การพัฒนาระบบบริการสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โรงพยาบาลน้ำหนาว อำเภอน้ำหนาว จังหวัดเพชรบูรณ์

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์และพัฒนาระบบบริการสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยใช้กรอบแนวคิดการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังภาคขยาย (Expanded chronic care model: ECCM) ประกอบด้วย 8 องค์ประกอบ ซึ่งการศึกษาครั้งนี้เน้นการศึกษา 3 องค์ประกอบ ตามปัญหาความเร่งด่วนของโรงพยาบาลน้ำหนาว ได้แก่ 1) การสนับสนุนการดูแลตนเอง (Self management) 2) การออกแบบระบบบริการสุขภาพ (Delivery system design) 3) ระบบฐานข้อมูลทางคลินิก (Information systems) ระยะเวลาในการดำเนินการเดือน มีนาคม พ.ศ. 2563 ถึง เมษายน พ.ศ. 2564 โดยมีกระบวนการพัฒนา 4 ขั้นตอน ตามกระบวนการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research) ผลการวิจัยในระยะศึกษาสถานการณ์ พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ดูแลมีความรู้ไม่มากพอในการจัดการดูแลตนเอง การให้บริการมีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากและผู้ให้บริการสุขภาพมีจำนวนจำกัด ระบบฐานข้อมูลทางคลินิก ไม่สามารถนำมาวิเคราะห์ข้อมูล ในระยะพัฒนา ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องร่วมกันประชุมระดมสมอง วางแผนการดำเนินงาน ดังนี้ 1) ระบบสนับสนุนการจัดการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน 2) ระบบบริการในคลินิกเบาหวาน 3) ระบบข้อมูลของโรงพยาบาลน้ำหนาว การประเมินผลพบว่า ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดีขึ้น ส่งผลให้ระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C) ลดลง 14 คน คิดเป็นร้อยละ 56.00 มีการพัฒนาระบบบริการสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน ฐานข้อมูลมีการวิเคราะห์และส่งต่อข้อมูลทำให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้