ปัจจัยทำนายพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และ 4 ในสถานบริการปฐมภูมิ จังหวัดนครราชสีมา

ผู้แต่ง

  • ฉัตรทอง จารุพิสิฐไพบูลย์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีนครราชสีมา คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • สิริภา ธัญญผลพลากร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีนครราชสีมา คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • ธิดารัตน์ กลิ่นพูน วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีนครราชสีมา คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • ศศิรัศมิ์ นาชัยฤทธิวงศ์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกระฉอด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา

คำสำคัญ:

ปัจจัยที่ทำนาย, พฤติกรรมบริโภคโซเดียม, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่สามารถทำนายพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 ในสถานบริการปฐมภูมิ จังหวัดนครราชสีมา การวิจัยนี้เป็นการวิจัยศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนาย (Predictive correlational research) กลุ่มตัวอย่างได้แก่ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และ 4  จำนวน 190 ราย ได้มาด้วยวิธีการสุ่มกลุ่มตัวอย่างแบบกลุ่มหลายขั้นตอน (Multi-Stages Cluster sampling) เครื่องมือที่ใช้ เก็บรวบรวมข้อมูล ใช้แบบสอบถาม ทั้งหมด 8 ส่วน ซึ่งผ่านการพิจารณาความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ค่าดัชนีความสอดคล้อง IOC (Index of Item Objective Congruence) ของแบบสอบถามทั้งฉบับเท่ากับ 0.85 และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบากเท่ากับ .89 การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนาเพื่อหาค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการวิเคราะห์การถดถอยเชิงพหุคูณ (Multiple Regression Analysis) ผลการวิจัย พบว่า พฤติกรรมการบริโภคโซเดียมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 โดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง (M = 57.61, SD = 5.21) สามารถร่วมกันทำนายพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 3 และ 4 ร้อยละ 70.8 (R2= .708, p < .05) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยปัจจัยที่มีอำนาจการทำนายมากที่สุด คือ การรับรู้ความสามารถในการบริโภคโซเดียมมี (β = .513) รองลงมา คือ การเข้าถึงบริการสุขภาพ (β = .368) การเข้าถึงอาหารที่มีโซเดียม (β = . 292) ทัศนคติต่อการบริโภคโซเดียม (β =. 289)  แรงสนับสนุนทางสังคม (β =. 209) ความรู้เกี่ยวกับโรคไตและการบริโภคโซเดียม (β = .150) ตามลำดับ จากผลการวิจัย ควรเน้นการออกแบบและพัฒนาโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมที่มุ่งเน้นการเสริมสร้างความเชื่อมั่นในความสามารถของตนเอง (Self-efficacy) เป็นหลัก รวมถึงการพิจารณาขยายพื้นที่การศึกษาเพื่อสะท้อนความแตกต่างตามบริบททางสังคมและวัฒนธรรมต่อไป

เอกสารอ้างอิง

กระทรวงสาธารณสุข. (2567). แนวทางการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567: ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (สาขาไต). ระบบตรวจราชการและนิเทศงาน (E-INSPECTION). https://inspection.moph.go.th/e-inspection/file_docth/2024-05-23-02-13-36.pdf

ชมัยพร นิยมจิตร์, สายฝน เอกวรางกูร, นัยนา หนูนิล, และรัชฎาภรณ์ จันทสุวรรณ. (2562). ความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมและระดับการท างานของไตใน ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะไตเรื้อรัง.วารสารพยาบาลสงขลานครินทร์, 39(3), 103-114.

บุญใจ ศรีสถิตนรากูร. (2563). ระเบียบวิธีวิจัยทางการพยาบาลศาสตร์ (พิมพ์ครั้งที่ 6). ยูแอนด์ไอ อินเตอร์มีเดีย.

บุญประจักษ์ จันทร์วิน, สิงห์ กาญจันอารี, วิวัลภา ดิษ์สระ, และ จิฑาภรณ์ ยกอิน. (2567). ปัจจัยที่ส่งผลต่อ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่มีโซเดียมของประชาชน จังหวัดนครศรีธรรมราช. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 32(3), 72–80.

ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC). (2567). ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาไต. https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-subcatalog/e71a73a77b1474e63b71bccf727009ce

ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC). (2568). จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเขตรับผิดชอบจำแนกตาม Stage (Coverage). https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/5d523ced4c9569123109fa6f4071d35f

ลฎาภา ดีไมล์, อรวมน ศรียุกตศุทธ, และจงจิต เสน่หา. (2565). ปัจจัยทำนายการบริโภคโซเดียมในผู้ป่วย โรคไตเรื้อรังระยะก่อนบำบัดทดแทนไต. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล, 38(2), 210–221.

สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. (2565). คำแนะนำการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ก่อนการบำบัดทดแทนไต พ.ศ. 2565 (ฉบับปรับปรุงเพิ่มเติม). บริษัท ศรีเมืองการพิมพ์ จำกัด

สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ. (2568). รายงานสถานการณ์เด่นทางสุขภาพ ประจำไตรมาส 2 ปี 2568: ไตแลนด์. ศูนย์ข้อมูลการสร้างเสริมสุขภาพ. https://resourcecenter.thaihealth.or.th/content/84487-media-รายงานสถานการณ์เด่นทางสุขภาพ-ประจำไตรมาส-2-ปี-2568-ไตแลนด์

Ahn, S., Kim, S., & Choi, J. (2017). The impact of social support on adherence to a low-sodium diet in patients with hypertension. Journal of Cardiovascular Nursing, 32(6), 513–520. https://doi.org/10.1097/JCN.0000000000000370

Bloom, B. S. (1976). Human characteristic and school learning. McGraw-Hill Book.

Chailimpamontree, W., Kantachuvesiri, S., Aekplakorn, W., Lappichetpaiboon, R., Sripaiboonkij Thokanit, N., Vathesatogkit, P., Kunjang, A., Boonyagarn, N., Sukhonthachit, P., Chuaykarn, N., Sonkhammee, P., Khunsaard, P., Nuntapanich, P., Charoenbut, P., Thongchai, C., Uttarachai, A., Kwankhoom, W., Rattanakanahutanon, F., Ruangchai, K., … Garg, R. (2021). Estimated dietary sodium intake in Thailand: A nationwide population survey with 24-hour urine collections. Journal of Clinical Hypertension, 23(4), 744–754. https://doi.org/10.1111/jch.14147

Carter, S. A., Manaloor, J. J., Dember, L. M., Fadem, S. Z., Fried, L. F., Greene, T., Gipson, D. S., Hogan, S. L., Hladunewich, M. A., Holzman, L. B., Jefferson, J. A., Kopp, J. B., Nachman, P. H., Rovin, B. H., Trachtman, H., & Blumberg, F. C. (2020). Identifying outcomes important to patients with glomerular disease and their caregivers. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 15(5), 673–684. https://doi.org/10.2215/CJN.00940115

Chen, J., Gu, Y., & Liu, Y. (2020). Sodium intake and chronic kidney disease progression: A review of observational studies. Nutrients, 12(1), 267. https://doi.org/10.3390/nu12010267

Fielding, J. E. (2022). Health program planning, implementation, and evaluation: creating behavioral, environmental, and policy change. JHU Press.

Francis, A., Harhay, M. N., Ong, A. C., Tummalapalli, S. L., Ortiz, A., Fogo, A. B., ... International Society of Nephrology. (2024). Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nature Reviews Nephrology, 20(7), 473-485.

Glanz, K., Rimer, B. K., & Viswanath, K. (Eds.). (2015). Health behavior: Theory, research, and practice. John Wiley & Sons.

Green, L. W., & Kreuter, M. W. (2005). Health program planning: An educational and ecological approach (4th ed.). McGraw-Hill.

Meuleman, Y., Ten Brinke, L., Kwakernaak, A. J., Vogt, L., Rotmans, J. I., Bos, W. J. W., & van Dijk, S. (2015). Perceived barriers and support strategies for reducing sodium intake in patients with chronic kidney disease: A qualitative study. International journal of behavioral medicine, 22(4), 530-539.

Santos, J. A., Sparks, E., Thout, S. R., McKenzie, B., Trieu, K., Hoek, A., & Webster, J. (2019). The Science of Salt: A global review on changes in sodium levels in foods. The Journal of Clinical Hypertension, 21(8), 1043-1056.

Tharrey, M., Klein, O., Bohn, T., Bulaev, D., Van Beek, J., Malisoux, L., & Perchoux, C. (2025). Neighbourhood exposure to fast-food and sit-down restaurants and estimated 24-hour urinary sodium excretion: A cross-sectional analysis of urban adults from the ORISCAV-LUX 2 study. Public Health Nutrition, 28(1), e94.

Welch, J. L., Perkins, S. M., Johnson, C. S., Kraus, M. A., & Hays, R. D. (2018). Self-management interventions in stages 1 to 4 chronic kidney disease: An integrative review. Western Journal of Nursing Research, 40(12), 1800–1823. https://doi.org/10.1177/0193945914551007

World Health Organization. (2025). SDG target 3.4: Noncommunicable diseases and mental health [Indicator details]. World Health Organization Global Health Observatory. https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/indicator-groups/indicator-group- details/GHO/sdg-target-3.4-noncommunicable-diseases-and-mental-health

Youngiam, W., Wattanaburanon, A., Keeratisiroj, O., Songthap, A., Phetphum, C., & Wangwonsin, A. (2024). Factors influencing sodium consumption behaviors among university employees in Phitsanulok Province, Thailand: A cross-sectional study. Journal of Health Research, 38(1), correct-correct.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-29

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย