ผลทางพยาธิวิทยาของการขูดมดลูกแบบแยกส่วน ในโรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์

บทคัดย่อ

หลักการและเหตุผล: ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกเป็นปัญหาที่พบในสตรีอายุ 35 ปีขึ้นไป และ พบว่าเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ คือการตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก โดยทำการขูดมดลูกแบบแยกส่วน จึงได้ทำการศึกษากลุ่มอายุ ข้อบ่งชี้และผลทางพยาธิวิทยาของการขูดมดลูกแบบ แยกส่วนเพื่อให้ทราบถึงจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งนรีเวชอื่น ๆ และสามารถนำมาใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการพัฒนางาน วิจัยอื่น ๆ ต่อไป
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากลุ่มอายุผู้ป่วย ข้อบ่งชี้และผลทางพยาธิวิทยาของการขูดมดลูกแบบ แยกส่วน (fractional curettage) ในโรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์ ปีงบประมาณ 2551-2552
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาแบบย้อนหลังเชิงพรรณนา
สถานศึกษา: กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์
กลุ่มตัวอย่าง: รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่เข้ารับการขูดมดลูกแบบแยกส่วน (fractional curettage) ที่โรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์ จำนวน 184 ราย ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2550 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2552 นำข้อมูลมาวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้ารับการขูดมดลูกแบบแยกส่วนส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุ41-50 ปีร้อยละ 45.1 ข้อบ่งชี้ที่พบมากที่สุด คือ metrorrhagia ร้อยละ 25 รองลงมา คือ menorrhagia ร้อยละ 19.6 และ metromenorrhagia พบร้อยละ 13 ผลทาง พยาธิวิทยาของเยื่อบุปากมดลูกด้านในที่พบมากที่สุด คือ ได้ชิ้นเนื้อไม่เพียงพอ ต่อการวินิจฉัย ร้อยละ 35.3 ส่วนมะเร็งปากมดลูกพบ 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.6 ผลทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่พบมากที่สุด คือ proliferative endometrium พบร้อยละ 34.2 ส่วน endometrial hyperplasia without atypia พบร้อยละ 6 และ endometrial cancer พบร้อยละ 2.7
สรุป: ผู้ป่วยที่เข้ารับการขูดมดลูกแบบแยกส่วน ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุ 41-50 ปี ซึ่งเป็นช่วงอายุที่มีปัญหาภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน โดยพบอุบัติการณ์การเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกถึงร้อยละ 23.5 และ การขูดมดลูกแบบแยกส่วนเป็นวิธีการหนึ่งที่ช่วยในการวินิจฉัยค้นหาอุบัติการณ์ การเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งนรีเวชอื่น ๆ
คำสำคัญ: การขูดมดลูกแบบแยกส่วน, ข้อบ่งชี้