การใช้ HBeAg ในการทำนายระดับไวรัสตับอักเสบบีในเลือดมารดาตั้งครรภ์เพื่อประกอบการตัดสินใจให้ยาป้องกันการติดเชื้อจากมารดาสู่ลูก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาว่าการตรวจพบ HBeAg เป็นบวก มีความสัมพันธ์กับ HBV viral load ที่สูงกว่า 200,000 IU/mL หรือไม่ เพื่อที่จะนำมาใช้ทดแทนการตรวจ HBV viral load ในมารดาขณะตั้งครรภ์

ระเบียบวิธีวิจัย : Cross-sectional analytical study ศึกษามารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่มาฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลมหาสารคามระหว่างวันที่ 1 พฤศจิกายน 2559 ถึง 31 มีนาคม 2562 จำนวน 115 ราย วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง HBeAg เป็นบวกและ HBV viral load ที่สูงกว่า 200,000 IU/mL ใช้สถิติ multivariable logistic regression วัดออกมาในรูปของ odds ratio และ 95% confidence intervals

ผลการศึกษา : มารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีผ่านเกณฑ์ในการคัดเลือกเข้าสู่การวิจัย 115 ราย มารดาที่ HBeAg เป็นบวกทั้งหมด 41 ราย ตรวจพบ HBV viral load สูงกว่า 200000 IU/mL จำนวน 38 ราย (ร้อยละ 92.7)  ส่วนมารดาที่ HBeAg เป็นลบทั้งหมด 74 ราย ตรวจพบ HBV viral load สูงกว่า 200000 IU/mL จำนวน 4 ราย (ร้อยละ 5.4)  เมื่อวิเคราะห์โดยใช้สถิติ multivariable logistic regression พบว่า HBeAg เป็นบวกมีความสัมพันธ์กับ HBV viral load ที่สูงกว่า 200000 IU/mL อย่างมีนัยสำคัญ มีค่า odd ratio เท่ากับ 2464.22 เท่า (95% CI =100.99 – 62109.76, p-value < 0.001)

สรุป : HBeAg เป็นบวกมีความสัมพันธ์กับ HBV viral load ที่สูงกว่า 200,000 IU/mL อย่างมีนัยสำคัญ การใช้HBeAg ทดแทน HBV viral load ในการตัดสินใจให้ยาป้องกันการติดเชื้อจากมารดาสู่ลูกจะช่วยประหยัดงบประมาณทางสาธารณสุข

คำสำคัญ : ไวรัสตับอักเสบบี, เอชบีอีแอนติเจน, ระดับไวรัสตับอักเสบบีในเลือด, ป้องกันการติดเชื้อจากมารดาสู่ลูก