ผลของการใช้แนวทางการรักษามาตรฐาน กับแนวทางการป้องกันและรักษา การติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นใหม่ ต่อภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิผลของแนวทางการป้องกันและรักษาที่พัฒนาขึ้นใหม่กับการรักษามาตรฐานเดิมต่อภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย

รูปแบบและวิธีวิจัย : เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง เทียบก่อนหลังใช้แนวทางการป้องกันและรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ที่มีภาวะติดเชื้อที่มารับบริการที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จำนวน 40 ราย โดย 29 ราย ใช้แนวทางการรักษาเดิม (ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2560 –28 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561) และ 11 ราย  ได้รับแนวทางการป้องกันและรักษาที่ถูกพัฒนาขึ้นใหม่ (ระหว่างวันที่ 1 มีนาคม พ.ศ. 2561 – 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2561) วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป ข้อมูลทั่วไปใช้ ร้อยละและสถิติ Chi-Square Test  เพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง 2 กลุ่ม กำหนดค่าความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ค่า  p-value < 0.05    

ผลการศึกษา : ผลจากการใช้แนวทางการรักษาภาวะติดเชื้อทารกแรกเกิดในระยะแรก ลดลงจาก 60 ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย  เป็น 25 ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย อุบัติการณ์การติดเชื้อทารกแรกเกิดระยะหลัง ลดลงจาก 2.07 ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย เป็น 0 คน เมื่อเทียบระหว่าง 2 กลุ่มพบว่า อัตราความสำเร็จในการให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดดำภายใน 1 ชั่วโมง มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ Chi-Square(1)  = 18.43,p = 0.00(p ꓿ 0.00 ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล (p-value =  0.50) และจำนวนวันนอน (p-value =  0.52) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติแต่มีแนวโน้มลดลง

สรุปผล : แนวทางการรักษาที่พัฒนาขึ้นนี้สามารถที่จะนำมาใช้ ในบริบทของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อและโรงพยาบาลชุมชนอื่นๆ เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรก เนื่องจากเข้าถึงการรักษาได้รวดเร็วมากขึ้น ช่วยลดวันนอนและค่าใช้จ่ายได้

คำสำคัญ :  การติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรก ,การได้รับยาปฏิชีวนะภายใน 1 ชั่วโมง, ประสิทธิผล