Development of Clinical Practice Guideline for Weaning Protocol from Mechanical Ventilator in Patients Admitted to Intensive Care Unit Banpong Hospital, Ratchaburi Province
Keywords:
ventilator weaning, clinical practice guideline, critically ill patientsAbstract
Objective: The purpose was to develop a clinical practice guideline for weaning from mechanical ventilation in patients admitted to the intensive care unit, Banpong Hospital, Ratchaburi Province and evaluating the results of using the guideline.
Method: This research and development used the frame work of the development of clinical practice guideline of Australian National Health and Medical Research Council to guide its process. The sample consisted of 20 nurses who used the guideline, and 37 intubated patients admitted to the intensive care unit during February–March 2023. Research tools were patient treatment record form and clinical practice guideline for weaning from ventilators which were validated for content validity by experts and had a CVI of 1.00. Satisfaction questionnaire had a reliability of 0.90. Data were analyzed using percentage, mean, and standard deviation.
Results: It was found that nurses were satisfied with using the guideline at high level ( = 4.44, SD = 0.99). The items with the highest mean score were well applied in the actual practice ( = 4.70, SD = 0.47) and giving confidence in nursing care ( = 4.70, SD = 0.47). Patient outcomes showed that the average duration of ventilator weaning was 1.89 days, and the incidence of re-intubation was not found.
Conclusion: The clinical nursing practice guidelines for weaning from mechanical ventilators provides nurses with a standardized approach to weaning patients from mechanical ventilation faster by reducing the number of days wearing a ventilator and reducing repeated intubation.
References
Fialkow L, Farenzena M, Wawrzeniak IC, et al. Mechanical ventilation in patients in the intensive care unit of a general university hospital in southern Brazil: an epidemiological study. Clinics (Sao Paulo) 2016;71(3):144–51. doi: 10.6061/clinics/2016(03)05.
ปทิตตา ปานเฟือง, อำภาพร นามวงศ์พรหม, นํ้าอ้อย ภักดีวงศ์. ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติในการหย่าเครื่องช่วยหายใจต่อ ความสำเร็จของการหย่าเครื่องช่วยหายใจและระยะเวลาในการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤติที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2558;33(3):159–66.
นันทิกานต์ กลิ่นเชตุ, ศิริพร สว่างจิตร. ความพร้อมของผู้ป่วยกับความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ. วารสารพยาบาลทหารบก 2561;19(2):79–85.
Jordan J, Rose L, Dainty KN, et al. Factors that impact on the use of mechanical ventilation weaning protocols in critically ill adults and children: a qualitative evidence–synthesis. Cochrane Database Syst Rev 2016; 10(10):CD011812. doi: 10.1002/14651858. CD011812.pub2.
จิตรศิริ ตันติชาติกุล, วนิดา เคนทองดี. การพัฒนาแนวปฏิบัติโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยหย่าเครื่องช่วยหายใจ. วารสารกองการพยาบาล 2556;40(3):56–69.
ศรัญญา จุฬารี, จันทร์ทิรา เจียรณัย, รังสิมา ครอสูงเนิน. ความสำเร็จของการหย่าเครื่องช่วยหายใจ: บทบาทที่ท้าทายของพยาบาล. ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์ 2565;12(1):149–63.
อรนุช วรรณกูล. การพัฒนาแนวปฏิบัติการหย่าเครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยวิกฤติศัลยกรรม โรงพยาบาลพัทลุง. กระบี่เวชสาร 2561;1(2):1–11.
โรงพยาบาลบ้านโป่ง. สถิติจากเวชระเบียนโรงพยาบาลบ้านโป่ง ปีงบประมาณ 2566. (เอกสารรายงานประจำปี). ราชบุรี: โรงพยาบาลบ้านโป่ง; 2566.
National Health and Medical Research Council. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines [internet]. 1998 [cited 2022 November 20]; Available from: URL: https://www.nhmrc.gov.au/sites/default/files/images/a-guide-to-the-development-and-evaluation-of-clinical-practice-guidelines.pdf
บุญชม ศรีสะอาด. การวิจัยเบื้องต้น. (พิมพ์ครั้งที่ 10). กรุงเทพฯ: สุวีริยาสาสน์; 2560: 121
จุฑารัตน์ บางแสง, สมควร พิรุณทอง, อุดมรัตน์ นิยมนา, และคณะ. การพัฒนาแนวปฏิบัติการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลชัยภูมิ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2563;38(4):122–31.
ทองเปลว ชมจันทร์, ปาริชาติ ลิ้มเจริญ, อำภาพร นามวงศ์พรหม, และคณะ. ผลของการใช้แนวปฏิบัติในการถอดท่อช่วยหายใจต่ออัตราความสำเร็จในการถอดท่อช่วยหายใจ และความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้แนวปฏิบัติ. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. 2563;2(1):58–76. doi 10.14456/ajnh.2020.5
ชุติมา รัตนบุรี. ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วยหย่าเครื่องช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช. [ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต]. แขนงวิชาการบริหารการพยาบาล, สาขาวิชาพยาบาลศาสตร์. นนทบุรี: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2559.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
