การดูแลผู้ป่วยภาวะทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้นที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน: บทบาทพยาบาล
Main Article Content
บทคัดย่อ
ทางเดินหายใจส่วนบนประกอบด้วยโพรงจมูก โพรงไซนัส ช่องปาก คอหอย และกล่องเสียง ความผิดปกติของโครงสร้างหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในบริเวณดังกล่าว อาจส่งผลให้เกิดการอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนบนทั้งแบบอุดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด การอุดกั้นทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อการหายใจและการแลกเปลี่ยนออกซิเจนของร่างกายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมักแสดงอาการหายใจลำบาก แน่นหน้าอก มีเสียงหวีดขณะหายใจ กระสับกระส่าย เขียวคล้ำ และในกรณีรุนแรงอาจหมดสติ หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวและเสียชีวิต การผ่าตัดเปิดหลอดลมฉุกเฉิน (emergency tracheostomy) เป็นหัตถการสำคัญที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วและปลอดภัย โดยเฉพาะเมื่อไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจทางปากหรือจมูกได้ พยาบาลห้องผ่าตัดมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะทางเดินหายใจอุดกั้นเฉียบพลัน หน้าที่สำคัญประกอบด้วยการประเมินอาการอย่างรวดเร็ว การสังเกตสัญญาณเตือน การเตรียมเครื่องมือและอุปกรณ์ช่วยหายใจให้พร้อมใช้งานทันที รวมถึงการสื่อสารประสานงานกับทีมผ่าตัดและทีมวิสัญญีอย่างมีประสิทธิภาพ การปฏิบัติการพยาบาลอย่างรวดเร็ว ถูกต้อง และเป็นไปตามมาตรฐานทางการพยาบาล ดังนั้นพยาบาลห้องผ่าตัดจึงมีบทบาทสำคัญต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย ลดภาวะแทรกซ้อน และเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยในภาวะวิกฤต
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Cramer N, Jabbour N, Tavarez MM, Taylor RS. Foreign Body Aspiration (Archived) In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Ojeda Rodriguez JA, Ladd M, Brandis D. Abdominal Thrust Maneuver. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
ชลธิชา ศรีวานิชภูมิ. ทางเดินหายใจส่วนต้นอุดกั้นเฉียบพลัน. พะเยา. พิมพ์ดี เซ็นเตอร์ พลัส. 2564.
Shamim F, Jangda I, Ikram M. Successful Airway Management Using Awake Videolaryngoscopy for a Rare Thyroid Cancer with Grade III Goitre and Intra-Tracheal Invasion. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2020 Apr;48(2):156-159.
Chang JE, Kim H, Won D, Lee JM, Kim TK, Min SW, Hwang JY. Comparison of the Conventional Downward and Modified Upward Laryngeal Handshake Techniques to Identify the Cricothyroid Membrane: A Randomized, Comparative Study. Anesth Analg. 2021;133(5):1288-1295.
Bye R, St Clair T, Delorenzo A, Bowles KA, Smith K. Needle Cricothyroidotomy by Intensive Care Paramedics. Prehosp Disaster Med. 2022 Oct;37(5):625-629.
Berger-Estilita J, Wenzel V, Luedi MM, Riva T. A Primer for Pediatric Emergency Front-of-the-Neck Access. A A Pract. 2021;15(4):e01444.
Raimonde AJ, Westhoven N, Winters R. Tracheostomy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Cathain EO, GaffeyMM. Upper Airway Obstruction. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Goodloe JM, Soulek J. Foreign bodies. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 51.
Rose E. Pediatric upper airway obstruction and infections. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 162.
ภาควิสัญญีวิทยา. แนวทางปฏิบัติเรื่อง: การเตรียมเครื่องมือและการให้ยาระงับความรู้สึกในผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษาด้วยวิธี Micro-surgery โดยใช้ Laser ในการผ่าตัดกล่องเสียงและหลอดลม. ภาควิสัญญีวิทยา คณะแพทย์ศาสตรศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล; 2566.
Cardoso FS, Passos RM. Subcutaneous emphysema everywhere! (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38383246/) Med Intensiva (Engl Ed). 2024;48(9):557-8.
National Library of Medicine (U.S.). Subcutaneous emphysema. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/003286.htm
Rasiah S, Whitchurch M. Severe Subcutaneous Emphysema. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):e18.