Stress in Chronic Kidney Disease Patients Preparing for Renal Replacement Therapy: The Challenging Role of Nurses in Assessment and Support

Authors

  • Yaowanat Khamkaew Srimahasarakham Nursing College, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute
  • Anucha Taiwong Srimahasarakham Nursing College, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute
  • Wilailak Phuakphan Srimahasarakham Nursing College, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute
  • Phuetthisak Chantratip Srimahasarakham Nursing College, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute

Keywords:

Stress, Chronic Kidney Disease Patients, Renal Replacement Therapy, Role of Nurses, Assessment and Support

Abstract

Stress is an important and common issue among persons with chronic kidney disease (CKD) preparing for renal replacement therapy. Key factors contributing to stress include fear, uncertainty about the future, health concerns, and lifestyle changes. Therefore, assessing and providing support is essential to help them to manage their stress effectively. This academic article presents the definition, incidence, stress-related factors, and stress levels. It suggests nurses' role in assessment and support based on the 2As strategy: Assessment and assistance. These strategies will benefit professional nurses, enabling them to help patients cope with stress and adapt to it effectively, promoting an improved quality of life.

References

Muscat P, Weinman J, Farrugia E, Callus R, Chilcot J. Illness perceptions predict distress in patients with chronic kidney disease. BMC Psychol. 2021;9(1):Article 75. doi: 10.1186/s40359-021-00572-z.

Sahaf R, Sadat Ilali E, Peyrovi H, Akbari Kamrani AA, Spahbodi F. Uncertainty, the overbearing lived experience of the elderly people undergoing hemodialysis: a qualitative study. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2017;5(1):13-21.

สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. คำแนะนำสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อนการบำบัดทดแทนไต พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2565.

ชยวัจน์ สีบุญเรือง. ภาวะสุขภาพและภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือด. วารสารราชานุกูล. 2560;32(2):55-63.

Danial K, Mushtaq N, Alam E, Mushtaq M, Tariq S. Depression, anxiety, and stress in patients undergoing hemodialysis: assessment of contributing factors. Natl J Health Sci. 2024;9(2):98-103. doi: 10.21089/njhs.92.0098.

Roy SR, Ishrar SMG, Caleerappa R, Reddy VB, Chenna N, Chapiri DL. Impact of stress, anxiety, and depression on chronic kidney disease and its effects on quality of life. Glob J Med Pharm Biomed Update. 2024;19(3):1-6. doi: 10.25259/GJMPBU_108_2023.

Gunarathne TGNS, Abdullah KL, Yoong TL, Nanayakkara N, Kun LS, Mohajer S. Factors influencing stress perception among hemodialysis patients: a systematic review. Iran Red Crescent Med J. 2022;24(6):e189045. doi: 10.32592/ircmj.2022.24.6.2074.

Bezerra CIL, Silva BC, Elias RM. Decision-making process in the pre-dialysis CKD patients: do anxiety, stress and depression matter? BMC Nephrol. 2018 Apr 27;19(1):1- 6. doi: 10.1186/s12882-018-0896-3.

วรรณา เสริมกลิ่น, ชื่นฤทัย ยี่เขียน. ผลของโปรแกรมให้คปรึกษาก่อนการบำบัดทดแทนไตต่อการยอมรับการบำบัดทดแทนไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย. 2563;13(2):208-23.

Selye H. The stress of life. Rev. ed. New York: McGraw-Hill; 1976.

Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York: Springer; 1984.

Suls J, Rothman A. Evolution of the biopsychosocial model: prospects and challenges for health psychology. Health Psychol. 2004;23(2):119-25. doi: 10.1037/0278-6133.23.2.119.

Alshammari B, Alkubati SA, Alrasheeday A, Pasay-An E, Edison JS, Madkhali N, et al. Factors influencing fatigue among patients undergoing hemodialysis: a multi-center cross-sectional study. Libyan J Med. 2024;19(1):Article 2301142. doi: 10.1080/19932820.2023.2301142.

Hudson JL, Moss-Morris R, Game D, Carroll A, Chilcot J. Improving Distress in Dialysis (iDiD): a tailored CBT self-management treatment for patients undergoing dialysis. J Renal Care. 2016;42(4):223–38. doi: 10.1111/jorc.12168.

อัจฉรียา น้อยทรง. ผลของโปรแกรมการบำบัดความคิดและพฤติกรรมต่อภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนไต [วิทยานิพนธ์]. ปทุมธานี: มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2561.

Boyd MA. Psychiatric nursing: contemporary practice. 5th ed. China: Lippincott and Wilkins; 2012.

มรรยาท รุจิวิชชญ์. การจัดการความเครียดเพื่อสร้างเสริมสุขภาพจิต. พิมพ์ครั้งที่ 2. ปทุมธานี:มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2556.

Sein K, Damery S, Baharani J, Nicholas J, Combes G. Emotional distress and adjustment in patients with end-stage kidney disease: a qualitative exploration of patient experience in four hospital trusts in the West Midlands, UK. PLoS One. 2020;15(11):1-12. doi: 10.1371/journal.pone.0241629.

มรรยาท รุจิวิชชญ์, ณฐวรรณ รักวงศ์ประยูร, สารรัตน์ วุฒิอาภา, สุนทรา เลี้ยงเชวงวงศ์, พีระพงศ์ กิติภาวงศ์, สุนีย์ เอี่ยมศิรินุกูล. ผลของโปรแกรมการฝึกไบโอฟีดแบคและเทคนิคผ่อนคลายความเครียดต่อภาวะสุขภาพและระดับความเครียดของผู้ป่วยโรคหัวใจ. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี. 2555;20(5):414-27.

Hudiyawati D, Musllsin A, Normala I. Effectiveness of progressive muscle relaxation in reducing depression, anxiety and stress among haemodialysis patients attending a public hospital at Central Java Indonesia. IIUM Med J Malaysia. 2019;18(3):3-10. doi: 10.31436/imjm.v18i3.185.

Toussaint L, Nguyen QA, Roettger C, Dixon K, Offenbacher M, Kohls N, et al. Effectiveness of progressive muscle relaxation, deep breathing, and guided imagery in promoting psychological and physiological states of relaxation. Evid Based Complement Alternat Med. 2021;2021:Article 5924040. doi: 10.1155/2021/5924040.

Hakverir HG, Gündogdu F. The effect of progressive muscle relaxation exercises on sleep quality in patients receiving hemodialysis treatment: a randomized controlled study. J Turk Sleep Med. 2024;11(3):169-77. doi: 10.4274/jtsm.galenos.2023.81994.

Hopper SI, Murray SL, Ferrara LR, Singleton JK. Effectiveness of diaphragmatic breathing for reducing physiological and psychological stress in adults: a quantitative systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2019;17(9):1855-76. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003848.

Choudhari SK, Zagade TB. Efficacy of deep breathing exercise and range of motion exercise on depression, anxiety and stress in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. South East Eur J Public Health. 2025;XXVI:2324-9. doi: 10.70135/seejph.vi.5412.

Tamarah E, Soleha U, Santy WH, Hasina SN. The effect of deep breathing exercise therapy combination of aromatherapy based on orem’s self care theory on fatigue and sleep quality in chronic kidney disease patients hemodialysis. Indones J Glob Health Res. 2025;7(1):247-56. doi: 10.37287/ijghr.v7i1.4198.

Biradar S, Patil A. Effectiveness of guided imagery technique in reduction of stress level among chronic renal failure patients. Indian J Forensic Med Toxicol. 2021;15(3):4105-11. doi: 10.37506/ijfmt.v15i3.15938.

Gautam S, Kiran UV. Clinical effects of yoga and meditational practices on the holistic health of chronic kidney disease patients: a systematic review. Cureus. 2024;16(4):e57546. doi: 10.7759/cureus.57546.

Metri K, Bhargav H, Chowdhury P, Nagarathna R, Nagendra HR. Role of Yoga in chronic kidney disease: a hypothetical review. J Nephrol Ther. 2014;4:Article 167. doi: 10.4172/2161-0959.1000167.

นภาลัย แสงโพธิ์, มงคล วารีย์, อัญญาณี ฮองต้น, ชัญญาวีร์ ไชยวงศ์. ผลของโปรแกรมให้คำปรึกษา แบบมีส่วนร่วมตัดสินใจต่อการตัดสินใจเลือกวิธีบำบัดทดแทนไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 24 พฤษภาคม 2568];7(1):76-87. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/NHEJ/article/view/267411

Sohn BK, Oh YK, Choi JS, Song J, Lim A, Lee JP, et al. Effectiveness of group cognitive behavioral therapy with mindfulness in end-stage renal disease hemodialysis patients. Kidney Res Clin Pract. 2018;37(1):77-84. doi: 10.23876/j.krcp.2018.37.1.77.

Damery S, Sein K, Nicholas J, Baharani J, Combes G. The challenge of managing mild to moderate distress in patients with end stage renal disease: results from a multi-centre, mixed methods research study and the implications for renal service organisation. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):Article 989. doi: 10.1186/s12913-019-4808-4.

Pratiwi W, Gayatri P, Astutik W, Pratama Y, Ayyaroh, F. The role of family support in stress and anxiety conditions in the elderly with chronic kidney disease underwent hemodialysis therapy. Adi Husada Nurs J. 2023;9(1):20-9. doi: 10.37036/ahnj.v9i1.392.

Putra WUCJ, Yulianti S, Reza M. The effect of expressive writing therapy on reducing stress levels in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis at Undata Hospital. J Health Nutr Res. 2023;2(1):48-53. doi: 10.56303/jhnresearch.v2i1.120.

Downloads

Published

2025-08-25

How to Cite

Khamkaew, Y. ., Taiwong, A., Phuakphan, W. ., & Chantratip, P. . (2025). Stress in Chronic Kidney Disease Patients Preparing for Renal Replacement Therapy: The Challenging Role of Nurses in Assessment and Support. Mahasarakham Hospital Journal, 22(2), 13–23. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ/article/view/275621