A Comparison of Preoperative and 24-hour Postoperative Hemoglobin Level between 2-hour and 6-hour Postoperative Drainage in Osteoarthritis Patients undergoing Total Knee Arthroplasty
Keywords:
osteoarthritis patients, total knee arthroplasty, hemoglobin level, postoperative drainageAbstract
ABSTRACT
Objective: This study is to compare preoperative and 24-hour postoperative hemoglobin level between 2-hour and 6-hour postoperative drainage, in osteoarthritis patients undergoing totalknee arthroplasty, and to determine the effect on blood loss and blood transfusion.
Methods: In this prospective randomized study, 100 patients under going total knee arthroplasty, were randomized into2 groups. Group 1 included patients in whom the drains were clamped for 2 hours after surgery. Group 2 included patients in whom the drains were clamped for 6 hours after surgery. The two groups were compared as to the preoperative and 24-hour postoperative hemoglobin level the amount of external blood loss, and transfusion requirements. The study was between April - September 2017. Those with rheumatoid arthritis, revision TKA, and simultaneous bilateral TKA were excluded.
Results: No significant differences were found in discrepancy between preoperative and 24-hour postoperative hemoglobin level and transfusion requirements in both groups. But there was a significant less postoperative blood loss through the drains in group 1. The mean external blood loss in group 1 was 532.62 ml (SD 244.61 ml), and group 2 was 303.62 ml (SD 146.36 ml) (p< .05).
Conclusions: We concluded that 6-hour postoperative drainage significantly reduces postoperative blood loss in patients under going total knee arthroplasty.
References
1. สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์, สุรวุฒิ ปรีชานนท์. โรคข้อเสื่อม(Degenerative Joint Diseases). พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ:เอส พี เอ็น การพิมพ์; 2548.
2. ศิวดล วงค์ศักดิ์, วิโรจน์ กวินวงค์โกวิท. Preoperative Evaluation and Planning.ใน: สีหธัช งามอุโฆษ, สาธิต เที่ยงวิทยาพร, อารี ตนาวลี,บรรณาธิการ. ตำราศัลยศาสตร์ข้อเข่าเทียม. กรุงเทพฯ:โฮลลิสติก พับลิชชิ่ง; 2558: 142-58.
3. Lui D, Dan M, Martos SM, et al. Blood Management Strategies in Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2016;28(3): 179-87.
4. Stucinskas J, Tarasevicius S, Cebatorius A, et al.Conventional drainage versus four hour clamping drainage after total knee arthroplasty in severe osteoarthritis: a prospective, randomized trail. International Orthopaedics. 2009; 33(5): 1275-78.
5. Yildiz C, Koca K, Kocak N, et al. Late Tourniquet Release and Drain Clamping Reduces Postoperative Blood Loss in Total Knee Arthroplasty. HSSJ.2014;10:2-5.
6. ชัยพร ทีฆเสนีย์,วีรชัย โควสุวรรณ.การศึกษาเปรียบเทียบปริมาณการสูญเสียเลือดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมระหว่างการหนีบท่อระบายเลือด 1 ชั่วโมงและการไม่หนีบท่อระบายเลือด. ศรีนครินทรเวชสาร. 2557;29(4): 329-33.
7. Prasad N, Padmanabhan V. Mullaji A. Comparison between two methods of drain clamping after total knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg. 2007; 125: 381-4.
8. TsumaraN, Yoshiya S, Chin T, et al. A prospective comparison of clamping the drain or postoperative salvage of blood in reducing blood loss after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Br.2006; 88(1): 49–53.
9. Tai TW, Yang CY, Jou IM, et al. Temporary drainage clamping after total knee arthroplasty A meta analysis of randomized controlled trials. The journal of arthroplasty. 2010; 25(8): 1240-5.
10. PornrattanamaneewongC, NarkbunnamR, SiriwattanasakulP, et al. Three-hour interval drain clamping reduces postoperative bleeding in total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132: 1059–63.
11. ChareancholvanichK, SiriwattanasakulP. Tranexamic Acid Reduces Blood Loss and Blood Transfusion after TKA: A Prospective Randomized Controlled Trial. Clin OrthopRelat Res.2011;469: 2874-80.
12. Yaddanapudi S, Yaddanapudi LN. Indications for blood and product transfusion. Indain J Anaesth. 2014 Sep-Oct; 58(5): 538-542.
13. ธานินทร์ ศิลป์จารุ.การวิจัยและวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติด้วย SPSS.พิมพ์ครั้งที่ 10.นนทบุรี: เอส. อาร์. พริ้นติ้งแมสโปรดักส์; 2552.
14. วัฒนชัย โรจน์วณิชย์.โรคข้อเสื่อมและข้ออักเสบ(Osteoarthritis and Inflamatory Joint Diseases). ใน:ภานุพันธ์ ทรงเจริญ,บรรณาธิการ.ตำราออร์โธปิดิกส์ เล่ม 2 (Textbox of Orthopaedics 2).กรุงเทพฯ:มีเดียเพรส;2554.77-97.
15. Raleigh E, Hing CB, Hanusiewich AS, et al. Drain clamping in knee arthroplasty, A randomized controlled trial. ANZ J Surg.2007;77:333-5.
16. จุมพล ฟูเจริญ.ผลการปิดท่อระบายเลือดสองชั่วโมงหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์.วารสารแพทย์เขต 4-5.2553;29(4): 497-503.
17. Shen PC, Jou IM, Lin YT, Lai KA, Yang CY,CHern TC.Comparison between 4-hour Clamping drainage and Non clamping Drainage after Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty.2005; 20: 909–13.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
