ไข้หวัดใหญ่สายพันธุใหม่ (เอช 1 เอ็น 1) 2009 ที่เสียชีวิต ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ

Main Article Content

พยงค์ งามเพ็ชร

บทคัดย่อ

เหตุผลการวิจัย: ไข้หวัดใหญ่สายพันธุใหม่ (เอช1 เอ็น1) 2009 แพร่ระบาดทั่วโลก รวมทั้งใน ประเทศไทยอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงได้แก่ เด็ก, หญิงมีครรภ์, โรคปอดเรื้อรัง, โรคหัวใจ, เบาหวาน, ความผิดปกติเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน และ โรคอ้วน.หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เสียชีวิต เป็นผู้ที่ประวัติแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวมาก่อน องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าการให้ Oseltamivir อย่างรวดเร็วจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิต การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม เป็นเหตุให้อาการทรุดลงเร็ว และเสียชีวิต
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย, ค้นหาปัจจัยเสี่ยง, ภาวะโรคประจำตัว, อาการ และอาการแสดง, ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ, การรักษา, การดำเนินโรค, ภาวะโรคแทรกซ้อน, ตลอดจนวิเคราะห์ถึงสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 2009
รูปแบบการศึกษา: การวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง
วิธีการศึกษา: รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (เอช1 เอ็น1) 2009 และเสียชีวิตในโรงพยาบาลศรีสะเกษ ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2552 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2552 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ความถี่ ร้อยละ
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ 2009 ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ ปี พ.ศ. 2552 มีทั้งหมด 66 ราย เสียชีวิต 6 ราย โดยทั้งหมดเสียชีวิตระหว่างเดือน สิงหาคมถึงตุลาคม เป็นหญิง 4 ราย ชาย 2 ราย ช่วงอายุระหว่าง 8 เดือน ถึง 43 ปี .เป็นผู้ป่วยในอำเภอเมือง 1 ราย รับการส่งตัวมาจากโรงพยาบาล ชุมชน 5 ราย ทุกรายที่ได้รับการส่งตัวมามีอาการหนักต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วย ทุกรายมีภาวะโรคประจำตัว หรือปัจจัยเสี่ยง โดยเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี 2 ราย หญิงตั้งครรภ์ 1 ราย ตับแข็งจากแอลกอฮอล์ 1 ราย ธาลัสซีเมียหลังตัดม้าม 1 ราย และอ้วนร่วมกับหอบหืด 1 ราย. 4 ใน 6 รายเกิดภาวะ ARDS. 2 ใน 6 ราย เพาะเชื้อแบคทีเรียจากเลือดขึ้น Burkholderia pseudomallei และ Streptococcus pneumoniae. อีก 3ใน 6 ราย เพาะเชื้อแบคทีเรียจากเสมหะขึ้น Acinetobacter spp. , Staphylococcus aureus และ Klebsiella pneumoniae. ผู้ป่วย 2 ใน 6 ราย ที่อยู่เกิน 1 สัปดาห์ ได้รับการทำ Throat swab ซ้ำให้ผลเป็นลบ
สรุป: การศึกษานี้พบผู้ป่วยเสียชีวิต ในวัยเด็กและวัยทำงาน ไม่พบผู้สูงอายุ ทุกรายมี ภาวะโรคประจำตัว หรือปัจจัยเสี่ยง โดยไม่พบผู้ป่วยที่สุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว เสียชีวิตจากโรคนี้ การดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ เช่น ARDS และการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม โดยทีมผู้ให้การรักษาที่ชำนาญ อาจมีส่วนช่วยลดอัตราตาย

Article Details

How to Cite
งามเพ็ชร พ. (2018). ไข้หวัดใหญ่สายพันธุใหม่ (เอช 1 เอ็น 1) 2009 ที่เสียชีวิต ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์, 25(3), 369–376. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/124006
บท
นิพนธ์ต้นฉบับ

References

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณ์โรคและแนวทางการเร่งรัดการ ป้องกันแก้ไขโรคไข้หวัดใหญ่ (เอช เอ็น 1) 2009 กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข 10 กันยายน 2553. [ออนไลน์]. 2553. [ค้นเมื่อ 28 กันยายน 2553]. ค้นจาก https://:beid.ddc.moph.go.th/th/images/ H1N1 10%20 sep%2010.doc

กระทรวงสาธารณสุข. แผนปฏิบัติการแม่บท การเตรียมความพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ พ.ศ. 2552. นนทบุรี : กระทรวงฯ, 2552.

ทวี โชติพิทยสุนนท์. ไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่. ใน: ทวี โชติพิทยสุนนท์, บรรณาธิการ. โรคติดเชื้ออุบัติใหม่/อุบัติซ้ำ สำนักพัฒนาวิชาการแพทย์ . นนทบุรี : กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข, 2551.

ดาริการ กิ่งเนตร, วรยา เหลืองอ่อน, อัจฉรา วรารักษ์, บรรณาธิการ. คู่มือการปฏิบัติงานป้องกันควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุใหม่ (H1N1) 2009 สำหรับบุคลากรด้านการแพทย์ และสาธารณสุข. นนทบุรี : สำนักโรคติดต่ออุบัติใหม่ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, 2553.

World Health Organization. Clinical Features of severe cases of pandemic influenza, [online], 2009 [cited 2010 Sep 27], Available from:https://www.who.int/csr/disease/ swineflu/notes/hlnl_clinical_features_20091016/en/index.html

World Health Organization. Clinical management of human infection with pandemic (H1N1) revised guidance, [online]. 2009 November, [cited 2010 Sep 27]. Available from : https://www. int/csr/resources/publications/ swineflu/ clinica l_management_hlnl_pdf