บทบาทพยาบาลในการดูแลผู้สูงอายุในหอผู้ป่วยวิกฤต: การพยาบาลแบบองค์รวมเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตและความปลอดภัย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้สูงอายุส่งผลโดยตรงต่อระบบสุขภาพ โดยเฉพาะการดูแลในหอผู้ป่วยวิกฤต (Intensive Care Unit: ICU) เนื่องจากผู้สูงอายุมีความเปราะบางสูงจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามวัย ซึ่งทำให้ตอบสนองต่อการรักษามีข้อจำกัดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง นอกจากนี้ยังเผชิญกับกลุ่มอาการผู้สูงอายุ (geriatric syndromes) รวมถึงกลุ่มอาการหลังออกจาก ICU (Post-Intensive Care Syndrome: PICS) ที่กระทบทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม จนนำไปสู่การฟื้นตัวที่ล่าช้าและคุณภาพชีวิตที่ลดลงในระยะยาว การดูแลผู้สูงอายุใน ICU มักเผชิญความท้าทายจากข้อจำกัดด้านทรัพยากร ความซับซ้อนของการรักษา และการประสานงานสหสาขาวิชาชีพที่ยังไม่ไม่ครอบคลุมเพียงพอ ทำให้การดูแลมักมุ่งเน้นเฉพาะด้านกายภาพมากกว่ามิติอื่น พยาบาลมีบทบาทในการดูแลผู้สูงอายุในภาวะวิกฤติแบบองค์รวม โดยครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคมและจิตวิญญาณ โดยมุ่งเน้น (1) บทบาทการประเมินการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา (2) บทบาทเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน (3) บทบาทการวางแผนการพยาบาลเฉพาะบุคคล (4) การสื่อสารและสนับสนุนการตัดสินใจร่วมกับครอบครัว (5) การประสานงานสหสาขาวิชาชีพ และ (6) การวางแผนจำหน่ายต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตและความปลอดภัยของผู้สูงอายุในหอผู้ป่วยวิกฤต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Global report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2022 [cited 2025 Jan 10]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
National Statistical Office. The 2024 Survey of the Older Persons in Thailand. Bangkok: National Statistical Office; 2024 [cited 2025 Jul 14]. Available from: https://www.nso.go.th/nsoweb/storage/survey_detail/2025/20241209145003_27188.pdf
World Health Organization. Thailand’s leadership and innovations towards healthy ageing. New Delhi: WHO Regional Office for South-East Asia; 2023 Feb 9 [cited 2025 Jul 16]. Available from: https://www.who.int/southeastasia/news/feature-stories/detail/thailands-leadership-and-innovation-towards-healthy-ageing
Wozniak H, Beckmann TS, Dos Santos Rocha A, Pugin J, Heidegger CP, Cereghetti S. Long-stay ICU patients with frailty: mortality and recovery outcomes at 6 months. Ann Intensive Care. 2024;14(1):31.
Brunker C, Simmons T, Hall M. Elderly Patients and Management in Intensive Care Units (ICU): Clinical Challenges. Clin Interv Aging. 2023;18:93–104.
Vallet H, Guidet B, Boumendil A, et al. Ageing and critical illness: physiology and clinical implications. Ann Intensive Care. 2023;13:108. doi:10.1186/s13613-023-01160-7.
Dolezalova J, Tothova V, Neugebauer J, Sadilek P. Impact of selected geriatric syndromes on the quality of life in the population aged 60 and older. Healthcare. 2021;9(6):657.
Hiser SL, Diette GB, Needham DM. Post-intensive care syndrome: recent updates. J Intensive Care. 2023;11:23.
Kusump V. Critical care nursing: a holistic approach. 7th ed. Bangkok: P.K.K. Printing; 2022.
Latour JM, et al. Improving the intensive care experience from the perspectives of ICU survivors and stakeholders. Crit Care. 2022;26(1):94.
Hwang DY, Oczkowski SJW, Lewis K, et al. Society of Critical Care Medicine Guidelines on Family-Centered Care for Adult ICUs: 2024. Crit Care Med. 2025;53(2):e465–e482.
Du Z, et al. Critical care in older adults: Research landscape and emerging trends. Medicine (Baltimore). 2024;103(38):e38845.
Cao F, et al. Medical-integrated holistic nursing improves outcomes in ICU patients: A cohort study. Sci Rep. 2025;15:11294.
Tang X, Zhang D, He J, Wu J, Chen X, Zhou Z, et al. Frailty and risk of mortality in elderly patients in intensive care units: a meta-analysis. J Crit Care. 2017;42:69–75.
Lewis K, Balas MC, Stollings JL, et al. A focused update to the clinical practice guideline for the prevention and management of pain, anxiety, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med. 2025;53(3):e711–e727.
Nicholson K, Liu W, Fitzpatrick D, Hardacre KA, Roberts S, Salerno J, et al. Prevalence of multimorbidity and polypharmacy among adults and older adults: a systematic review. Lancet Healthy Longev. 2024;5(4):e287-e96.
Inoue S, Nakanishi N, Amaya F, Fujinami Y, Hatakeyama J, Hifumi T, et al. Post-intensive care syndrome: Recent advances and future directions. Acute Med Surg. 2024;11(1):e929.
Kaushik R, Ferrante LE. Long-term recovery after critical illness in older adults. Curr Opin Crit Care. 2022;28(5):572-80.
Elias MN, Khan Y, Lonie A, et al. Inactivity may identify older intensive care unit survivors at risk for post-intensive care syndrome. Am J Crit Care. 2024;33(2):95-104.
Sharshar T, Grimaldi-Bensouda L, Siami S, Cariou A, Salah AB, Kalfon P, et al. A randomized clinical trial to evaluate the effect of post-intensive care multidisciplinary consultations on mortality and the quality of life at 1 year. Intensive Care Medicine. 2024;50(5):665-77.
Sosnowski K, Lin F, Chaboyer W, Ranse K, Heffernan A, Mitchell M. The effect of the ABCDE/ABCDEF bundle on delirium, functional outcomes, and quality of life in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2023;138:104410.
Barr J, Downs B, Ferrell K, Talebian M, Robinson S, Kolodisner L, et al. Improving Outcomes in Mechanically Ventilated Adult ICU Patients Following Implementation of the ICU Liberation (ABCDEF) Bundle Across a Large Healthcare System. Crit Care Explor. 2024;6(1):e1001.
Bulut TY, Çekiç Y, Altay B. The effects of spiritual care intervention on spiritual well-being, loneliness, hope and life satisfaction of intensive care unit patients. Intensive and Critical Care Nursing. 2023;77:103438.