Effects of a Lifestyle Modification Program on Health Status and Complications in Persons with Diabetes Mellitus
Keywords:
lifestyle modification program, HbA1C level, diabetic complication, diabetes mellitus, communityAbstract
The quasi-experimental research examined the effects of a lifestyle modification program on the health status and complications in persons with diabetes mellitus. The participants were 80 persons with type 2 diabetes mellitus from Keeng subdistrict, Muang district, Mahasarakham province. The participants were divided into two groups, a control group and an experimental group, with 40 persons in each. Both groups were matched by age range, diabetic treatment, and HbA1C level range. The control group received usual care, while the experimental group participated in the lifestyle modification program. The intervention period lasted 24 weeks. The experimental instrument was the lifestyle modification program itself. Data were collected using a health status record form, health behaviors questionnaires, and a diabetes record form. Percentages, means, standard deviations, paired t-tests, and independent t-tests were used to analyze the data. The results revealed the following: 1) The overall mean scores and the four dimensions of health behaviors, including healthy eating, physical activity and exercise, stress management, and foot care, among persons with diabetes -were significantly higher in the experimental group than in the control group at significance levels of p < .001, p < .001, p < .001, p = .001, and p = .002 , respectively. 2) The mean HbA1C level of the persons with diabetes in the experimental group was significantly lower than in the control group at the significance level of p = .004. 3) The occurrence rate of diabetic complications was 5% in the experimental group, whereas it was 25% in the control group. These results indicate that the lifestyle modification program is effective in enhancing health behavior changes, decreasing HbA1C levels, and preventing diabetic complications in persons with diabetes.
References
กรมอนามัย. (2565). รายงานผลการดำเนินงานการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง. กระทรวงสาธารณสุข.
กระทรวงสาธารณสุข. (2565-2567). ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข. Retrieved from https://hdc.moph.go.th/center/public/main
เกียรติภูมิ บูรณวนิช. (2567). ก้าวแรกสู่สังเวียน: คลินิกเบาหวานชนิดที่ 1 โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช. The Diabetes Educator Newsletter, 26(3), 17–21.
จินต์ทิพา ศิริกุลวิวัฒน์, และรุ้งระวี นาวีเจริญ. (2562). ผลของโปรแกรมการสอนแนะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่อระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือดของผู้ที่มีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน. วารสารพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 31(2), 10-22.
ธีรภาพ เสาทอง, ปาหนัน พิชยภิญโญ, และสุนีย์ ละกำปั่น. (2565). ผลของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล, 36(3), 19–32.
ปุญญพัฒน์ ไชยเมล์, สมเกียรติยศ วรเดช, จักรินทร์ ปริมานนท์, ณัฐวดี สุขสง, และจิรพงษ์ แสงทอง. (2559). ความชุกของปัจจัยเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อน และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสะสมของผู้ป่วยโรคเบาหวานในจังหวัดพัทลุง. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 25(5), 791-800.
พัชยา พิกุล, และรุ้งระวี นาวีเจริญ. (2559). ผลของโปรแกรมการสอนแนะเพื่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตต่อระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือดของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 รายใหม่. วารสารแพทย์นาวี, 43(2), 55-73.
พุทธรักษ์ ดีสิน, และศุภศิลป์ ดีรักษา. (2563). ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับโรคแทรกซ้อนในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลท่าคันโท จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ, 13(3), 36-41.
สมหมาย พิพัฒน์. (2561). การจัดการเรียนรู้แบบผู้เรียนเป็นศูนย์กลางเพื่อส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารพยาบาลสงขลานครินทร์, 38(3), 109-120.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯสยามบรมราชกุมารี, และสมาคมโรคต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย. (2566). แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2566. ศรีเมืองการพิมพ์.
สายฝน ม่วงคุ้ม, พรพรรณ ศรีโสภา, วัลภา คุณทรงเกียรติ, ปณิชา พลพินิจ, วิภา วิเสโส, ชุติมา ฉันทมิตร โอภาส, และชัยชาญ ดีโรจนวงศ์. (2563). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 28(2), 75-84.
วิโรจน์ เจียมจรัสรังษี. (2555). ระบบเพื่อนช่วยเพื่อนเพื่อการจัดการดูแลตนเองของผู้เป็นเบาหวาน. จุฬาลงกรณ์เวชสาร, 56(6), 18-36.
รวีวรรณ ยิ้มเนียม, วสุธร ตันวัฒนกุล, และบุญธรรม กิจปรีดาบริสุทธิ์. (2561). ผลของโปรแกรมปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีต่อแรงจูงใจในการป้องกันโรค และการควบคุมน้ำตาลในเลือดของประชาชนกลุ่มเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน อำเภอบางคล้า จังหวัดฉะเชิงเทรา. วารสารกรมการแพทย์, 43(2), 118–123.
Amer, B. E., Abdelgalil, M. S., Hamad, A. A., Almaghrabi, A., & Ali, S. A. (2024). Metformin plus lifestyle interventions versus lifestyle interventions alone for the delay or prevention of type 2 diabetes in individuals with prediabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetology & Metabolic Syndrome, 16, 273. https://doi.org/10.1186/s13098-024-01504-8
Bos-Touwen, I., Schuurmans, M., Monninkhof, E. M., Korpershoek, Y., Spruit-Bentvelzen, L., Ertugrul-van der Graaf, I., de Wit, N., & Trappenburg, J. (2015). Patient and disease characteristics associated with activation for self-management in patients with diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, chronic heart failure and chronic renal disease: a cross-sectional survey study. PloS one, 10(5), e0126400. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126400
Chaprasit, W., Tanthanapanyakorn, P., Peekong, S., Nam-in, N., Prasertnok, S., Bunmee, O., Khantikulanon, N., Mungkhunthod, S., & Praserttai, C. (2025). Effects of the holistic self-care program on diabetes among diabetic mellitus patients in a rural area of Sakaeo Province, Thailand. Universal Journal of Public Health, 13(2), 354–364. https://doi.org/10.13189/ujph.2025.130208
Chen, L., Pei, J.-H., Kuang, J., Chen, H.-M., Chen, Z., Li, Z.-W., & Yang, L.-Z. (2015). Effect of lifestyle intervention in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis. Metabolism, 64(2), 338-347. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2014.10.018
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Lawrence Erlbaum Associates.
Haas, S. A. (1992). Coaching: Developing key players. Journal of Nursing Administration, 22(6), 54-58.
Holman, R. R., Paul, S. K., Bethel, M. A., Matthews, D. R., & Neil, H. A. W. (2008). 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 359(15), 1577-1589. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806470
Holmen, H., Torbjørnsen, A., Wahl, A. K., Jenum, A. K., Småstuen, M. C., Arsand, E., & Ribu, L. (2014). A mobile health intervention for self-management and lifestyle change for persons with type 2 diabetes, part 2: One-year results from the Norwegian randomized controlled trial RENEWING HEALTH. JMIR mHealth and uHealth, 2(4), e57. https://doi.org/10.2196/mhealth.3882
International Diabetes Federation. (2021a). IDF diabetes atlas (11th ed.). https://www.diabetesatlas.org/
International Diabetes Federation. (2021b). IDF diabetes atlas eleventh edition: Factsheets. https://www.diabetesatlas.org/
McLeroy, K. R., Bibeau, D., Steckler, A., & Glanz, K. (1988). An ecological perspective on health promotion programs. Health Education Quarterly, 15(4), 351-377.
Patel, A., MacMahon, S., Chalmers, J., Neal, B., Billot, L., O'Connell, R., & Woodward, M. (2008). Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 358(24), 2560-2572. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802987
Petrie, J. R., Guzik, T. J., & Touyz, R. M. (2018). Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease: Clinical insights and vascular mechanisms. Canadian Journal of Cardiology, 34(5), 575-584. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.12.001
Pirbaglou, M., Katz, J., Motamed, M., Pludwinski, S., Walker, K., & Ritvo, P. (2018). Personal health coaching as a type 2 diabetes mellitus self-management strategy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of Health Promotion, 32(7), 1613-1626. https://doi.org/10.1177/0890117118758234
Prochaska, J. O., & Velicer, W. F. (1997). The transtheoretical model of health behavior change. American Journal of Health Promotion, 12(1), 38-48.
Shrivastava, S. R., Shrivastava, P. S., & Ramasamy, J. (2013). Role of self-care in management of diabetes mellitus. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 12(1), 14. https://doi.org/10.1186/2251-6581-12-14
Stokols, D. (1996). Translating social ecological theory into guidelines for community health promotion. American Journal of Health Promotion, 10(4), 282-298.
Stratton, I. M., Adler, A. I., Neil, H. A., Matthews, D. R., Manley, S. E., Cull, C. A., & Holman, R. R. (2000). Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): Prospective observational study. BMJ, 321(7258), 405-412. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7258.405
Uusitupa, M., Khan, T. A., Viguiliouk, E., Kahleova, H., Rivellese, A. A., Hermansen, K., Pfeiffer, A., Thanopoulou, A., Salas-Salvadó, J., Schwab, U., & Sievenpiper, J. L. (2019). Prevention of Type 2 Diabetes by Lifestyle Changes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 11(11), 2611. https://doi.org/10.3390/nu11112611
Vajje, J., Khan, S., Kaur, A., Kataria, H., Sarpoolaki, S., Goudel, A., Bhatti, A. H., & Allahwala, D. (2023). Comparison of the efficacy of metformin and lifestyle modification for the primary prevention of type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Cureus, 15(10), e47105. [PMC free article] [PubMed]
Yamaoka, K., Nemoto, A., & Tango, T. (2019). Comparison of the effectiveness of lifestyle modification with other treatments on the incidence of type 2 diabetes in people at high risk: A network meta-analysis. Nutrients, 11(6), 1373. https://doi.org/10.3390/nu11061373
Zhu, J., Zhang, L., Li, W., Wei, F., Li, H., Yin, X., Chen, Z., Wang, M., Liu, L., Li, J., & Xu, T. (2023). Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: Systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 381, e074068. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-074068
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Journal of Health and Nursing Education
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The published articles are copyrighted by Journal of Health and Nursing Education.
The statements that appear in each article in this academic journal are the personal opinions of each author and are not related to the editorial team of the Journal of Health and Nursing Education or Boromarajonani College of Nursing, Nakhon Ratchasima.
Responsibility for all elements of each article belongs to the individual author. If there is any mistake each author is solely responsible for his or her own article.
