of ingrown toenail. Dermatol Pract Concept 2018; 8(1): 22-27.
20. Liu CW, Huang YC. Efficacy of a new nail brace for the treatment of ingrown toenails.J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(4): 417-23.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2020-03-03