ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการช่วยฟื้นคืนชีพผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นภายในแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลบุรีรัมย์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: แผนกฉุกเฉินมีบริบทการทำงานที่จำเพาะแตกต่างจากส่วนอื่นของโรงพยาบาล กลับยังมีข้อมูลส่วนน้อยที่ศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จในผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นภายในแผนกฉุกเฉินที่แยกข้อมูลออกมาอย่างชัดเจน
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราและปัจจัยที่มีผลต่อการกลับคืนของระบบไหลเวียนโลหิตที่มากกว่า 20 นาที ภายหลังการช่วยฟื้นคืนชีพ
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นภายในแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลบุรีรัมย์ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2560 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2561 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป
ผลการศึกษา: จากกลุ่มตัวอย่างทั้งสิ้น 69 รายผลการกลับคืนของระบบไหลเวียนโลหิตที่มากกว่า 20 นาทีคิดเป็นร้อยละ 56.5 ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีผู้พบเห็นขณะหัวใจหยุดเต้น (ร้อยละ 94.2)ภาวะหลักที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นคือ ความดันโลหิตต่ำ(ร้อยละ 49.3) และระบบหายใจล้มเหลว (ร้อยละ 36.2)คลื่นไฟฟ้าหัวใจเริ่มแรกส่วนใหญ่เป็นชนิดที่กระตุ้นด้วยไฟฟ้าไม่ได้(ร้อยละ 95.7) ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จ คือ ระยะเวลาการช่วยฟื้นคืนชีพที่น้อยกว่า 10 นาที(OR: 7.0, 95%CI 2.0-24.2,p = 0.002)
สรุป: ภาวะหลักที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นคือ ภาวะความดันโลหิตต่ำและภาวะระบบหายใจล้มเหลว โดยระยะเวลาการช่วยฟื้นคืนชีพน้อยกว่า 10 นาทีเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จ
คำสำคัญ: ภาวะหัวใจหยุดเต้นภายในแผนกฉุกเฉิน การช่วยฟืนคืนชีพ การกลับคืนของระบบไหลเวียนโลหิตที่มากกว่า 20 นาที
Article Details
References
2. Ong ME, Shin SD, De Souza NN, Tanaka H, Nishiuchi T, Song KJ, et al. Outcomes for out-of-hospital cardiac arrests across 7 countries in Asia: The Pan Asian Resuscitation Outcomes Study (PAROS). Resuscitation 2016;98:125-6.
3. Amnuaypattanapon K, Udomsubpayakul U. Evaluation of related factors and the outcome in cardiac arrest resuscitation at Thammasat Emergency Department. J Med Assoc Thai 2010 ;93 Suppl 7:S26-34.
4. Limpawattana P, Aungsakul W, Suraditnan C, Panitchote A, Patjanasoontorn B, Phunmanee A, et al. Long-term outcomes and predictors of survival after cardiopulmonary resuscitation for in-hospital cardiac arrest in a tertiary care hospital in Thailand. Ther Clin Risk Manag 2018;14:583-9.
5. Nolan JP, Neumar RW, Adrie C, Aibiki M, Berg RA, Böttiger BW, et al. Post-cardiac arrest syndrome: epidemiology, pathophysiology, treatment, and prognostication. A Scientific Statement from the International Liaison Committee on Resuscitation; the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee; the Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; the Council on Cardiopulmonary, Perioperative, and Critical Care; the Council on Clinical Cardiology; the Council on Stroke. Resuscitation 2008;79(3):350-79.
6. Tan SC, Leong BS. Cardiac arrests within the emergency department: an Utstein style report, causation and survival factors. Eur J Emerg Med 2018;25(1):12-7.
7. Hawkes C, Booth S, Ji C, Brace-McDonnell SJ, Whittington A, Mapstone J, et al. emiology and outcomes from out-of-hospital cardiac arrests in England. Resuscitation 2017;110:133-40.
8. Sittichanbuncha Y, Prachanukool T, Sawanyawisuth K. A 6-year experience of CPR outcomes in an emergency department in Thailand. Ther Clin Risk Manag 2013;9:377-81.
9. Moosajee US, Saleem SG, Iftikhar S, Samad L. Outcomes following cardiopulmonary resuscitation in an emergency department of a low- and middle-income country. Int J Emerg Med 2018;11(1):40.
10. Chon GR, Lee J, Shin Y, Huh JW, Lim CM, Koh Y, et al. Clinical outcomes of witnessed and monitored cases of in-hospital cardiac arrest in the general ward of a university hospital in Korea. Respir Care 2013;58(11):1937-44.
11. Krittayaphong R, Saengsung P, Chawaruechai T, Yindeengam A, Udompunturak S. Factors predicting outcome of cardiopulmonary resuscitation in a developing country: the Siriraj cardiopulmonary resuscitation registry. J Med Assoc Thai 2009;92(5):618-23.
12. Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, et al. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc 2016;5(10). pii: e003638.
13. Kayser RG, Ornato JP, Peberdy MA; American Heart Association National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation. Cardiac arrest in the Emergency Department: a report from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation. Resuscitation 2008;78(2):151-60.