Outcomes of pharmaceutical care services for patients using warfarin during Mahasarakham hospital admission
Keywords:
Pharmaceutical care, Drug Related Problems (DRPs), WarfarinAbstract
Objective : To evaluate the outcomes of pharmaceutical care services and the factors likely associated with INR levels in patients receiving warfarin during hospital admission.
Methods : This was a cross-sectional study following all patients receiving warfarin from September 1, 2024, to March 31, 2025 during their hospital admission at Mahasarakham Hospital. Pharmaceutical care services were provided by a clinical pharmacist collaborating with doctors and nurses. DRPs were assessed and knowledge of warfarin use was measured by using questionnaires. SumRwDTP was also evaluated. All data were analyzed by using SPSS software package version 26.
Results : A total of 527 patients were included, among whom 221 DRPs were identified. Pharmacists successfully resolved 81.45% (n=180) of these problems. The most common DRPs resolved were inappropriate dose adjustments (too high), with 62 cases resolved (87.32%); interactions with drugs, food, or herbs, with 34 cases resolved (53.12%); and patient non-compliance, with 46 cases resolved (100%). The percentage of patients with an INR in the target range increased from day one to the day of discharge: from 29.09% to 78.81% for the 2.00-3.00 target range, and from 12.50% to 87.50% for the 2.50-3.50 target range. factors likely associated with INR levels were medication adherence, drug adjustment, and old warfarin patients.
Conclusion : Pharmaceutical care helps resolve drug related problems, which are factors associated with INR levels, along with having a referral system to network hospitals, facilitate the achievement of reaching INR target of individual patients.
References
เจนจิรา ตันติวิชญวานิช. การบูรณาการคลินิกวาร์ฟารินและพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสุขภาพด้วย การบริบาลทางเภสัชกรรม จังหวัดปัตตานี. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2564;30(1):129-134.
จารุวัลย์ พรมคง. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับ INR ของผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลสมุย. วารสารมหาจุฬานาครทรรศน์. 2566;10(10):273-282.
กิตติศักดิ์ พนมพงศ์, พัชริยา โทนหงษา. ปัจจัยทำนายขนาดยาวาร์ฟารินและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับไอเอ็นอาร์ของผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน โรงพยาบาลหนองพอก จังหวัดร้อยเอ็ด. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ. 2564;2(3):109-120.
ทิพย์สุมล รักศีลธรรม. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับวาร์ฟารินเกินขนาดของคลินิกวาร์ฟาริน โรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์. วารสารแพทย์เขต. 4-5 2566;42(3):381-394.
Davis NJ, Billett HH, Cohen HW, et al. Impact of adherence, knowledge, and quality of life on anticoagulation control. Ann Pharmacother. 2005;39(4):632-636.
Oral A. Basci S, Kostek O, et al. Clinical Characteristics and overdose risk factors of patients hospitalized due to warfarin overdose. FNG &DemirogluBilim Tip Dergisi. 2019;5(2):63-71.
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน พ.ศ. 2553. กรุงเทพมหานคร: สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์; 2553.
ศูนย์ข้อมูลสมุนไพรคณะเภสัชศาสตร์มหาวิทยาลัยมหิดล. ฐานข้อมูลอันตรกิริยาระหว่างสมุนไพรกับยาแผนปัจจุบัน [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 10 มกราคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://medplant.mahidol.ac.th/herb-drug/?pn=%A1
มันติวีร์ นิ่มวรพันธุ์. ปัจจัยที่มีผลต่อการควบคุมค่าการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยนอกที่ได้รับการรักษาด้วยยาวาร์ฟาริน โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ [วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2550.
สาวิตรี เหล่าไพบูลย์กุล, อังคณา ช่วยชัย, ศิวกร บันลือพืช และคณะ. ปัญหาจากการใช้ยาของผู้ป่วยนอกที่ได้รับยาวาร์ฟารินที่มีค่า INR นอกช่วงการรักษาโดยการเยี่ยมบ้านในอำเภอท่าศาลา จังหวัดนครศรีธรรมราช. การประชุมวิชาการระดับชาติ “วลัยลักษณ์วิจัย” ครั้งที่ 11 วันที่ 27-28 มีนาคม 2562.
อัญชภรณ์ คำสาร, ศุภลักษณ์ วงศ์ปาลี และจินดาวิทย์ อิสระโชติ. การพัฒนาระบบงานเภสัชสนเทศเพื่อขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพระบบยา โรงพยาบาลลำพูน ปี 2558 – 2562. วารสารคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ. 2023;3(1):33-51.
สุกัลยา ธรรมวันตา, รุ่งทิวา หมื่นปา. ขนาดยาวาร์ฟารินที่เหมาะสม ปัจจัยที่ใช้ในการทำนายขนาดยา และปัจจัยที่ส่งผลให้ไม่ได้ INR ตามเป้าหมาย. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล. 2553;20(3): 199-209.
Sombut B, Tongkaew S, Nilwaranon A, et al. Incidence and risk factors of warfarin therapy complications in community hospitals, central and eastern regions, Thailand: a retrospective, multicenter, cohort study. BMC research notes. 2023;16(1):1-8.
ธันย์ชนก ไทยชนะ, อรินทยา พรหมินธิกุล, ชิดชนก เรือนก้อน และคณะ. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดเลือกออกรุนแรงในผู้ป่วยไทยที่ได้รับยา warfarin. วารสารเภสัชกรรมไทย. 2562;12(4):954-968.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Mahasarakham Hospital Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
