ประสิทธิผลของโปรแกรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงในชุมชน อำเภอเมืองยโสธร จังหวัดยโสธร

ผู้แต่ง

  • ชัญญรัส สุนทรา นักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช
  • สุทธีพร มูลศาสตร์ สาขาวิชาพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช
  • กฤษณาพร ทิพย์กาญจนเรขา คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัย เทคโนโลยีราชมงคลธัญบุรี

DOI:

https://doi.org/10.60099/jtnmc.v38i02.262338

คำสำคัญ:

ผู้สูงอายุ, การพลัดตกหกล้ม, ความตระหนักรู้, พฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้ม, การทรงตัว , ความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม

บทคัดย่อ

บทนำ การพลัดตกหกล้มเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ของผู้สูงอายุ ครอบครัวและชุมชน การป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงในชุมชนเป็นแนวทางสำคัญ ที่จะช่วยลดปัญหาดังกล่าว 

วัตถุประสงค์การวิจัย เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ต่อความตระหนักรู้ถึงความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม พฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้ม การทรงตัว สิ่งแวดล้อม ที่ปลอดภัย และความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงในชุมชน 

การออกแบบการวิจัย การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลอง 

วิธีดำเนินการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุ 60-79 ปี ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม อาศัยอยู่ใน อำเภอเมืองยโสธร จังหวัดยโสธร สุ่มแบบหลายขั้นตอน เริ่มตั้งแต่การสุ่มพื้นที่การปกครอง 2 แห่งและสุ่มตำบล ในพื้นที่การปกครองที่สุ่มได้ เป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบ จากนั้นสุ่มผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองว่า มีความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม กลุ่มละ 40 คน เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย 1) โปรแกรมการป้องกันการพลัดตก หกล้มสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงในชุมชน โดยประยุกต์แบบจำลอง PRECEDE-PROCEED มาใช้ในการออกแบบ กิจกรรมที่มุ่งเน้นชุมชนเป็นฐาน ในการปรับเปลี่ยนปัจจัยนำ ปัจจัยเสริมและปัจจัยเอื้อ ใช้ระยะเวลา 10 สัปดาห์ โปรแกรมมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา .98 และ 2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ (1) แบบสอบถาม 3 ส่วน คือ ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป ส่วนที่ 2 ความตระหนักรู้ถึงความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม และส่วนที่ 3 พฤติกรรม การป้องกันการพลัดตกหกล้ม ซึ่งแบบสอบถามส่วนที่ 2 และส่วนที่ 3 มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา .98 และ .99 และนำไปตรวจสอบความเที่ยงในผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม จำนวน 30 คน ได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟา ของครอนบาค .83 และ .87 ตามลำดับ (2) การทดสอบการทรงตัว (3) แบบสังเกตสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับ ผู้สูงอายุ และ (4) แบบประเมินความเสี่ยงในการพลัดตกหกล้มสำหรับผู้สูงอายุ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบที การทดสอบไคสแควร์ การทดสอบแมนวิทนีย์ยู และการทดสอบวิลคอกซันไซน์แรงค์ 

ผลการวิจัย ภายหลังเข้าร่วมโปรแกรม กลุ่มทดลองมีความตระหนักรู้ถึงความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม (t = -11.947, p<.001) พฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้ม (t = -6.466, p<.001) การทรงตัว (t = 8.274, p<.001) และสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย (Z =-4.538, p <.001) มากกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมและมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และมีความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มน้อยกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรม (Z =-5.088, p<.001) และน้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 

ข้อเสนอแนะ พยาบาลวิชาชีพและทีมสุขภาพสามารถนำโปรแกรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มสำหรับผู้สูงอายุ กลุ่มเสี่ยงในชุมชนไปประยุกต์ใช้ในการสร้างความตระหนักรู้ถึงความเสี่ยง เสริมสร้างพฤติกรรมการป้องกันการพลัดตก หกล้ม การทรงตัว สิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย เพื่อลดความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงในชุมชน

Downloads

Download data is not yet available.

References

Institute for Population and Social Research, Mahidol University; Nakhon Pathom. Situation of the Thai older persons 2021. Available from: https://ipsr.mahidol.ac.th/post_research/situation-of-the-thai-older-persons-2021 (in Thai)

Ministry of Social Development and Human Security, Department of elderly activities. The 2nd national elderly development plan (2002-2021), 1st revision, 2009. [Internet].2009. [cited 2021 May 3]. Available from: https://www.dop.go.th/download/laws/law_th_20152309144546_1.pdf (in Thai)

Ministry of Social Development and Human Security, Department of Older Persons. Strategy of the department of older persons 20 years 2018 - 2037. Bangkok: Samlada Printing House. 2018. Available from: https://www.dop.go.th/download/knowledge/th1539326153-138_0.pdf (in Thai)

Ministry of Public Health, Department of Medical Services, Somdet Phra Sangkharaj Yanasangsorn Institute of Medicine for the Elderly. Clinical practice guideline for the prevention and assessment of falls in the elderly. 1st edition 2019. Bangkok: Sinthavee Printing. Available from: http://agingthai.dms.go.th/agingthai/wp-content/uploads/2021/01/book_9.pdf (in Thai)

Ekpalakorn W (Ed.). Report of the 6th Thai health survey by physical examination 2019-2020. Bangkok: Graphic and Design; 2021. Available from: https://www.hsri.or.th/media/printed-matter/detail/13443 (in Thai)

Namwong T, Arrirak N. Prevalence and risk factors of falls among elderly in Yasothon province. Dis Control J 2023; (49) 1:158-66Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/DCJ/article/view/255171 (in Thai)

HDC Dashboard. Health status Yasothon Province [Internet]. 2022. [Cited 2022 June 18]. Available from: https://yst.hdc.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php (in Thai)

Kumkwan Y, Khumngeon A, Wannalai U, Khatta N. Home-based fall prevention guideline in Thai contexts for elderly people. NJPH 2018 28(3): 10-22. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tnaph/article/view/164190/122799 (in Thai)

Muangsiri K, Maharachpong N and Rodjarkpai Y. Factors relating the behavior of fall prevention among elderly in Chonburi Province. Naresuan University Journal: Science and Technology 2017; (25) 4:22-33. Available from: https://www.journal.nu.ac.th/NUJST/article/view/Factors%20relating%20the%20Behaviop%20of%20Fall%20Prevention%20among%20Elderly%20in%20Chonburi%20Province (in Thai)

Health District 10. System development project implementation manual community health into a seamless health service system for the elderly at risk of stroke, STEMI and hip fracture integrated Health District 10. Ubon Ratchathani: Ultimate Printing; 2021. Available from: https://www.phoubon.in.th/html/elder_research64.html (in Thai)

Tongdee M, Namwong Th. Development of community health system for the elderly care at risk for falls: A case study of Duthung Subdistrict, Mueang district, Yasothon Province. JHS 2023;32(1):73-83. Available from: https://www.thaidj.org/index.php/JHS/article/view/13293/10866 (in Thai)

Rodseeda P. Fall Prevention among the Elderly living in a community: The nursing role in home health care. TRC Nurs J 2018;11 (2): 15-25. Available from: https://he02.tcithaijo.org/index.php/trcnj/article/view/164295 (in Thai)

Poungthong N. Factors influencing falls prevention behavior among the elderly in Thapthan District, Uthaithani Province. JHNR 2022;38(1):73-85. Available from: http://nuir.lib.nu.ac.th/dspace/bitstream/123456789/4459/1/60060950.pdf (in Thai)

Akkhanan T, Srimaksook K, Wongsrisung T, Siripaiboon Ch, Duangchinda A, Pilaporn S. Factors associated with behaviors of falls prevention among Thai elderly in the Community at Doem Bang Nang Buat, Suphan Buri Province. KKUJPHR 2021;14(4): 72-89. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/kkujphr/article/view/250055 (in Thai)

Sirivibulyakiti C, Makboon K, Kumcharoen J. The effects of Thasala model on physical competency promoting to minimize risk from falls in the elderly. Reg 4-5 Med J 2020;39(1):127-37. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/reg45/article/view/240116 (in Thai)

Cheepat S, Suwan-ampai P, Rawiworrakul T. Effects of a nurse-LED program on fall prevention behaviors for older adults in a community in Bankok. Journal of Public Health Nursing 2017. 31(1):97-112. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/phn/article/view/100850 (in Thai)

Green LW, Gielen AC, Ottoson JM, Peterson DV, & Kreuter MW. Health program planning, implementation, and evaluation: Creating behavioral, environmental and policy change. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 2022. [cited 2022 Oct 24]. Available from: https://www.lgreen.net/precede-proceed-2022-edition

Tasuwanin T, Tappakit K. Effects of a falling prevention program for elderly. Journal of Nursing and Health Care 2017;35 (3): 186-95. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnatned/article/view/101819 (in Thai)

Guntha P. Emotional Intelligence affecting quality of life of merchant marine cadets at merchant marine training centre [Master's thesis]. Bangkok, Silpakorn University; 2020. Available from: http://ithesis-ir.su.ac.th/dspace/bitstream/123456789/3256/1/59252339.pdf (in Thai)

Boonchuay N, Prabpai S. The effectiveness of an application of protection motivation theory to promote perceived and self-efficacy among older elderly people for fall prevention at Takbai District, Narathiwat Province. TAHPER 2021;47(2): 101-112 Available from: https://so03.tci-thaijo.org/index.php/tahper/article/download/250392/169166/901876 (in Thai)

Pimdee A. Effectiveness of health education program by application health belief model and social support with Paslop dancing exercise for falling prevention in pre-elderly Thai female, Roi-ET Province. Khon Kaen University. Research Reports; 2010. Available from: https://dric.nrct.go.th/Search/SearchDetail/257245 (in Thai)

Cheewakul C. Effects of exercise by applying Otago exercise program with health belief model for fall prevention behaviors in elderly. MJSBH. 2021;36(3):597-608 Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/255385 (in Thai)

Rodsungnoen J. Effects of exercise programs on balance and fear of falling among elderly in the community. RHPC9 Journal 2021;15(38S):541-60. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC9Journal/article/view/251296 (in Thai)

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-06-26