The Development of a Nursing Management Model for Medical Patients with Sepsis in Naradhiwas Rajanagarindra Hospital
Keywords:
nursing management of sepsis, medical patients, nursing administration, sepsisAbstract
This research and development project aimed to develop and study the effectiveness of a nursing management model for medical patients with sepsis at Naradhiwas Rajanagarindra Hospital. The study was conducted between March 2024 and September 2024 and was divided into four phases. Phase 1) Situation analysis and development guidelines – a sample consisting of 165 participants, including professional nurses and an interdisciplinary team was used to collect data. Data from the focus groups were analyzed to create the model. Phase 2) Development of the model – The model’s validity was reviewed by five experts, resulting in an (IOC) of 0.87. Phase 3) Model trial and adjustment – The model was tested and refined. Phase 4) Evaluation of the model’s effectiveness – The sample consisted of 47 professional nurses from the medical department. Descriptive statistics and t-tests were used for analysis. The results showed that the developed nursing management model, named the TO-SPEED Model, consisted of seven components: 1) think and plan, 2) structured staffing and task organization, 3) competency development through supervision, 4) standardized performance focus, 5) early screening and identification, 6) continuous monitoring and evaluation, and 7) outcome-oriented directing. Following the implementation of the model, the accuracy of the nurses’ practice in following the nursing guidelines significantly increased, with scores rising significantly compared to before the model was introduced (t = -39.374, p<0.001). The result was improved screening for sepsis in high-risk patients according to the nursing practice guidelines. The competency of nurses who were caring for patients with sepsis and the average satisfaction scores increased significantly (p< 0.001). Additionally, patients with septic shock were monitored and managed in accordance with the nursing guidelines. However, the affect on incidence of hospital-acquired septic shock and mortality was found to not be significant.
References
กระทรวงสาธารณสุข. (2566). อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง. สืบค้น 17 เมษายน 2567, https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/page.php?cat_id=144fdf97a756b3f82dce197287e06316
กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวง กระทรวงสาธารณสุข. (2561). บทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพ. สื่อตะวัน.
กันยารัตน์ ม้าวิไล. (2563) . เปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดก่อน และหลังการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลเพื่อค้นหาและ จัดการกับภาวะวิกฤตกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด หอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี, 3(1), 43-60.
คนึงนิจ ศรีษะโคตร, วไลพร ปักเคระกา, จุลินทร ศรีโพนทัน, นิสากร วิบูลชัย, สุคนธ์ทิพย์ ปัตติทานัง, รุ่งนภา ธนูชาญ, พุทธกัญญา นารถศิลป์, เพิ่มพูน ศิริกิจ, และชวมัย ปินะเก. (2564). การพัฒนาคุณภาพการพยาบาลเพื่อป้องกันอาการทรุดลงทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีภาวะพิษเหตุติดเชื้อ. วารสารสุขภาพและการศึกษาพยาบาล, 27(2),150-167.
เชิดชัย กิตติโพวานนท์. (2565). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยการมีส่วนร่วมของทีมสหวิชาชีพ และหน่วยบริการปฐมภูมิ อำเภอชนบทจังหวัดขอนแก่น. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว, 5(3), 219-232.
ณัฎฐ์ฎาพร ศรีประดิษฐ์, อรรจจิมา ศรีชนม์, และเพ็ญจุรี แสนสุริวงศ์. (2567). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลนครพนม. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์, 8(1), 1-17.
ดรุณี ไชยวงค์, ภิตินันท์ อิศรางกูร ณ อยุธยา, จารุวรรณ ชมพูสืบ, และปริชาติ ขันทรักษ์. (2565). การพัฒนาระบบการให้การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (Sepsis and Septic shock) ของจังหวัดเชียงใหม่. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์, 13(2), 57-74.
ธนพร หนองพล. (2567). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยการมีส่วนร่วมของทีมสหวิชาชีพในโรงพยาบาลเกษตรวิสัย. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมสุขภาพ, 5(1), 576-585.
ธิราภรณ์ อุ่นแก้ว, และอนุพันธ์ สุวรรณพันธ์. (2564). การพัฒนาการดูแลรักษาผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตของโรงพยาบาลขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยราชภัฏศรีสะเกษ, 1(2), 40-52.
นฤมล ฮามพิทักษ์. (2566). การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษา. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 8(3), 451-461.
บุษยารัตน์ ศิลปวิทยาทร, และบุญพิชชา จิตต์ภักดี. (2563). การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพในการพยาบาลเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 38(2), 6-14.
พรเพ็ญ สกุลรัตน์, เนตรชนก ศรีทุมมา, และพัชราภรณ์ อารีย์. (2567). ผลของโปรแกรมการบริหารแบบมีส่วนร่วมต่อผลลัพธ์การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดของพยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 18(1), 1-15.
มณีรัตน์ แข็งแรง. (2567). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลปทุมรัตน์. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ, 5(1), 262-274.
ยุวดี เทียมสุวรรณ, อรชร มาลาหอม, ธีรนุช ยินดีสุข, ประภัสสร ควาญช้าง, และนุสรา ประเสริฐศรี. (2560). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้ป่วยหนัก โดยใช้การจัดการรายกรณี ในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 35(1), 184-193.
รัชณีวรรณ คูตระกูล, พิชญพันธุ์ จันทระ, พัชรี ยิ้มแย้ม, สุรีย์พร กุมภาคา, และรัชนี นามจันทรา. (2565). การพัฒนารูปแบบการนิเทศทางคลินิกการพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มอาการติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรง. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก, 30(2), 193-209.
รุ่งทิพย์ เจริญศรี, รุ่งรัตน์ สายทอง, จรูญศรี มีหนองหว้า, และวันชัย เลิศวัฒนวิลาศ. (2566). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในหอผู้ป่วยอายุรกรรม. วารสารสุขภาพและการศึกษาพยาบาล, 29(3), 56-74.
ลัดดา จามพัฒน์. (2563). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารการพยาบาล สุขภาพและการศึกษา, 3(2), 56-66.
ลภิสรา สวัสดิรักษ์, สมดี อนันต์ปฏิเวธ, ภรรวษา จันทศิลป์, และพรนิภา ลีละธนาฤกษ์. (2566). การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลชัยภูมิ. วารสารการพยาบาลตำรวจ, 15(2), 182-194.
วไลพร ปักเคระกา, วุฒิชัย สมกิจ, นิสากร วิบูลชัย, และสุชัญญ์ญา เดชศิริ. (2565). การพัฒนารูปแบบการจัดการทางการพยาบาลเพื่อป้องกัน การเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรมระบบประสาท. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี, 33(2), 81-97.
เวชสถิติ โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์. (2566). อัตราการเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (Septic shock) ปี 2564-2566. งานเวชสถิติ โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์.
ศิริวรรณ เมืองประเสริฐ, อุษณีย์ คงคากุล, นริสา สะมาแอ, ทัศณียา ไข้บวช, จุฑามาศ เอี่ยมวุฒิวัฒนา, และสรวงสุดา เจริญวงศ์. (2561). การพัฒนารูปแบบการนิเทศทางคลินิกแบบมีส่วนร่วมของกลุ่มการพยาบาลโรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์, 10(2), 13-24.
ศุภา เพ็งเลา, และกนกวรรณ สินลักษณทิพย์. (2563). การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต โรงพยาบาลโพธาราม จังหวัดราชบุรี. วารสารแพทย์เขต 4-5, 39(4), 698-712.
สมพร รอดจินดา. (2563). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลน่าน. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก, 31(1), 212-231.
สุกมล วงศ์คูณ. (2566). ประสิทธิผลการพัฒนาปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลตระการพืชผล จังหวัดอุบลราชธานี. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 8(2), 62-71.
สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. (2550). มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล (ปรับปรุงครั้งที่ 2). โรงพิมพ์องค์การทหารผ่านศึก.
สมาคมเวชบำบัดวิกฤตแห่งประเทศไทย. (2558). แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วย severe sepsis และseptic shock (ฉบับร่าง) พ.ศ. 2558. สืบค้น 19 มีนาคม 2566, จาก https://externinternguide.wordpress.com/wp-content/uploads/2017/12/52-septic-shock-draft-2015exin.pdf
สุมาลี รูปเหรียญ. (2566). การพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วย Septic Shock งานผู้ป่วยในโรงพยาบาลดงหลวง จังหวัดมุกดาหาร ปี 2566. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 8(4), 182-189.
แสงสม เพิ่มพูน. (2563, 9-10 กรกฎาคม). การพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตที่มีภาวะช็อค (Septic shock). งานประชุมวิชาการระดับชาติ ครั้งที่ 12. เรื่อง ศาสตร์พระราชา และการวิจัยเพื่อสร้างคุณภาพชีวิตในยุค Disruptive Technology. มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม.
อังคณา เกียรติมานะโรจน์. (2564). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลวาปีปทุม. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม, 5(9). 27-40.
Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., & Levy, M. (2021). Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical Care Medicine, 49(11), e1063–e1143.
Fayol, H. (1949). General and industrial management. Sir Isaac Pitman & Sons. Translated by C. Storrs.
Hyung-Jun, K., Ryoung-Eun, K., Sung Yoon, L., Sunghoon, P., Gee Young, S., & Yeon Joo, L. (2024). Sepsis alert systems, mortality, and adherence in emergency departments a systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open critical care medicine, 7(7), 1-13. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.22823
Joanna Briggs Institute. (2015). Joanna Briggs Institute reviewers’ manual 2015. https://reben.com.br/revista/wp-content/uploads/2020/10/Scoping.pdf
Krejcie, R.V. & Morgan, D.W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30, 607-610
Matteo, G., Benedetta, P., Michele, D., Spampinato, A., Eleonora C., Martina M., Carlo C., & RobertoDeGiorgio. (2023). ). Update on sepsis and septic shock in adult patients: management in the emergency department. Journal of clinical medicine, 12(3188), 1-23.
Rababa M, Bani Hamad D, & Hayajneh AA (2022) Sepsis assessment and management in critically Ill adults: A systematic review. PLoS ONE 17(7): e0270711. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0270711
Waltz, C. F., Strickland, O. L., & Lenz, E. R. (2010). Measurement in Nursing and Health Research. (4thed.). New York: Springer.
Word Health Organization. (2020). Global report on the epidemiology and burden of sepsis: current evidence, identifying gaps and future directions. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/334216/9789240010789-eng.pdf?sequence=1
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Journal of Health and Nursing Education
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The published articles are copyrighted by Journal of Health and Nursing Education.
The statements that appear in each article in this academic journal are the personal opinions of each author and are not related to the editorial team of the Journal of Health and Nursing Education or Boromarajonani College of Nursing, Nakhon Ratchasima.
Responsibility for all elements of each article belongs to the individual author. If there is any mistake each author is solely responsible for his or her own article.
