การรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ที่กลับเป็นซ้ำที่ได้รับการรักษา โดยยาเคมีบำบัดกลุ่ม

บทคัดย่อ

จุดประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่กลับเป็นซ้ำที่ได้รับการ รักษาโดยยาเคมีบำบัดกลุ่ม Second-line กับกลุ่มที่ไม่ได้รับยาเคมีบำบัด
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่กลับเป็นซ้ำจำนวน 99 รายที่เข้า รับการรักษาในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ระหว่างปีพุทธศักราช 2538-2543 โดย มีการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดกลุ่ม Second-line ในผู้ป่วยจำนวน 48 ราย (กลุ่ม A) เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับยาเคมีบำบัดจำนวน 51 ราย (กลุ่ม B) มีการบันทึกข้อมูลของการศึกษาของการรักษาเริ่มแรกในเรื่อง อายุ ระยะของโรค ผลทางพยาธิวิทยา และการคงเหลือของเนื้องอกหลังการผ่าดัดครั้งแรก และ ข้อมูลหลังการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ได้แก่ น้ำในช่องท้อง ตำแหน่งของ การกระจาย สภาพของผู้ป่วย การรักษาด้วยการผ่าดัด และขนาดของเนื้องอก หลังจากนั้นเปรียบเทียบข้อมูลสองกลุ่มโดยใช้X2 ศึกษาการรอดชีวิดโดยใช้ K apian Meier method และศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อโรคด้วย Log rank and Cox regression
ผลการศึกษา: พบว่าข้อมูลเบื้องต้นก่อนการกลับเป็นซ้ำในกลุ่ม A และกลุ่ม B ไม่แตกต่างกัน แต่หลังมีการกลับเป็นซ้ำ พบว่ามีภาวะดื้อต่อ Platinum พบในกลุ่ม A เท่ากับ 31.2% เปรียบเทียบกับกลุ่ม B เท่ากับ7.8%นอกจากนี้ยังพบว่าการรักษาโดย การผ่าตัดหลังการกลับเป็นซ้ำเป็นปัจจัยเดียวที่มีผลต่อการพยากรณ์ของโรค (p=0.0016) ค่ากลางการรอดชีวิตหลังการกลับเป็นซ้ำในกลุ่ม A มากกว่า กลุ่ม B อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (12 และ3 เดือนตามลำดับ) (p=0.000)
สรุป: การให้ยาเคมีบำบัดชนิด Second-line ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ที่กลับเป็นซ้ำ สามารถเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิต โดยเฉพาะในกลุ่มที่สามารถทำการผ่าตัดได้
นิยามศัพท์: มะเร็งรังไข่กลับเป็นซ้ำ. ยาเคมีบำบัดกลุ่ม second line, secondary cytoreductive surgery