การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งปอดที่เข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องในช่องทรวงอก
Main Article Content
บทคัดย่อ
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่มีพบมากที่สุดในระดับโลก และพบมากเป็นอันดับสองในประเทศไทย รองจากมะเร็งตับ อุบัติการณ์ของมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งปัจจัยเสี่ยงสำคัญคือการสูบบุหรี่ รวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่น มลภาวะทางอากาศ การสัมผัสสารพิษจากการทำงาน และความผิดปกติทางพันธุกรรม แม้อุบัติการณ์ของโรคจะเพิ่มขึ้น แต่ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ การตรวจคัดกรองระยะเริ่มต้น และการเข้าถึงการรักษาที่ดีขึ้น ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตลดลงและอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การผ่าตัดส่องกล้องในช่องทรวงอก (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery; VATS) ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นวิธีผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและมีความรุกรานน้อย เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น โดยมีข้อดีหลายประการ เช่น ลดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ลดภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลานอนโรงพยาบาลสั้น และฟื้นตัวได้รวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังคงเผชิญกับความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจจากการผ่าตัด พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการให้การดูแลอย่างครอบคลุมโดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางตลอดกระบวนการผ่าตัด ทั้งระยะก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัด บทบาทของพยาบาลประกอบด้วยการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย การสนับสนุนด้านอารมณ์ การประเมินสภาพทางสรีรวิทยา การจัดการความเจ็บปวด และการส่งเสริมการเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็ว รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพของระบบทางเดินหายใจ การพยาบาลโดยใช้แนวทางดูแลแบบองค์รวมควบคู่กับการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์เป็นองค์ประกอบสำคัญต่อการเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย การส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างมีประสิทธิภาพ และประสบการณ์ของผู้ป่วยตลอดกระบวนการผ่าตัดให้ดียิ่งขึ้น ดังนั้น พยาบาลจึงมีส่วนสำคัญในการส่งเสริมผลลัพธ์ที่ดีจากการผ่าตัดและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งปอด
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Global Cancer Observatory: Cancer Today [Internet]. International Agency for Research on Cancer. 2025. Available from: https://gco.iarc.who.int/today/en.
Shehata SA, Toraih EA, Ismail EA, Hagras AM, Elmorsy E, Fawzy MS. Vaping, Environmental Toxicants Exposure, and Lung Cancer Risk. Cancers (Basel). 2023;15(18).
Cancer Stat Facts: Lung and Bronchus Cancer [Internet]. the National Cancer Institute's. 2025. Available from: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html.
Duer E, Yang H, Robinson S, Grigore B, Sandercock J, Snowsill T, et al. Do we know enough about the effect of low-dose computed tomography screening for lung cancer on mortality to act? An updated systematic review, meta-analysis and network meta-analysis of randomised controlled trials 2017 to 2021. Diagn Progn Res. 2023;7(1):26.
Agrawal S, Goel AD, Gupta N, Lohiya A. Role of low dose computed tomography on lung cancer detection and mortality - an updated systematic review and meta-analysis. Monaldi Arch Chest Dis. 2022;93(1).
Sihoe AD. Video-assisted thoracoscopic surgery as the gold standard for lung cancer surgery. Respirology. 2020;25:49-60.
Statistics on heart surgery in Thailand [Internet]. 2024. Available from: https://www.thaists.or.th/download-category/statistics-on-heart-surgery-in-thailand/.
Lim E, Harris RA, McKeon HE, Batchelor TJ, Dunning J, Shackcloth M, et al. Impact of video-assisted thoracoscopic lobectomy versus open lobectomy for lung cancer on recovery assessed using self-reported physical function: VIOLET RCT. Health Technol Assess. 2022;26(48):1-162.
Chan JWY, Yu PSY, Yang JH, Yuan EQ, Jia H, Peng J, et al. Surgical access trauma following minimally invasive thoracic surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2020;58(Supplement_1):i6-i13.
Li Z, Xia M, Liu C, Wang T, Ren Y, Liu Y. A meta-analysis of minimally invasive surgery versus thoracotomy for centrally located non-small cell lung cancer. J Thorac Dis. 2021;13(1):252-61.
Del Campo JM, Maroto S, Sebastian L, Vaillo X, Bolufer S, Lirio F, et al. Uniportal VATS for Diagnosis and Staging in Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). Diagnostics (Basel). 2023;13(5).
Acar K, Ersöz H. Comparison of Three Different Surgical Techniques in Patients Undergoing VATS and Open Thoracotomy. J Perianesth Nurs. 2022;37(4):479-84.
Li Y, Dai T. Meta-analysis comparing the perioperative efficacy of single-port versus two and multi-port video-assisted thoracoscopic surgical anatomical lung resection for lung cancer. Medicine (Baltimore). 2023;102(2):e32636.
Cheng YF, Huang CL, Hung WH, Cheng CY, Wang BY. The perioperative outcomes of uniport versus two-port and three-port video-assisted thoracoscopic surgery in lung cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):284.
Ruan Y, Cao W, Xue H, You M, Zhao Z. Long-term outcome of uniport vs. multiport video-assisted thoracoscopic lobectomy for lung cancer. Sci Rep. 2024;14(1):5316.
Reungwetwattana T, Oranratnachai S, Puataweepong P, Tangsujaritvijit V, Cherntanomwong P. Lung Cancer in Thailand. Journal of Thoracic Oncology. 2020;15(11):1714-21.
Ahuja J, Agrawal R, Strange CD, Price MC, Shroff GS, Truong MT, Vlahos I. Postoperative Complications in Lung Cancer. Radiol Clin North Am. 2025;63(4):565-81.
Han Y, Guo C, Zhu Q, Liu Z, Zhang Y, Li S, Shen L. Risk Factors and Prognosis of Perioperative Atrial Fibrillation in Elderly Patients Undergoing VATS Lung Surgery: A Retrospective Cohort Study. Vasc Health Risk Manag. 2024;20:289-99.
Clinical Excellence Commission. Guidelines on Periprocedural Management of Anticoagulant and Antiplatelet Agents2025. Available from: https://www.cec.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0006/458988/Guidelines-on-perioperative-management-of-anticoagulant-and-antiplatelet-agents.pdf.
Cohen JB, Smith BB, Teeter EG. Update on guidelines and recommendations for enhanced recovery after thoracic surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2024;37(1):58-63.
Xin Z, Tu K, Wu H, Li C, Zhong J. Perioperative nursing care for patients with lung cancer undergoing total pneumonectomy. Journal of Cancer Therapy. 2022;13(4):234-41.
Eryigit Unaldi H. Early mobilization after anatomical lung resection with thoracotomy. Minerva Surg. 2025;80(2):165-76.
Zhao Y, Gu Y, Hu B. Optimizing Shoulder Joint Positioning During Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: A Prospective Study on Prevention of Postoperative Ipsilateral Shoulder Pain. Thorac Cancer. 2025;16(2):e15528.
Embalabala A, Mitzman B, Crabtree T. Digital pleural versus analog drainage devices for postoperative management of patients after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2025;67 (Supplement_1):i31-i40.
Mazza F, Venturino M, Turello D, Gorla A, Degiovanni C, Gambera G, et al. Enhanced recovery after surgery: adherence and outcomes in elderly patients undergoing VATS lobectomy. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68(9):1003-10.
Ding X, Zhang H, Liu H. Early ambulation and postoperative recovery of patients with lung cancer under thoracoscopic surgery-an observational study. J Cardiothorac Surg. 2023;18(1):136.
Batchelor TJP. Enhanced recovery after surgery and chest tube management. J Thorac Dis. 2023;15(2):901-8.