Hematological Changes Among Hospital Workers in The Central Sterile Supply Department of a Hospital After Exposure to a High Level of Ethylene Oxide.
Keywords:
ethylene oxide, hematological changes, central sterile supply department (CSSD), healthcare workers, hospital workersAbstract
Objective: This study aimed to determine hematological changes in hospital workers of CSSD after exposure to high level of ethylene oxide.
Methods: The study design was a retrospective study. Data were collected from health checkup results in 2014 - 2020. The exposed group consisted of 24 hospital workers in CSSD and the control group consisted of 24 hospital workers in back-office department with matched sex, age, underlying diseases, smoking, and working duration. Demographic data were analyzed by descriptive statistics including numbers, percentage, frequency, and mean. Difference of demographic data including sex, age, underlying diseases, smoking, and working duration was analyzed by independent t-test, chi-square test, and Fisher’s exact test. Parameters of complete blood count (CBC) including WBC count, RBC count, hemoglobin, hematocrit, MCV, MCH, MCHC, RDW, platelet count, and differential WBC were analyzed with mixed effect linear regression model.
Result: The demographic data of exposed group and control group were almost the same. The majority of both groups was female (58.3%), Mean age was 43.63±11.06 years in the exposed group and 43.88±9.83 in the control group. The majority of both groups was non-smoking (87.5%) and without underlying diseases. Mean working duration was 11.69±5.41 years in the exposed group and 15.39±10.16 years in the control group. There was no statistical significance of mean difference of CBC parameters of the exposed group and the control group including WBC count, RBC count, hemoglobin, hematocrit, MCV, MCH, MCHC, RDW, platelet count, and differential WBC. Working environment measurement results of CSSD of Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital in 2014 – 2019 showed high levels of ethylene oxide which highest in 2014 with the level of 5.1 ppm.
Conclusion: No significant hematological changes were found from CBC results. There is a limitation of CBC in detecting trends of hematological changes in hospital workers who exposed to ethylene oxide. Continuing medical surveillance and working environmental surveillance should be emphasized to minimize health risks from ethylene oxide.
References
2. เอทธิลีนออกไซด์ (Ethylene oxide) [อินเตอร์เน็ท]. 2559. [เข้าถึงเมื่อ 14 กุมภาพันธ์ 2564]. เข้าถึงได้จาก: http://infofile.pcd.go.th/waste/25-2-2559.pdf.
3. Ethylene Oxide Gas Sterilization [Internet]. 2016 [cited 2021 Feb 14]. Available from: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/sterilization/ethylene-oxide.html.
4. International Agency for Research on Cancer (IARC). Ethylene oxide. IARC Monographs on the Evaluation of the Carcinogenic Risk of Chemicals to Humans: Chemical Agents and Relates Occupations Vol 100F A Review of Human Carcinogens. Lyon, France: IARC; 2012. p. 379-400.
5. Shaham J, Levi Z, Gurvich R, et al. Hematological changes in hospital workers due to chronic exposure to low levels of ethylene oxide. J Occup Environ Med. 2000; 42(8): 843-50. doi: 10.1097/00043764-200008000-00017.
6. จิระพงศ์ จันทา, ทนงศักดิ์ ยิ่งรัตนสุข, อนามัย เทศกะทึก. ปัจจัยที่มีผลต่ออาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจของผู้ปฏิบติงานในหน่วยจ่ายกลางที่รับสัมผัสแก๊สเอทิลีนออกไซด์ของโรงพยาบาลในจังหวัดระยอง. การประชุมนําเสนอผลงานวิจัยระดับบัณฑิตศึกษา ครั้งที่ 15 ปีการศึกษา 2563; 13 สิงหาคม 2563; ณ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยรังสิต; 2563.
7. World Health Organization (WHO). Decontamination and reprocessing of medical devices for health-care facilities. Geneva, Switzerland: WHO; 2017.
8. กอบโชค วุฒิโชติวณิชย์กิจ, วิรัช ประวันเตา, วินัย ทองชุบ, และคณะ. ความเสี่ยงต่อสุขภาพคนทำงานที่สัมผัสเอทิลีนออกไซด์ที่ตกค้างในแผนกจ่ายกลางของโรงพยาบาล. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2558; 24(3): 521-9.
9. กองแบบแผน กรมสนับสนุนบริการ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการออกแบบอาคารและสภาพแวดล้อมสถานบริการสุขภาพ Central Sterile Supply หน่วยจ่ายกลาง. นนทบุรี: กองแบบแผน กรมสนับสนุนบริการ กระทรวงสาธารณสุช; 2560.
10. ประกาศกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน. เรื่อง ขีดจำกัดความเข้มข้นของสารเคมีอันตราย. ราชกิจจานุเบกษา เล่ม 134, ตอนพิเศษ 198 ง. (ลงวันที่ 28 มิถุนายน 2560).
11. LaMontagne AD, Christiani DC, Kelsey KT. Utility of the complete blood count in routine medical surveillance for ethylene oxide exposure. Am J Ind Med. 1993; 24(2): 191-206.
12. Schulte PA, Walker JT, Boeniger MF, et al. Molecular, cytogenetic, and hematologic effects of ethylene oxide on female hospital workers. J Occup Environ Med. 1995; 37(3): 313-20.
13. กลุ่มส่งเสริมและสนับสนุนวิศวกรรม กองวิศวกรรมการแพทย์. รายงานการตรวจวิศวกรรมความปลอดภัยในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. 2557-2562.
14. Kiran S, Cocco P, Mannetje A, et al. Occupational exposure to ethylene oxide and risk of lymphoma. Epidemiology. 2010; 21(6): 905-10.
15. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, et al. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods. 2007; 39: 175-91.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
