อุบัติการณ์และปัจจัยทำนายการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นวิธีการที่ได้มาตรฐานในการประเมินปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและการค้นหาการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีการให้ยาระงับความรู้สึกทำให้มีโอกาสเสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญี
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยทำนายการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
วิธีการศึกษา: การศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนายแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงโดยเป็นผู้ป่วยที่มีผลการตรวจพบเลือดแฝงในอุจจาระและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยวิธีการส่องกล้อง โรงพยาบาลปราสาท จังหวัดสุรินทร์ จำนวนทั้งสิ้น 606 คน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการใช้สถิติการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก
ผลการศึกษา: พบอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ร้อยละ 17 ผลการวิเคราะห์อำนาจการทำนายของปัจจัยที่สามารถทำนายการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ได้แก่ ดัชนีมวลกาย ASA ชนิดของยาระงับความรู้สึก และ ปริมาณยา propofol
สรุป: อุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีจำนวนร้อยละ 17 และ ปัจจัยทำนายการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญี ได้แก่ ดัชนีมวลกาย การประเมินสภาพผู้ป่วยตามความแข็งแรง ชนิดของยาระงับความรู้สึก และปริมาณยา propofol ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปวางแผนการให้การดูแลและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
World Health Organization. Colorectal cancer 2023. [Internet]. [Cited 2023 1 October]. Available from:URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer.
สมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย. อุบัติการณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่ทั่วโลก ปี 2563. [อินเตอร์เน็ท]. [สืบค้นเมื่อ 1 ตุลาคม 2566]. ค้นได้จาก:URL: https://www.gastrothai.net/th/knowledge-detail.php?content_id=347.
สมชาย อมรโยธิน. การให้ยาระงับความรู้สึกสำหรับการตรวจและรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร. กรุงเทพฯ : บริษัท พี เอ ลีฟวิ่ง จำกัด ; 2561.
ภีรนาฎ ศรีแสน, เกียรติตะวัน กิ่งแฝง. ภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซึ่งเตรียมลำไส้ด้วยโซเดียมฟอสเฟตภายใต้การให้ยานำสลบต่อเนื่องทางน้ำเกลือในโรงพยาบาลชุมแพ. วารสารโรงพยาบาลนครพนม. 2565;9(3):1-18.
วิไลวรรณ ศิริสัจจวัฒน์. ภาวะแทรกซ้อนที่พบในการระงับความรู้สึกผู้ป่วยส่องกล้องแบบผู้ป่วยวันเดียวกลับในโครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่โรงพยาบาลรัตนบุรี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี. 2566;31(1):16-23.
Benson M, Hubers J, Caldis M, Gopal D, Pfau P. Safety and Efficacy of Moderate Sedation in Super Obese Patients Undergoing Lower and Upper GI Endoscopy: a Case-Control Study. Obes Surg 2020;30(9):3466-71. doi: 10.1007/s11695-020-04600-6.
Sidhu R, Turnbull D, Haboubi H, Leeds JS, Healey C, Hebbar S, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on sedation in gastrointestinal endoscopy. Gut 2024;73(2):219-245.
doi: 10.1136/gutjnl-2023-330396.
Carrick MA, Robson JM, Thomas C. Smoking and anaesthesia. BJA Educ 2019;19(1):1-6. doi: 10.1016/j.bjae.2018.09.005.
Zongming J, Zhonghua C, Xiangming F. Sidestream capnographic monitoring reduces the incidence of arterial oxygen desaturation during propofol ambulatory anesthesia for surgical abortion. Med Sci Monit 2014;20:2336-42. doi: 10.12659/MSM.891023.
Lian Q, Chen S, Cheng X, Zhang J, Yu W, Zhou R, et al. Capnographic monitoring reduces hypoxia incidence in older patients undergoing gastrointestinal endoscopy under propofol sedation: study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials 2023;24(1):192. doi: 10.1186/s13063-023-07208-0.
Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR. A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. J Clin Epidemiol 1996;49(12):1373-9. doi: 10.1016/s0895-4356(96)00236-3.
Khalid-de Bakker CA, Jonkers DM, Hameeteman W, de Ridder RJ, Masclee AA, Stockbrügger RW. Cardiopulmonary events during primary colonoscopy screening in an average risk population. Neth J Med 2011;69(4):186-91. PMID: 21527807
Lieber SR, Heller BJ, Martin CF, Howard CW, Crockett S. Complications of Anesthesia Services in Gastrointestinal Endoscopic Procedures. Clin Gastroenterol Hepatol 2020;18(9):2118-27.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2019.10.011.
Sneyd JR, Absalom AR, Barends CRM, Jones JB. Hypotension during propofol sedation for colonoscopy: a retrospective exploratory analysis and meta-analysis. Br J Anaesth 2022;128(4):610-22. doi: 10.1016/j.bja.2021.10.044.
Lee A, Chui PT, Chiu CH, Tan PE, Tam TP, Samy W, et al. Risk of perioperative respiratory complications and postoperative morbidity in a cohort of adults exposed to passive smoking. Ann Surg 2015;261(2):297-303. doi: 10.1097/SLA.0000000000000544.
Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res 2017;15(4):456-66. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456.
Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, et al. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol 2013;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.