ไข้หวัดใหญ่สายพันธุใหม่ (เอช 1 เอ็น 1) 2009 ที่เสียชีวิต ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ

บทคัดย่อ

เหตุผลการวิจัย: ไข้หวัดใหญ่สายพันธุใหม่ (เอช1 เอ็น1) 2009 แพร่ระบาดทั่วโลก รวมทั้งใน ประเทศไทยอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงได้แก่ เด็ก, หญิงมีครรภ์, โรคปอดเรื้อรัง, โรคหัวใจ, เบาหวาน, ความผิดปกติเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน และ โรคอ้วน.หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เสียชีวิต เป็นผู้ที่ประวัติแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวมาก่อน องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าการให้ Oseltamivir อย่างรวดเร็วจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิต การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม เป็นเหตุให้อาการทรุดลงเร็ว และเสียชีวิต
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย, ค้นหาปัจจัยเสี่ยง, ภาวะโรคประจำตัว, อาการ และอาการแสดง, ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ, การรักษา, การดำเนินโรค, ภาวะโรคแทรกซ้อน, ตลอดจนวิเคราะห์ถึงสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 2009
รูปแบบการศึกษา: การวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง
วิธีการศึกษา: รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (เอช1 เอ็น1) 2009 และเสียชีวิตในโรงพยาบาลศรีสะเกษ ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2552 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2552 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ความถี่ ร้อยละ
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ 2009 ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ ปี พ.ศ. 2552 มีทั้งหมด 66 ราย เสียชีวิต 6 ราย โดยทั้งหมดเสียชีวิตระหว่างเดือน สิงหาคมถึงตุลาคม เป็นหญิง 4 ราย ชาย 2 ราย ช่วงอายุระหว่าง 8 เดือน ถึง 43 ปี .เป็นผู้ป่วยในอำเภอเมือง 1 ราย รับการส่งตัวมาจากโรงพยาบาล ชุมชน 5 ราย ทุกรายที่ได้รับการส่งตัวมามีอาการหนักต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วย ทุกรายมีภาวะโรคประจำตัว หรือปัจจัยเสี่ยง โดยเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี 2 ราย หญิงตั้งครรภ์ 1 ราย ตับแข็งจากแอลกอฮอล์ 1 ราย ธาลัสซีเมียหลังตัดม้าม 1 ราย และอ้วนร่วมกับหอบหืด 1 ราย. 4 ใน 6 รายเกิดภาวะ ARDS. 2 ใน 6 ราย เพาะเชื้อแบคทีเรียจากเลือดขึ้น Burkholderia pseudomallei และ Streptococcus pneumoniae. อีก 3ใน 6 ราย เพาะเชื้อแบคทีเรียจากเสมหะขึ้น Acinetobacter spp. , Staphylococcus aureus และ Klebsiella pneumoniae. ผู้ป่วย 2 ใน 6 ราย ที่อยู่เกิน 1 สัปดาห์ ได้รับการทำ Throat swab ซ้ำให้ผลเป็นลบ
สรุป: การศึกษานี้พบผู้ป่วยเสียชีวิต ในวัยเด็กและวัยทำงาน ไม่พบผู้สูงอายุ ทุกรายมี ภาวะโรคประจำตัว หรือปัจจัยเสี่ยง โดยไม่พบผู้ป่วยที่สุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว เสียชีวิตจากโรคนี้ การดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ เช่น ARDS และการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม โดยทีมผู้ให้การรักษาที่ชำนาญ อาจมีส่วนช่วยลดอัตราตาย