พัฒนารูปแบบบริการทางด่วนผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

บทคัดย่อ

เหตุผลการวิจัย: โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายถือว่าเป็นภาวะวิกฤตที่สำคัญทางอายุรกรรม ที่มีแนวโน้มของการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การให้การรักษาที่รวดเร็ว สามารถจำกัดขอบเขตการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ และลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนารูปแบบบริการทางด่วนผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และศึกษาผลลัพธ์ของการใช้รูปแบบที่สร้างขึ้น
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยและพัฒนา (Research and Development)
วิธีการวิจัย: ดำเนินการพัฒนา 4 ขั้นตอน ได้แก่ 1) วิเคราะห์สถานการณ์ 2) พัฒนารูปแบบบริการพยาบาล 3) การนำรูปแบบไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย 4) การประเมินผล กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 160 คน ประกอบด้วย กลุ่มผู้ให้บริการ ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพที่ดูแลผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 15 คน ทีมสหสาขาวิชาชีพ 5 คน กลุ่มผู้รับบริการ ได้แก่ ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 140 คน เครื่องมือที่ใช้ในวิจัย ประกอบด้วยแบบสอบถามความคิดเห็น แบบทดสอบความรู้ แบบสอบถามความพึงพอใจ แบบตรวจสอบการปฏิบัติ และแบบบันทึกคุณภาพบริการ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ การแจกแจง ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ t-test
ผลการวิจัย: ได้รูปแบบบริการทางด่วนผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ชัดเจน ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วย ตั้งแต่เข้ารับบริการจนจำหน่ายและการติดตามหลังจำหน่าย มีคุณภาพตามเกณฑ์ AGREE instrument ได้ค่าคะแนน ร้อยละ 88.0 ผลการนำระบบไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย พบว่า พยาบาลวิชาชีพเห็นด้วยกับรูปแบบบริการที่พัฒนาขึ้น และปฏิบัติตามรูปแบบร้อยละ 95.83 คะแนนความรู้ของพยาบาลหลังนำไปใช้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p<0.01 ผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อรูปแบบบริการในระดับมาก และเข้าทางด่วนทัน 3 ชม. ร้อยละ 56.38 ได้รับยาละลายลิ่มเลือดภายใน 30 นาทีเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 46.3 เป็นร้อยละ 60.2 อัตราการเสียชีวิตลดลงจากร้อยละ 13.1 เป็นร้อยละ 10.9
สรุป: รูปแบบบริการทางด่วนผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่พัฒนาขึ้น ส่งผลให้เกิดการวางแผนการดูแลผู้ป่วยร่วมกันของทีมผู้ดูแลได้ครอบคลุมตามความต้องการของผู้ป่วย และมีผลลัพธ์ในการดูแลดีขึ้น ผลการวิจัยสามารถนำไปใช้พัฒนาทักษะทางคลินิกของพยาบาล และเพิ่มประสิทธิภาพของระบบต่อไป