ภาวะการณ์หมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ในเด็กโต : รายงานผู้ป่วย

บทคัดย่อ

เหตุผลการนำเสนอ: ภาวะการหมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์เป็นความผิดปกติทางด้านกายภาพส่งผลให้ ลำไส้ส่วน midgut มีการบิดตามเข็มนาฬิการอบเส้นเลือด superior mesenteric หรือกดลำไส้ส่วน duodenum ทำให้เกิดการอุดตัน ผู้ป่วยที่มีการหมุนตัวของ ลำไส้ไม่สมบูรณ์และเกิดลำไส้อุดตันส่วนใหญ่มักแสดงอาการภายในขวบปีแรก แต่สามารถพบได้ทุกช่วงอายุ ในเด็กที่โตขึ้นพบว่าวินิจฉัยได้ยากกว่าเนื่องจากมี อาการเรื้อรังและไม่เด่นชัด ผู้ประพันธ์ได้รายงานผู้ป่วยที่มีการหมุนตัวของลำไส้ ไม่สมบูรณ์จำนวน 2 ราย ที่เกิด midgut volvulus และลำไส้ส่วน duodenum อุดตันเรื้อรัง
วัตถุประสงค์: เพื่อนำเสนอผู้ป่วยเด็กโตที่มีภาวะการหมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์และเกิดปัญหาลำไส้อุดตันของโรงพยาบาลบุรีรัมย์
วิธีการศึกษา: นำเสนอรายงานผู้ป่วย
รายงานผู้ป่วย: ผู้ป่วยเด็กชาย 2 ราย มาด้วยอาการอาเจียนเป็นน้ำดีหลายครั้งผู้ป่วยรายหนึ่ง เอ็กซเรย์ช่องท้องพบกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วน duodenum โป่งพอง ทั้ง 2 ราย ได้รับการตรวจ upper GI contrast study พบมีลักษณะการอุดตันของ ลำไส้ส่วน duodenum ผ่าตัดช่องท้องพบภาวะการหมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ โดยรายแรกพบ midgut volvulus และอีกรายพบมีลักษณะการอุดตันเรื้อรังของ ลำไส้ส่วน duodenum ได้รับการผ่าตัด Ladd's procedure และ appendectomy ไม่พบภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
สรุป: ควรสงสัยภาวะการหมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ในเด็กโตที่มีอาการผิดปกติทาง ช่องท้อง ตรวจวินิจฉัยโดยการทำ upper GI contrast study และอัลตราซาวด์ ช่องท้อง การตรวจค้นและรักษาที่ทันท่วงทีสามารถป้องกันการเกิด short bowel syndrome ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูง
คำสำคัญ: การหมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ การบิดพันของลำไส้ส่วน midgut, การอุดตัน ของลำไส้ส่วน duodenum