การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจ โดยไม่ได้วางแผน ในหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในการป้องกันการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผนในหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย

รูปแบบและวิธีการ : การวิจัยเป็นการวิจัยและพัฒนาดำเนินการตามหลักการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาการวิจัยการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย (NHMRC) แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ การพัฒนาแนวปฏิบัติ การนำแนวปฏิบัติไปใช้ และการประเมินผลแนวปฏิบัติ กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพในหอผู้ป่วยหนัก และผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แนวปฏิบัติการพยาบาล แบบสอบถามความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ และแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ใช้แนวปฏิบัติ แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 0.89

ผลการศึกษา : แนวปฏิบัติการพยาบาลประกอบด้วย 8 หมวด ได้แก่ การให้ข้อมูลและการสื่อสาร การระบุขนาดและตำแหน่งของท่อช่วยหายใจ การตรวจสอบแรงดัน cuff และการยึดตรึงท่อช่วยหายใจ การประเมินความเสี่ยงการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน การผูกยึด การดูดเสมหะ การจัดการความปวด และการหย่าเครื่องช่วยหายใจ พยาบาลประเมินว่าแนวปฏิบัติง่ายต่อการใช้ ร้อยละ 97.52 และมีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ ร้อยละ 97.43 ความพึงพอใจโดยรวมอยู่ในระดับมาก (Mean = 4.37, SD = 0.96) หลังการนำแนวปฏิบัติไปใช้กับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจจำนวน 60 ราย ไม่พบอุบัติการณ์การเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน

สรุปผลการศึกษา : แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสม สามารถนำไปใช้ในทางปฏิบัติได้จริง และช่วยเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย ควรกำหนดเป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานของหน่วยงาน