The Development of a Nursing Care Model for Patients with Intracerebral Aneurysm Undergoing Aneurysm Clipping Surgery

Authors

  • Sumalee Thamma Nursing Mission Group, Maharat Nakhon Ratchasima Hospital
  • Acharawan Thipayarak Nursing Mission Group, Maharat Nakhon Ratchasima Hospital
  • Sirinat Sriwattanapong Nursing Mission Group, Maharat Nakhon Ratchasima Hospital
  • Chantira Chiaranai Institute of Nursing, Suranaree University of Technology
  • Saranya Chularee Institute of Nursing, Suranaree University of Technology

Keywords:

nursing care model, intracerebral aneurysm, aneurysm clipping surgery, coaching

Abstract

Aneurysm clipping surgery for persons with ruptured intracerebral aneurysms and quality care prevent disability and save the patient's life. This research and development project aimed to 1) develop clinical practice guidelines for patients with intracerebral aneurysms undergoing aneurysm clipping surgery (CPG-IAACS), 2) develop nurses’ competencies for caring for those patients, and 3) determine the effects of the nursing care model. There were 4 phases in this study which 1) involved studying the clinical problems and context with 15 participants who were operating room (OR) nurses and the drafting the CPG-IAACS, 2) the CPG-IAACS was assessed and it was found that its overall quality, according to the AGREE II criteria, was 94.6%, so it was suitable for use, 3) focused on the revision of the CPG-IAACS in conjunction with improving OR nurses’ competencies using the GROW coaching technique, and 4) was the implementation and evaluation of the revised CPG-IAACS with 10 OR nurses who were coachers, 9 OR nurses who were coached, and 9 patients had undergone aneurysm clipping who were cared for using CPG-IAACS. Data was collected using a nurses' competency assessment form with a scale-content validity index (S-CVI) of .90 and a reliability of .88. The nursing outcomes on the client's record form had a S-CVI of 1.00. The data were analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon signed rank tests. The results showed that after implementing the CPG-IAACS, 1 patient had a complication, the mean length of stay in the hospital was 14.75 days (SD = 9.85) and 1 patient died. Nurse coaches and OR nurses who were coached had significantly different mean competency scores before and after the training (z = -2.23, p < .05, and z = -2.38, p < .05, respectively). To achieve positive patient outcomes, CPG-IAACS should be consistently employed and the competencies of nurses should be systematically improved.

References

กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข (2565). จำนวนและอัตราผู้ป่วยในปี 2559-2563. สืบค้นจาก http://www.thaincd.com/2016/mission/documents-detail.php?id=14220&tid=32&gid=1-020

กัญจน์ชยารัตน์ อุดคำมี, พรธิดา ชื่นบาน, และกษณา จันทราโยธากร. (2563). ผลของการใช้เทคนิคการสอนงานพยาบาลวิชาชีพในการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วย เพื่อความปลอดภัยในการผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่, 28(2), 18-24.

ธิติมา แปงสุข, มาลี เอื้ออำนวย, และจุฑามาศ โชติบาง. (2560). ผลของการโค้ชต่อการปฏิบัติของพยาบาลในการจัดท่านอนทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใส่ท่อหลอดลมคอ. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 44(3),1-8.

รุ่งอรุณ บุตรศรี, สหพันธ์ หิญชีระนันทน์, และปราณี มีหาญพงษ์. (2563). ผลของการนิเทศตามโมเดลการโค้ชแบบโกรว์ของผู้บริหารการพยาบาลระดับต้นต่อความสามารถในการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ. วารสารมหาวิทยาลัยคริสเตียน, 26(2), 84-96.

โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. (2564). รายงานประจำปี 2564. นครราชสีมา : โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา.

ศิริรัตน์ ศิริวรรณ. (2557). การโค้ชเพื่อผลการปฏิบัติงานที่ยอดเยี่ยม. กรุงเทพฯ: เอช อาร์ เซ็นเตอร์.

สภาการพยาบาล. (2553). สมรรถนะผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์. กรุงเทพฯ: ศิริยอดการพิมพ์.

สุพรพรรณ์ กิจบรรยงเลิศ, และวงจันทร์ เพชรพิเชฐเชียร. (2562). การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองหดเกร็งจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอแรกนอยด์จากโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง: กรณีศึกษา. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี กรุงเทพ, 35(1), 24-35.

สุมลา พรหมมา. (2559). รูปแบบการพัฒนาทักษะการโค้ชของผู้นำทางการพยาบาล. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยราชภัฎอุตรดิตถ์, 11(2), 354-638

American Heart Association. (2021). 2021 heart disease and stroke statistics update fact sheet at-a-glance. Retrieved from https://www.heart.org/-/media/phd-files-2/science-news/2/2021-heart-and-stroke-stat-update/2021_heart_disease_and_stroke_statistics_update_fact_sheet_at_a_glance.pdf

Brouwers, M. C., Kho, M. E., Browman, G. P., Burgers, J. S., Cluzeau, F., Feder, G., Fervers, B., Graham, I.D., Grimshaw J., Hanna, S.E., Littlejohns, P., Makarski, J., & Zitzelsberger, L. (2010). AGREE II: advancing guideline development, reporting and evaluation in health care. Canadian Medical Association Journal, 182(18), E839-E842. https://doi.org/10.1503/cmaj.090449

Bull, N. B., Silverman, C. D., & Bonrath, E. M. (2020). Targeted surgical coaching can improve operative self-assessment ability: A single-blinded nonrandomized trial. Surgery, 167(2), 308-313. https://doi.org/10.1016/j.surg.2019.08.002

Gagnon, L. H., & Abbasi, N. (2018). Systematic review of randomized controlled trials on the role of coaching in surgery to improve learner outcomes. The American Journal of Surgery, 216(1), 140-146. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2017.05.003

Saunders, H., Gallagher‐Ford, L., Kvist, T., & Vehviläinen‐Julkunen, K. (2019). Practicing healthcare professionals’ evidence‐based practice competencies: An overview of systematic reviews. Worldviews on Evidence‐Based Nursing, 16(3), 176-185. https://doi.org/10.1111/wvn.12363

Shah, K.B., Shrestha, S., Jaiswal, S.K., Qian, L.B., & Kui, C.L. (2018). Aneurysm clipping and outcome for Hunt & Hess grade 4, 5 subarachnoid hemorrhage - A literature review. Open Journal of Modern Neurosurgery, 8(2), 215-232. https://doi.org/10.4236/ojmn.2018.82018

Sheehan, T.O., Davis, N.W., Guo, Y., Kelly, D.L., Yoon, S.L., & Horgas, A.L. (2022). Predictors of time to aneurysm repair and mortality in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Journal of Neuroscience Nursing, 54(5), 182-189. https://doi.org/10.1097/jnn.0000000000000660

Soukup, S. M. (2000). The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: Promoting the scholarship of practice. Nursing Clinics of North America, 35(2), 301-309. https://doi.org/10.1016/S0029-6465(22)02468-9

Tawk, R.G., Hasan, T.F., D’Souza, C.E., Peel, J.B. & Freeman, W.D. (2021). Diagnosis and treatment of unruptured intracranial aneurysms and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Mayo Clinic Proceedings, 96(7), 1970-2000. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.01.005

Whitmore, J. (2009). Coaching for performance: GROWing human potential and purpose (4th ed.). London: Nicholas Brealey Publishing.

Downloads

Published

2023-02-10

Issue

Section

Research articles