Multidisciplinary Approach for the Treatment Chronic Heart Failure Patients at Nakhonpathom Hospital
Keywords:
heart failure clinic, multidisciplinary approachAbstract
Heart failure is a condition characterized by high rate of mortality and rehospitalization. Multidisciplinary care for heart failure patients reduce rate of hospital stay and mortality rate.
Objective: To study the outcome of heart failure patients who were care by multidisciplinary approach.
Method: A retrospective descriptive study was conducted to determine the results of multidisciplinary approach for chronic heart failure patients at Nakhonpathom Hospital in terms of NYHA functional class, quality of life, 6-MWT and rehospitalization from 1 October 2016 to 31 October 2017.
Result: Total 71 patients were enrolled, most of them were in the age range of 30-60 (47.9%). 70.4% (50/71) was male. Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) were 94.4% (67/71). Optimal medical treatments were received following standard guidelines of heart failure. For example, ACEI/ARB, aldosterone antagonist, B-blocker and digoxin, warfarin therapy for prevention embolic stroke in patients with atrial fibrillation. Heart failure symptoms were improved from NYHA functional class III and IV to class I and II in most of cases. Quality of life and cardiac performance (6-MWT) was improved (p<0.01). Total 67 patients were complete follow-up at 3, 6, and 12 months. The re-hospitalization rate were 19.7, 25.3 and 2.8, respectively. Mortality in first year was 5.6 percent (4 patient) due to unexplained death.
Conclusion: Multidisciplinary approach for the treatment of chronic heart failure patients could reduce severity of symptom in term of NYHA functional class, improvement quality of life, cardiac performance and reduction of re-hospitalization rate.
References
2. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016;37:2129-200.
3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation 2017;136:e137-61.
4. สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. มาตรฐานการรักษาผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2560. กรุงเทพฯ: สุขุมวิทการพิมพ์; 2560.
5. สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์. แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2557. กรุงเทพฯ: สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์; 2557.
6. รังสฤษฎ์ กาญจนะวณิชย์, อรินทยา พรหมินธิกุล. คู่มือการดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแบบบูรณาการ. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: คอนเซ็พท์ เมดิคัส; 2558.
7. กมลทิพย์ หาญผดุงกิจ. 6-Minute Walk Test. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสาร 2557;24:1-4.
8. Pons F, Lupón J, Urrutia A, et al. Mortality and cause of death in patients with heart failure: findings at a specialist multidisciplinary heart failure unit. Rev Esp Cardiol 2010;63:303-14.
9. Howlett JG, Mann OE, Baillie R, et al. Heart failure clinics are associated with clinical benefit in both tertiary and community care settings: data from the Improving Cardiovascular Outcomes in Nova Scotia (ICONS) registry. Can J Cardiol 2009;25:e306-11.
10. Parmar KR, Xiu PY, Chowdhury MR, et al. In-hospital treatment and outcomes of heart failure in specialist and non-specialist services: a retrospective cohort study in the elderly. Open Heart 2015;2:e000095.
11. Larned J, Kabach M, Tamariz L, et al. Congestive Heart Failure clinic: How to Make Them Work in a Community-Based Hospital System. Cardiovasc Innov Appl 2015;1:13-8.
12. Boonrat S, Moleerergpoom W. Predictors of 6-month Recurrent Admission or Death in Patients with Acute Decompensated Heart Failure in Police General Hospial. Thai Heart J 2012;25:87-94.
13. สิทธิลักษณ์ วงษ์วันทนีย์, สำอางค์ เกียรติเจริญสิน, ปราณี ดาวมณี. การดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในคลินิกโรคหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลระยอง. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า 2010;27:222-33.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
