การตั้งครรภ์ซ้ำของมารดาวัยรุ่นในโรงพยาบาลประโคนชัย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาวัยรุ่นเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขทั่วโลก ส่งผลกระทบต่อสุขภาพมารดาวัยรุ่นและส่งผลกระทบต่อทารกในทุกๆด้าน
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกการตั้งครรภ์ซ้ำของมารดาวัยรุ่นในโรงพยาบาลประโคนชัย และศึกษาผลลัพธ์ทารกจากการตั้งครรภ์ซ้ำของมารดาวัยรุ่นในโรงพยาบาลประโคนชัย
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง โดยรวบรวมข้อมูลของมารดาตั้งครรภ์วัยรุ่นที่มีอายุ 10 - 19 ปี จากเวชระเบียนที่คลอดในโรงพยาบาลประโคนชัยตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ.2562 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2566 จำนวน 659 ราย คำนวณหาความชุกของการตั้งครรภ์ตั้งแต่ครั้งที่ 2 ขึ้นไปหลังจากตั้งครรภ์ครั้งก่อนของมารดาวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 20 ปี และวิเคราะห์ผลลัพธ์ทารกจากการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นเปรียบเทียบกับมารดาวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกโดยใช้การวิเคราะห์ความถดถอยพหุปัวซอง รายงานด้วยค่า Risk Ratio (RR) และช่วงแห่งความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95 (95% Confidence interval) โดยกำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05
ผลการศึกษา: พบว่ามีความชุกของการตั้งครรภ์ซ้ำของมารดาวัยรุ่น ร้อยละ 14.4 เมื่อเปรียบเทียบกับมารดาวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ครั้งแรก มารดาวัยรุ่นที่มีการตั้งครรภ์ซ้ำมีโอกาสเสี่ยงที่ทารกจะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) เป็น 3.8 เท่า (Adjusted RR = 3.8, 95%CI: 1.8,7.9) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value <0.001)
สรุป: ความชุกการตั้งครรภ์ซ้ำของมารดาวัยรุ่นที่มารับบริการคลอดในโรงพยาบาลประโคนชัย ร้อยละ 14.4 พบว่าทารกที่เกิดจากมารดาวัยรุ่นตั้งครรภ์ซ้ำมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากกว่ามารดาวัยรุ่นครรภ์แรกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติอย่างไรก็ตามผลลัพธ์ของทารกยังมีข้อจำกัดและจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในระยะยาว
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. 1.15 ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี. [อินเตอร์เน็ท]. [สืบค้นเมื่อ 1 มกราคม 2567]. ค้นได้จาก:URL: สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ | 1.15 ร้อยละการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี.
World Health Organization. Adolescent Pregnancy : Issues in Adolescent Health and Development. Geneva : World Health Organization ; 2004.
Conde-Agudelo A, Belizán JM, Breman R, Brockman SC, Rosas-Bermudez A. Effect of the interpregnancy interval after an abortion on maternal and perinatal health in Latin America. Int J Gynaecol Obstet 2005;89(Suppl 1):S34-40. doi: 10.1016/j.ijgo.2004.08.003.
Mahavarkar SH, Madhu CK, Mule VD. A comparative study of teenage pregnancy. J Obstet Gynaecol 2008;28(6):604-7. doi: 10.1080/01443610802281831.
Reime B, Schücking BA, Wenzlaff P. Reproductive outcomes in adolescents who had a previous birth or an induced abortion compared to adolescents' first pregnancies. BMC Pregnancy Childbirth 2008;8:4. doi: 10.1186/1471-2393-8-4.
ฤดี ปุงบางกะดี่, เอมพร รตินธร. ปัจจัยและผลกระทบจากการตั้งครรภ์ซ้ำของสตรีวัยรุ่นไทย: กรณีศึกษาในกรุงเทพมหานคร. วารสารพยาบาลศาสตร์ 2557;32(2):23-31.
Mphatswe W, Maise H, Sebitloane M. Prevalence of repeat pregnancies and associated factors among teenagers in KwaZulu-Natal, South Africa. Int J Gynaecol Obstet 2016;133(2):152-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.028.
Govender D, Naidoo S, Taylor M. Prevalence and Risk Factors of Repeat Pregnancy among South African Adolescent Females. Afr J Reprod Health 2019;23(1):73-87. doi: 10.29063/ajrh2019/v23i1.8.
Talungchit P, Lertbunnaphong T, Russameecharoen K. Prevalence of Repeat Pregnancy Including Pregnancy Outcome of Teenage Women. Siriraj Med J 2017;69(6): 363-8. doi:10.14456/smj.2017.68
Timur H, Kokanalı MK, Topçu HO, Topçu S, Erkılınç S, Uygur D, et al. Factors That Affect Perinatal Outcomes of the Second Pregnancy of Adolescents. J Pediatr Adolesc Gynecol 2016;29(1):18-21. doi: 10.1016/j.jpag.2015.05.002.
Hindin MJ, Rodriguez MI, Gonsalves L, Say L. Adolescent health experience after abortion or delivery (AHEAD) trial: formative protocol for intervention development to prevent rapid, repeat pregnancy. Reprod Health 2015;12:111. doi: 10.1186/s12978-015-0098-4.
Anderson CA, Pierce L. Depressive Symptoms and Violence Exposure: Contributors to Repeat Pregnancies Among Adolescents. J Perinat Educ 2015;24(4):225-38. doi: 10.1891/1058-1243.24.4.225.
Wilkie GL, Leung K, Kumaraswami T, Barlow E, Moore Simas TA. Effects of Obstetric Complications on Adolescent Postpartum Contraception and Rapid Repeat Pregnancy. J Pediatr Adolesc Gynecol 2016;29(6):612-6. doi: 10.1016/j.jpag.2016.05.002.
Vieira CL, Flores PV, Rochel de Camargo K, Pinheiro RS, Cabral CS, et al. Rapid Repeat Pregnancy in Brazilian Adolescents: Interaction between Maternal Schooling and Age. J Pediatr Adolesc Gynecol 2016;29(4):382-5. doi: 10.1016/j.jpag.2016.01.121.
Chakole S, Akre S, Sharma K, Wasnik P, Wanjari MB. Unwanted Teenage Pregnancy and Its Complications: A Narrative Review. Cureus 2022;14(12):e32662. doi: 10.7759/cureus.32662.
Khashan AS, Baker PN, Kenny LC. Preterm birth and reduced birthweight in first and second teenage pregnancies: a register-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2010;10:36. doi: 10.1186/1471-2393-10-36.
World Health Organization. A roadmap to combat postpartum haemorrhage between 2023 and 2030. [Internet]. [Cited 2024 Oct 14]. Available from:URL: A roadmap to combat postpartum haemorrhage between 2023 and 2030.
McKinlay CJD, Alsweiler JM, Anstice NS, Burakevych N, Chakraborty A, Chase JG, et al. Association of Neonatal Glycemia With Neurodevelopmental Outcomes at 4.5 Years. JAMA Pediatr 2017;171(10):972-83. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1579.
Shah R, Harding J, Brown J, McKinlay C. Neonatal Glycaemia and Neurodevelopmental Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neonatology 2019;115(2):116-26. doi: 10.1159/000492859.