ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะโลหิตจางในสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอายุน้อย ในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช

ผู้แต่ง

  • ปริชญา หอมทรัพย์ พ.บ., โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช

คำสำคัญ:

ภาวะโลหิตจาง, สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอายุน้อย, ผลลัพธ์การตั้งครรภ์, ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะโลหิตจางในสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอายุน้อยที่มาคลอดบุตรในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลัง ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 ธันวาคม 2564 โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอายุน้อยกว่า 17 ปี ที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราชและเข้าเกณฑ์การศึกษา จำนวน 270 ราย และสุ่มแบ่งกลุ่มการศึกษาเป็นกลุ่มที่มีภาวะโลหิตจาง และกลุ่มที่ไม่มีภาวะโลหิตจาง การวิเคราะห์ข้อมูลทำโดยโปรแกรม SPSS รุ่น 22 ใช้สถิติวิเคราะห์ตัวแปรตัวเดียว และพหุตัวแปร โดยกำหนด p value น้อยกว่า .05 ถือว่ามีความสำคัญทางสถิติ

ผลการศึกษา: ความชุกของภาวะโลหิตจางในสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอายุน้อย คือ ร้อยละ 19.3 ในกลุ่มที่มีภาวะโลหิตจาง จะมีอัตราการไม่ฝากครรภ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด ภาวะเครียดของทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 กรัม ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด คะแนนแอพการ์ที่ 1 นาทีน้อยกว่า 7 และภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิด สูงกว่ากลุ่มที่ไม่มีภาวะโลหิตจาง เมื่อทำการวิเคราะห์แบบหลายปัจจัยแล้ว พบว่า การไม่ฝากครรภ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะโลหิตจาง (OR = 5.08, 95% CI = [1.22, 21.17] และ OR = 2.86, 95% CI = [1.18, 6.93] ตามลำดับ)

สรุป: สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอายุน้อยที่ไม่ฝากครรภ์และมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีผลลัพธ์การตั้งครรภ์ และภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด เพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยฉพาะกลุ่มที่มีภาวะโลหิตจางร่วมด้วย

References

Health for the world’s adolescents: a second chance in the second decade. Geneva: WHO, 2014.

Thaithae S, Thato R. Obstetric and perinatal outcomes of teenage pregnancies in Thailand. J Pediatr Adolesc Gynecol 2011;24:342–6.

Chantrapanichkul P, Chawanpaiboon S. Adverse pregnancy outcomes in cases involving extremely young maternal age. Int J Gynaecol Obstet 2013;120:160–4.

Chawanpaiboon S, Pimol K, Sodsee S, et al. Prospective cohort study of adverse pregnancy outcomes in extremely young maternal age. J Med Assoc Thai 2018;101(11):1555–62.

Watcharaseranee N, Pinchantra P, Piyaman S. The incidence and complications of teenage pregnancy at Chonburi hospital. J Med Assoc Thai 2006;89:S118–23.

Azevedo WF, Diniz MB, Fonseca ES, et al. Complications in aldolescent pregnancy: systematic review of the literature. Einstein (Sao Paulo) 2015;13:618–26.

Barnet B, Liu J, Devoe M. Double jeopardy: depressive symptoms and rapid subsequent pregnancy in adolescent mothers. Arch Pediatr Adolesc Med 2008;162(3):246–52.

Talungchit P, Lertbunnaphong T, Russameecharoen K. Prevalence of repeat pregnancy including pregnancy outcome of teenage women. Siriraj Medical Journal 2017;69(6):363–9.

Bureau of Reproductive Health Department of Health Ministry of Public Health. Situation of adolescent pregnancy, Thailand 2021 [Internet]. 2021 [cited 2022 May 30]. Available from: http:// https://rh.anamai.moph.go.th/webupload/7x027006c2abe84e89b5c85b44a692da94/tinymce/kpi65/1-15/1.15-1.9.pdf

Pitchaiprasert S, Siwadune T. Correlatiob of maternal anemia during pregnancy and low birth weight infant at Chonburi hospital. Thai J Obstet Gynaecol 2009;17(1):17–22.

Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics. 25th ed. New York: McGraw-Hill;2018. 1075–81.

Lo NY, Lau BY, Leung KY, et al. Perinatal outcomes among thalassemia carriers in Hong Kong. Hong Kong J Gynaecol Obstet Midwifery 2014;14:75–81.

Sukrat B, Sirichotiyakul S. The prevalence and causes of anemia during pregnancy in Maharaj Nakorn ChiangMai hospital. J Med Assoc Thai 2006;89(suppl 4):S142–6.

Saluckpetch S, Puntachai P. Association between anemia in pregnancy and preterm birth at Sunpasitthiprasong hospital. Thai J Obstet Gynaecol 2020;28:142–51.

Lertvutivivat S, Talungchit P. Anemia and pregnancy outcomes in teenage prenatal care clinic at Siriraj hospital. Thai J Obstet Gynaecol 2016;24:153–60.

Chaithirayanon S, Chaisansuk J, Siripornpanich V. The study of maternal and neonatal complications in teenage pregnancy. J Med Assoc Thai 2021;104(Suppl3):S9–14.

Chang SC, O’Brien KO, Nathanson MS, et al. Hemoglobin concentrations influence birth outcomes in pregnant African-American adolescents. J Nutr 2003;133(7):2348–55.

เผยแพร่แล้ว

2023-06-30