ความสัมพันธ์ระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมการดูแลตนเอง และผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังในหน่วยบริการปฐมภูมิ
DOI:
https://doi.org/10.60099/jtnmc.v38i02.262242คำสำคัญ:
โรคไตเรื้อรัง, ความรอบรู้ด้านสุขภาพ, พฤติกรรมการดูแลตนเอง, อัตราการกรองของไต, โปรตีนในปัสสาวะบทคัดย่อ
บทนำ โรคไตเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การชะลอไตเสื่อมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกัน การเกิดโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย ความรอบรู้ด้านสุขภาพเป็นปัจจัยที่จะนำไปสู่พฤติกรรมที่พึงประสงค์ และเกิดผลลัพธ์ ทางคลินิกที่ดี
วัตถุประสงค์การวิจัย 1) เพื่อศึกษาความรอบรู้ด้านสุขภาพในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่มารับบริการในหน่วยบริการ ปฐมภูมิ 2) เพื่อศึกษาพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่มารับบริการในหน่วยบริการปฐมภูมิ และ 3) เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมการดูแลตนเอง อัตราการกรองของไต และโปรตีนในปัสสาวะของผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่มารับบริการในหน่วยบริการปฐมภูมิ
การออกแบบวิจัย การวิจัยเชิงพรรณนาวิเคราะห์ความสัมพันธ์
วิธีดำเนินการวิจัย ตัวอย่างเป็นผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2 และ 3 ที่มารับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจังหวัดนนทบุรีและนครปฐม จำนวน 108 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบ เฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพ แบบประเมินพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง และแบบบันทึกข้อมูลสุขภาพ วิเคราะห์ข้อมูล โดยสถิติบรรยาย สถิติสหสัมพันธ์แบบเพียร์สันและแบบสเปียร์แมน
ผลการวิจัย พบว่า ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีความรอบรู้ด้านสุขภาพโดยรวมอยู่ในระดับดี เมื่อพิจารณารายด้าน พบว่า ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีทักษะการสื่อสาร การโต้ตอบ ซักถาม อยู่ในระดับพอใช้ และ การบอกต่ออยู่ในระดับน้อย พฤติกรรมการดูแลตนเองโดยรวมอยู่ในระดับดี ความรอบรู้ด้านสุขภาพมีความสัมพันธ์ทางบวกกับพฤติกรรมการ ดูแลตนเอง (rs = .580, p < .001) และอัตราการกรองของไต (rs = .215, p = .025) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ไม่พบ ความสัมพันธ์ระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพกับโปรตีนในปัสสาวะ (rs = -.047, p = .633) และพฤติกรรมการดูแล ตนเองกับอัตราการกรองของไต (r = .107, p = .271) และพฤติกรรมการดูแลตนเองกับโปรตีนในปัสสาวะ (rs = -.008, p = .931)
ข้อเสนอแนะ การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นความสำคัญของการส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะ ทักษะด้านการสื่อสาร ซักถาม และแลกเปลี่ยนกับบุคลากรทางการแพทย์ และการบอกต่อ ซึ่งจะช่วยส่งเสริม ให้ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังเกิดพฤติกรรมการดูแลตนเองที่มีประสิทธิภาพ และชะลอไตเสื่อมได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Ingsathit A. Epidemiology of Chronic Kidney Disease in Thailand. Bangkok: Text and Journal; 2018. (in Thai)
Vijitsoonthornkul K. Epidemiology and Review of Preventive Measures for Chronic Kidney Disease Non-communicable Disease Division Department of Disease Control [Internet]. 2022 [cited 2022 Aug 1]; Available from: http://www.thaincd.com/document/file/download/knowledge/ระบาดวิทยา65.pdf (in Thai)
The Nephrology Society of Thailand. Clinical Practice Recommendations for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2022 (Revised edition) [Internet]. Bangkok: Srimuang; 2022 [cited 2023 Jan 1]; Available from: https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2023/03/CKD-guideline-2565-revised-edition.pdf (in Thai)
World Health Organization. Health promotion [Internet].2019 [cited 2021 Apr 1]. Available from: https://www.who.int/health-topics/health-promotion#tab=tab_1
Nutbeam D. The evolving concept of health literacy. Soc Sci Med 2008; 67:2072-8. doi: 10.1016/j. socscimed.2008.09.050. PubmedPMID: 18952344.
Devraj R, Borrego M, Vilay AM, Gordon EJ, Pailden J, Horowitz B. Relationship between Health Literacy and Kidney Function. Nephrology (Carlton) 2015; 20:360-7. doi: 10.1111/nep.12425. PubMed PMID: 25661456.
Bunklai K, Kanoksuntonrat N, Phinitkhonjorndech N. Relationship between Health Literacy, Self Care Behaviors, and Glomerular Filtration Rate Among Patients with Chronic Kidney Disease Stage 3-4. Boromarajonani College of Nursing Uttaradit Journal [Internet]. 2020 [cited 2021 Aug 5]; 12:225-39. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/unc/article/download/180760/165426/851788 (in Thai)
Janthapuek J, Chopsiang L. Relationships Between Health Literacy and Self-care Behaviors to Delay the Progression of Chronic Kidney Disease among Patients with Chronic Kidney Disease Stages1 and 2. Regional Health Promotion Center 9 Journal [Internet]. 2020 [cited 2021 Aug 6]; 14:243-58. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC9Journal/article/view/242813 (in Thai)
Vorrapittayaporn C, Malathum P, Phinitkhajorndech N. Relationship between Health Literacy, Self Care Behaviors, and Glomerular Filtration Rate Among Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council Vol. 38 No.2 April-June 2023 75 มิตรา เกิดอินทร์ และคณะ Patients with Chronic Kidney Disease Stage 3-4. Ramathibodi Nursing Journal [Internet]. 2020 [cited 2022 Jan 20]; 27:81-95. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/download/242586/170572/889957 (in Thai)
Yu PS, Tsai YC, Chiu YW, Hsiao PN, Lin MY, Chen TH, Wang SL, Kung LF, Hsiao SM, Hwang SJ, Kuo MC. The Relationship between Subtypes of Health Literacy and Self-Care Behavior in Chronic Kidney Disease. J Pers Med 2021;11:447. doi: 10.3390/jpm 11060447. PubMedPMID: 34067267.
Innual P, Tasan W, Thongbunjob K, Inchaithep S. Relationship between Health Literacy and Tardiness of Renal Progession in Chronic Kidney Disease Mellitus and/or Hypertension Patient in Ngao District, Lampang. Journal Health Sciences Scholarship [Internet]. 2022 [cited 2023 Jan 6]; 9:253-68. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/johss/article/download/253218/173167/988321 (in Thai)
Jain D, Green JA. Health literacy in kidney disease: Review of the literature and implications for clinical practice. World J Nephrol 2016;5:147-51.doi: 10.5527/ wjn.v5.i2.147. PubMedPMID: 26981438.
Gurgel do Amaral MS, Reijneveld SA, Geboers B, Navis GJ, Winter AF. Low Health Literacy is Associated with the Onset of CKD during the Life Course. J Am Soc Nephrol 2021;32:1436-43. doi: 10.1681/ASN.2020081155. PubMedPMID: 33766810.
Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Guidelines for the management of chronic kidney disease for village health volunteers [Internet]. Bangkok: Agency to assist veterans in Royal Shu patham; 2017 [cited 2022 May 4]. Available from: http://thaincd.com/document/file/info/non-communicable-disease/คู่มือโรคไตเรื้อรัง_สำหรับ_อสม.pdf (in Thai)
Ministry of Public Health. Minutes of the Executive Committee Meeting of the Ministry of Public Health Issues on health literacy February 8, 2017 [Internet]. 2017 [cited 2022 Sep 10]. Available from: http://dmsic.moph.go.th/index/detail/6890 (in Thai)
Elisabeth Stømer U, Klopstad Wahl A, Gunnar Gøransson L, Hjorthaug Urstad K. Health Literacy in Kidney Disease: Associations with Quality of Life and Adherence. J Ren Care 2020;46:85-94. doi: 10.1111/ jorc.12314. PubMedPMID: 31950601
The Nephrology Society of Thailand. Clinical Practice Recommendations for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2015 [Internet]. Bangkok: Takeda; 2015 [cited 2021 Nov 30]. Available from: http://doh.hpc.go.th/data/HL/CKD_2015.pdf (in Thai)
Erdfelder E, Faul F, Buchner A. GPOWER: A general power analysis program. Behavioral Research Methods, Instruments and Computers 1996;28:1-11. doi: 10.3758/BF03203630.
Thammapon P, Piaseu N, Charupat M. S. Health Literacy and Clinical Outcomes in People with Hypertension, Dyslipidemia and Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of Nursing and Health Care [Internet]. 2015 [cited 2021 Dec 28]; 34:176-82. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/69179 (in Thai)
Borson S, Scanlan J, Brush M, Vitaliano P, Dokmak A. The mini-cog: a cognitive 'vital signs' measure for dementia screening in multi-lingual elderly. Int J Geriatr Psychiatry 2000;15:1021-7. doi:10.1002/ 1099-1166(200011)15:11<1021:aid-gps234>3.0. co;2-6. PubMedPMID: 11113982.
Trongsakul S, Lambert R, Clark A, Wongpakaran N, Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatr Gerontol Int 2015;15:594-600. doi: 10.1111/ggi.12318. PubMed PMID: 25155468.
Health Education Division Ministry of Public Health. The Thai Health Promotion Foundation's health literacy assessment for people over 15 years old, based on the principles of rule 3E 2S [Internet]. 2018 [cited 2020 Sep 14]. Available from: http://www.hed.go.th/news/3268 (in Thai)
Seephom S, Prapaipanich W, Janepanich P, Pichaiwong W. The Effect of Self-Management Program for slow Chronic Kidney Disease Progression on Knowledge, Health Behavior and Blood Pressure Levels. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing [Internet]. 2014 [cited 2021 Sep 4]; 25:16-31. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/journalthaicvtnurse/article/view/26064 (in Thai)
Mahanupab P, Chintanawat R, Juntasopeepun P. Health Literacy and Self-Management in Older Persons Receiving Hemodialysis. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council [Internet]. 2022 [cited 2023 Jan 20]; 37:108-24 Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/254857/174204 (in Thai)
Tsai MD, Tsai JP, Chen ML, Chang LC. Frailty, Health Literacy, and Self-Care in Patients with Chronic Kidney Disease in Taiwan. Int J Environ Res Public Health 2022;19:5350. doi: 10.3390/ijerph 19095350. PubMedPMID: 35564744.
Strategy and Planning Division Ministry of Public Health. Performance of the Ministry of Public Health fiscal year 2021 [Internet]. 2021 [cited 2023 Jan 3]. Available from: https://hpc2service.anamai.moph.go.th (in Thai)
Boonkhayai S. The study of factors that correlate with Health literacy of Thai age 15 years old and above case study in Health Area 4 [Internet]. 2019 [cited 2023 May 1]. Available from: https://hpc4.anamai.moph.go.th/th/cms-of-36/download/?did=207593&id=80115&reload= (in Thai)
Khamkliang K. Guide to Psychosocial Care for Physicians [Internet]. Bangkok: Beyond; 2021 [cited 2023 Jan 5]. Available from: https://dmh-elibrary.org/items/show/172 (in Thai)
Kleechaya P. Digital Technology Utilization of Elderly and Framework for Promoting Thai Active and Productive Aging. Journal of Communication Arts [Internet]. 2021 [cited 2023 Mar 3]; 39:56-78. Available from: https://so02.tci-thaijo.org/index.php/jcomm/article/view/247470 (in Thai)
Manopkawee S, Harncharoen K, Kitiyakara C. The Study of Factors Associated with Change in Glomerular Filtration Rate over 5 Year among Employees of the Electricity Generating Authority of Thailand. Thai Journal of Health Education [Internet]. 2020 [cited 2023 Mar 4]; 43:45-53. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/muhed/article/view/224327 (in Thai)
Ikizler TA, Robinson-Cohen C, Ellis C, Headley SAE, Tuttle K, Wood RJ, Evans EE, Milch CM, Moody KA, Germain M, Limkunakul C, Bian A, Stewart TG, Himmelfarb J. Metabolic Effects of Diet and Exercise in Patients with Moderate to Severe CKD: A Randomized Clinical Trial. J Am Soc Nephrol 2018;29:250-9. doi: 10.1681/ASN.2017010020. PubMedPMID: 29038285.
Wawngam W, Kasicha T, Vonok L. Factor Associated with Proteinuria among Students in Sirindhorn College of Public Health, Khon Kaen. Journal of Vongchavalitkul University [Internet]. 2021 [cited 2023 Mar 28]; 34:10-21. Available from: https://ph01.tci-thaijo.org/index.php/vujournal/article/view/244134/166372 (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารสภาการพยาบาล

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.



