ผลของโปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจต่อการปฏิบัติของครอบครัวในการบริหารข้อสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
คำสำคัญ:
การเสริมสร้างพลังอำนาจ, การบริหารข้อ, ครอบครัว, โรคหลอดเลือดสมองบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจต่อการปฏิบัติของครอบครัวในการบริหารข้อสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
การออกแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียววัดซ้ำ
การดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งชนิด hemorrhagic stoke และ ischemic stroke ที่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 21 คน ได้รับโปรแกรมการทดลองเพื่อเสริมสร้างพลังอำนาจที่พัฒนาขึ้นโดยอาศัยกรอบแนวคิดของกิ๊บสัน (Gibson, 1995) เป็นเวลา 6 สัปดาห์ ประกอบด้วย 1) การค้นพบสภาพการณ์จริง วิเคราะห์สถานการณ์ ปัญหาและอุปสรรคในการปฏิบัติการบริหารข้อ 2) การสะท้อนคิดอย่างมีวิจารณญาณ พิจารณาทบทวนเหตุการณ์การปฏิบัติการบริหารข้ออย่างรอบคอบ เพื่อให้เกิดแนวทางการแก้ไขปัญหาร่วมกัน 3) การตัดสินใจเลือกปฏิบัติกิจกรรมที่เหมาะสม ตัดสินใจและวางแผนการปฏิบัติการบริหารข้อที่เหมาะสมกับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง และครอบครัวเฉพาะราย และ4) การคงไว้ซึ่งการปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพ เป็นการติดตามที่บ้านและทางโทรศัพท์ เพื่อเสริมสร้างความมั่นใจ ให้กำลังใจ และประเมินผล เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูล ประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของครอบครัว และ 2) แบบประเมินการปฏิบัติของครอบครัวในการบริหารข้อสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และสถิติ Wilcoxon matched pairs signed-ranks test
ผลการวิจัย: หลังได้รับโปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจ กลุ่มตัวอย่างมีค่าคะแนนเฉลี่ยการปฏิบัติในการบริหารข้อสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (z=2.93, p<0.01)
สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจสามารถนำมาใช้เป็นแนวทางในการส่งเสริมการปฏิบัติของครอบครัวในการบริหารข้อสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน เพื่อให้ครอบครัวมีความรู้ เพิ่มพูนความสามารถ และมีความมั่นใจในการดูแลผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอย่างต่อเนื่อง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Prasat Neurological Institute. Clinical practice guidelines for stroke rehabilitation. 1st Edition. Bangkok: Tana Press; 2016. (in Thai)
World Stroke Organization. World Stroke Organization Annual Reprot 2019. [Internet]. [Cited 2020 Aug 1].Available from: https://www.world-stroke.org/assets/downloads/WSO_2019_ Annual _Report_online.pdf
Ministry of Public Health. Strategy and Planning Division. Public Health Statistics A.D.2019. Nonthaburi: Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health; 2020. (in Thai)
Ministry of Public Health. Strategy and Planning Division. Case report summary 2018. Nonthaburi: Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health; 2019. (in Thai)
Ministry of Public Health. Strategy and Planning Division. Regional Health Profile 2012-2017. Nonthaburi: Chinauksorn Printing; 2018. (in Thai)
Saicamthon P, Areechokechai D, Tipsriraj S. Standardized morbidity rate of cerebrovascular disease, regional health 1, 2014 [Internet]. 2014 [Cited 2019 oct 8]. Available from: http://odpc1.ddc.moph.go.th/epidpc10/download. php?fle=21_1.pdf&loc= major&type=load (in Thai)
Division of Non Communicable Diseases. Number and rate of patients in 2016-2017 (Hypertension, Diabetes Mellitus, Coronary Artery Disease, Stroke, COPD). [Internet]. 2019 [Cited 2020 Mar 13]. Available from: https://bit.ly/2Wx6prj. (in Thai)
Seesawang J, Rungnoei N. Nursing care for stroke patients: strategies towards patient-centered care. J Nurs Sci 2016;34(3):10-8. (in Thai)
Kunyodying T, Pothiban L, Khampolsiri T. Dependency of the elderly with stroke, caregiver burden, social support, and quality of life among older caregivers. Nursing Journal 2015;42:12-31. (in Thai)
Matozinho CVO, Teixeira-Salmela LF, Samora GAR, Sant’Anna R, Faria CDCM, Scianni A. Incidence and potential predictors of early onset of upper-limb contractures after stroke. Disabil Rehabil 2019 Jul 22;1-7. doi: 10.1080/09638288.2019.1637949.
Thueakthong W, Kumthornthip W, Khongsri N. A Comparison of immediate effect of neurophysiologic versus orthopedic stretching in reducing post-stroke upper limb spasticity (ENOS-PULS): a Preliminary Study. J Thai Rehabil Med 2015;25(1):22-9. (in Thai)
Peung sa-ium V, Chaiyasung P, Phongsupasa W, Joomjana S. The development of caregiver’s empowerment program of bed bound elderly in the community. Nursing Public Health and Education Journal 2017;18(3):83-95. (in Thai)
Trithavin U. The effects of caregivers empowerment program on performance of bedridden elderly care in Bangban Distrinct, Phra Nakhon Si Ayutthaya Province. Journal of Preventive Medicine Association of Thailand 2018;8(2):268-80. (in Thai)
Rhestifujiayani E, Huriani E, Muharriza. Comparison of muscle strength in stroke patients between the given and not given range of motion exercise. Nurse Media Journal of Nursing 2015;5(2):88-100. doi: 10.14710/nmjn.v5i2.1053483
Hosseini ZS, Peyrovi H, Gohari M. The effect of early passive range of motion exercise on motor function of people with stroke: a randomized controlled trial. J Caring Sci 2019 Mar 1; 8(1):39-44. doi: 10. 15171/jcs.2019.006.
Junsree V. The effects of a family management enhancing program on the caregivers’ skill, and early mobility, and complications of stroke patients [Dissertation]. Bangkok: Thammasat University; 2017. (in Thai)
Deyhoul N, Vasli P, Rohani C, Shakeri N, Hosseini M. The effect of family-centered empowerment program on the family caregiver burden and the activities of daily living of Iranian patients with stroke: a randomized controlled trial study. Aging Clin Exp Res 2020 Jul;32(7):1343-52. doi: 10.1007/s40520- 019-01321-4.
Sukket T, Iemsawasdikul W, Nuysri M. The effects of an ability development program for caregivers of cerebrovascular patients at Thapklo District, Phichit Province. Thai Journal of Nursing 2018;67(3):19-27. (in Thai)
Pitthayapong S. Situations, problems, and barriers of post-stoke care in the transitional period from hospital to home. Thai Red Cross Nursing Journal 2018; 11(2):26-39. (in Thai)
Boonsin S, Panidchakul K. Factors related to need of caregivers in stroke patients. Journal of Boromarajonani College of Nursing 2016;32(2):67-80. (in Thai)
Nantadee O, Thongkhum S, Siyuthana W. Problems and needs of caregivers in stroke patients at Thoen District, Lumpong Province. Journal of Health Sciences Scholarship 2017; 4(1):29-41. (in Thai)
Gibson CH. The process of empowerment in mothers of chronically ill children. J Adv Nurs 1995;21(6): 1201-10. doi:10.1046/j.1365-2648.1995.2106 1201.x
Punasiri S, Rodphan J, Triraphee S, Chunthamun W.Effect of the empowerment program on care ability of caregivers of stroke patients. Journal of Nursing Division 2009;36(3):47-57. (in Thai)
Intarasombat P. Health assessment in the elderly. Rama Nurs J 1996;2(3):44-57. (in Thai)
Sirindhorn National Medical Rehabilitation Institute. Rehabilitation after hemiplegia from stroke. Nonthaburi: Sirindhorn National Medical Rehabilitation Institute;2007. (in Thai)
Srijai P. Effect of the empowerment program on muscle exercise practicing for physical disability person among the village health volunteers. [Dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2019. (in Thai)
Chafjiri RT, Navabi N, Shamsalinia A, Ghaffari F. The relationship between the spiritual attitude of the family caregivers of older patients with stroke and their burden. Clin Interv Aging 2017 Mar 1;12:453-8. doi: 10.2147/CIA.S121285.
