การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง

บทคัดย่อ

          โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่พบมากและเป็นปัญหาสาธารณสุขสำาคัญในปัจจุบัน ซึ่งถ้าไม่ได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสมจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา โดยเฉพาะโรคไตวายเรื้อรัง (chronic kidney disease) และพบได้ว่าผู้ป่วยไตวายในระยะแรกอาจไม่พบอาการผิดปกติใดๆ แต่จะตรวจพบเมื่ออาการของโรคเป็นมากแล้ว เมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังต้องเข้ารับการผ่าตัดและระงับ ความรู้สึกก็ถือเป็นความท้าทายของวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีปัญหาอื่นร่วมด้วย ที่สำาคัญก็คือปัญหาด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำาให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และอาจเป็นสาเหตุการตายได้ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในระบบสำาคัญอื่น เช่น ระบบหายใจระบบเลือด สมดุลเกลือแร่และกรดเบสในร่างกาย ระบบประสาท เป็นต้น ดังนั้นการเตรียมตัวที่ดีก่อนระงับความรู้สึกและผ่าตัดจึงเป็นเรื่องสำาคัญ และสามารถลดภาวะแทรกซ้อนทั้งระหว่างการระงับความรู้สึกและหลังผ่าตัดลงได