ประสบการณ์ของมารดาวัยรุ่นที่ปฏิเสธการฝังยาคุมกำเนิด

ผู้แต่ง

  • กมลวิภา พางาม วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครราชสีมา คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

คำสำคัญ:

มารดาวัยรุ่น, การฝังยาคุมกำเนิด, การปฏิเสธ, อนามัยการเจริญพันธุ์

บทคัดย่อ

มารดาวัยรุ่นเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ซ้ำ แม้ว่าการใช้ยาฝังคุมกำเนิดจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ แต่ยังพบการปฏิเสธการใช้วิธีดังกล่าวในกลุ่มนี้ การวิจัยเชิงคุณภาพครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์ของมารดาวัยรุ่นที่ปฏิเสธการฝังยาคุมกำเนิด โดยใช้ระเบียบวิธีวิจัยแบบปรากฏการณ์วิทยา ผู้ให้ข้อมูลหลักคือ มารดาวัยรุ่นอายุ 15-19 ปี จำนวน 12 ราย ที่ได้มาด้วยการเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เชิงลึก วิเคราะห์ข้อมูลตามแนวทางโคไลซ์ซีด้วยการสกัดรหัสและประเด็นสำคัญเพื่อสร้างโครงสร้างของปรากฏการณ์ และนำผลการวิเคราะห์ไปให้ผู้ให้ข้อมูลตรวจสอบความถูกต้อง ผลการวิจัยพบว่า ประสบการณ์ของมารดาวัยรุ่นในการปฏิเสธการฝังยาคุมกำเนิด ประกอบด้วย 6 ประเด็นหลัก ได้แก่ (1) ความเชื่อของครอบครัว (2) ข้อจำกัดของครอบครัว (3) ความกังวลเกี่ยวกับการถูกมองในแง่ลบ (4) ความรู้สึกถูกตัดสินจากสังคม (5) ประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีตเกี่ยวกับการฝังยาคุม และ (6) การตัดสินใจบนพื้นฐานของความพร้อมในชีวิต ข้อค้นพบดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยเชิงสังคม วัฒนธรรม และส่วนบุคคลที่มีผลต่อกระบวนการตัดสินใจของมารดาวัยรุ่น อันควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบด้านในการพัฒนาระบบบริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะในระดับปฐมภูมิและชุมชน เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อความต้องการที่แท้จริงและส่งเสริมทางเลือกที่เหมาะสมกับบริบทของแต่ละบุคคล

เอกสารอ้างอิง

จารุวรรณ์ ท่าม่วง. (2563). การส่งเสริมการฝังยาคุมกำเนิดในวัยรุ่นหลังคลอดโดยการสร้างแรงจูงใจ ร่วมกับแรงสนับสนุนจากครอบครัว. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี, 31(1), 167–177.

ลุนณี เทียงดาห์. (2566). ประสบการณ์การตั้งครรภ์และการเลี้ยงดูบุตรของมารดาวัยรุ่นในตำบลมิตรภาพ อำเภอแกดำ จังหวัดมหาสารคาม. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 32(4). 596-605.

สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. (2567). สถิติการคลอดของมารดาวัยรุ่นประเทศไทย ปี พ.ศ. 2566. กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข

อารียา สมรูป, วรรณี เดียวอิศเรศ, และวรรณทนา ศุภสีมานนท. (2562). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการใช้ยาฝังคุมกำเนิดภายหลังคลอดในมารดาวัยรุ่นครรภ์แรก. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 27(3), 79–87.

Bande, A. D., Handiso, T. B., Hanjelo, H. W., & Jena, B. H. (2024). Early discontinuation of long-acting reversible contraceptives methods and its associated factors in Hosanna town, central Ethiopia: A cross-sectional study. Scientific Reports, 14(1), 11841. https://doi.org/10.1038/s41598-024-61648-5

Berger, P. L., & Luckmann, T. (1966). The social construction of reality: A treatise in the sociology of knowledge. Anchor Books.

Coast, E., Mwali, M. M., Isimbi, R, Ngabonzima, E., Pereznieto, P., Buzby, S., Dutton, R., & Baird, S. (2021). ‘If she's pregnant, then that means that her dreams fade away’: Exploring experiences of adolescent pregnancy and motherhood in Rwanda. European Journal of Development Research, 33, 1274–1302. https://doi.org/10.1057/s41287-021-00438-5

Emirbayer, M., & Mische, A. (1998). What is agency? American Journal of Sociology, 103(4), 962–1023. https://doi.org/10.1086/231294

Goffman, E. (1963). Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Simon & Schuster.

Govender, D., Naidoo, S., & Taylor, M. (2020). I have to provide for another life emotionally, physically and financially: Understanding pregnancy, motherhood and the future aspirations of adolescent mothers in KwaZulu-Natal, South Africa. BMC Pregnancy and Childbirth, 20, 620. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03319-7

Hall, K. S., Ela, E., Zochowski, M. K., Caldwell, A., Moniz, M., McAndrew, L., Steel, M., Challa, S., Dalton, V. K., & Ernst, S. (2016). I don't know enough to feel comfortable using them: Women's knowledge of and perceived barriers to long-acting reversible contraceptives on a college campus. Contraception, 93(6), 556–564. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2016.02.007

Hendrick, C. E., Cone, J. N., Cirullo, J., & Maslowsky, J. (2020). Determinants of long-acting reversible contraception (LARC) initial and continued use among adolescents in the United States. Adolescent Research Review, 5(3), 243–279. https://doi.org/10.1007/s40894-019-00126-w

Husserl, E. (1970). The crisis of European sciences and transcendental phenomenology: An introduction to phenomenological philosophy (D. Carr, Trans.). Northwestern University Press. (Original work published 1936)

Intarached, P., & Chunuan, S. (2023). Factors predicting intention to use contraceptive implants among pregnant adolescents in Lower Southern Thailand: A cross-sectional study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 27(1), 154–168.

Jonas, K., Duby, Z., Maruping, K., Harries, J., & Mathews, C. (2022). Rumours, myths, and misperceptions as barriers to contraceptive use among adolescent girls and young women in South Africa. Frontiers in Reproductive Health, 4, 960089. https://doi.org/10.3389/frph.2022.960089

Karaçam, Z., Kizilca Çakaloz, D., & Demir, R. (2021). The impact of adolescent pregnancy on maternal and infant health in Turkey: Systematic review and meta-analysis. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 50(4), 102093. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2021.102093

Neubauer, B. E., Witkop, C. T., & Varpio, L. (2019). How phenomenology can help us learn from the experiences of others. Perspectives on Medical Education, 8(2), 90–97. https://doi.org/10.1007/s40037-019-0509-2

Phantra, T., Rattananupong, T., Saejeng, K., & Jiamjarasrangsi, W. (2025). Modeling and mapping of contextual factors associated with adolescent birth rates in Thailand between 2009 and 2018. BMC Public Health, 25(1), 128. https://doi.org/10.1186/s12889-025-22327-w

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). Wolters Kluwer.

Ouahid, H., Mansouri, A., Sebbani, M., Nouari, N., Khachay, F. E., Cherkaoui, M., Amine, M., & Adarmouch, L. (2023). Gender norms and access to sexual and reproductive health services among women in the Marrakech-Safi region of Morocco: A qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth, 23(1), 407. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05724-0

Richards, M. J., Coleman-Minahan, K., & Sheeder, J. (2020). Long-acting reversible contraceptive attitudes and acceptability in adolescents and young adults: A key to patient-centered contraceptive counseling. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 33(6), 673–680.

Todhunter, L., Hogan-Roy, M., & Pressman, E. K. (2022). Complications of pregnancy in adolescents. Seminars in Reproductive Medicine, 40(1–02), 98–106. https://doi.org/10.1055/s-0041-1734020

Twagirayezu, I., Rugema, J., Nkurunziza, A., Nyirazigama, A., Bagweneza, V., Nikuze, B., & Ndayisenga, J. P. (2024). My friends said they should no longer be with a b*tch like me…: A qualitative study to explore the consequences of adolescent childbearing among teen mothers in Gatsibo district, Rwanda. PLOS Global Public Health, 4(9), e0003716. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0003716

United Nations Children’s Fund (UNICEF). (2023). Early childbearing. https://data.unicef.org/topic/child-health/early-childbearing/

United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). (2018). International technical guidance on sexuality education: An evidence-informed approach. https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000260770

van Manen, M. (1997). Researching lived experience: Human science for an action sensitive pedagogy (2nd ed.). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315421056.

Willan, S., Gibbs, A., Petersen, I., & Jewkes, R. (2020). Exploring young women's reproductive decision-making, agency and social norms in South African informal settlements. PLOS ONE, 15(4), e0231181. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231181

World Bank. (2023). Adolescent fertility rate (births per 1,000 women ages 15–19) – Thailand. The World Bank Group. https://fred.stlouisfed.org/series/SPADOTFRTTHA

World Health Organization. (2018). Family planning: A global handbook for providers (2018 update). https://apps.who.int/iris/handle/10665/260156

Yakubu, I., & Salisu, W. J. (2018). Determinants of adolescent pregnancy in sub-Saharan Africa: A systematic review. Reproductive Health, 15(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0460-4

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-08-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย