ผลการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการดูแลจากสถานีสุขภาพชุมชน ตำบลหนองตาด อำเภอเมือง จังหวัดบุรีรัมย์
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: ปัญหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมความดันได้ดี สาเหตุส่วนหนึ่งเกิดจากผู้ป่วยปฏิเสธการติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง ด้วยปัญหาภูมิลำเนาที่อยู่ห่างไกลระยะเวลารอคอยในการตรวจรักษานาน จึงเกิดแนวคิดการจัดตั้งสถานีสุขภาพในชุมชนขึ้นเพื่อใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อศึกษาผลการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการดูแลจากสถานีสุขภาพชุมชน
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลองโดยมีกลุ่มควบคุม (Quasi-Experimental study)
กลุ่มตัวอย่างที่นำมาศึกษาแบ่งออกออกเป็นกลุ่มที่ได้รับบริการสถานีสุขภาพของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลบ้านหนองตาดจำนวน 100 คน และกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้มารับบริการสถานีสุขภาพจำนวน 100 คน ผลการศึกษาจะแสดงเป็น p-value ที่กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05
ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัวหลังใช้บริการสถานีสุขภาพเป็น 134.6 mmHg ซึ่งน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่มารับบริการสถานีสุขภาพ (139.0 mmHg) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.0048) ในขณะที่ค่าเฉลี่ยความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัวหลังใช้บริการสถานีสุขภาพเป็น 78.8 mmHg ซึ่งน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่มารับบริการสถานีสุขภาพ (81.6 mmHg) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.024) นอกจากนี้ยังพบว่าการใช้บริการสถานีสุขภาพสามารถป้องกันการปรับเพิ่มยาความดันโลหิตสูงเป็นร้อยละ 84.6 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (RR = 0.154 (95% CI เป็น 0.035 – 0.664)
สรุป: จากการศึกษาผลการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการดูแลจากสถานีสุขภาพชุมชน พบว่าสามารถลดระดับความโลหิตขณะหัวใจบีบตัว และหัวใจคลายตัวได้ดี นอกจากนั้นยังสามารถป้องกันการปรับเพิ่มยาความดันโลหิตสูงได้
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
World Health Organization. Global report on hypertension [Internet]. 2023. [cited 2024 Apr 11]. Available from:URL: https://www.who.int/teams/noncommunicable-diseases/hypertension-report.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. ควบคุมความดันโลหิต ยืดชีวิตให้ยืนยาว. [อินเตอร์เน็ท]. [สืบค้นเมื่อ 8 เมษายน 2567]. ค้นได้จาก:URL: https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=34117&deptcode=brc.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรัมย์ กระทรวงสาธารณสุข. กลุ่มรายงานมาตรฐาน : การเฝ้าระวังข้อมูลระดับจังหวัด. [อินเทอร์เน็ท]. [สืบค้นเมื่อ 16 พฤษภาคม 2567]. ค้นได้จาก:URL: https://brm.hdc.moph.go.th/hdc/reports/page.php?cat_id=6966%20b0664b89805%20a484d7ac96c6edc48
สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562. พิมพ์ครั้งที่ 1. เชียงใหม่ : ทริค ธิงค์ ; 2562.
Elnaem MH, Mosaad M, Abdelaziz DH, Mansour NO, Usman A, Elrggal ME, et al. Disparities in Prevalence and Barriers to Hypertension Control: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health 2022;19(21):14571. doi: 10.3390/ijerph192114571.
Dhungana RR, Pedisic Z, Pandey AR, Shrestha N, de Courten M. Barriers, Enablers and Strategies for the Treatment and Control of Hypertension in Nepal: A Systematic Review.
Front Cardiovasc Med 2021;8:716080. doi: 10.3389/fcvm.2021.716080.
ณกมน มีธรรม. ผลของการควบคุมความดันโลหิตโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอำเภอเมืองยโสธร. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2561;27(3):452-459.
ปุณิกา สุ่มทอง, บุญเยี่ยม สุทธิพงศ์เกียรติ, ปรัชพร กลีบประทุม, วาศิณี อาจภักดี. ผลของโปรแกรมการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านโดยประยุกต์ทฤษฏีขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและแรงสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลอ่างทอง. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี 2562;2(1):1-14.
Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, et al. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA 2013;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
Parati G, Lombardi C, Pengo M, Bilo G, Ochoa JE. Current challenges for hypertension management: From better hypertension diagnosis to improved patients' adherence and blood pressure control. Int J Cardiol 2021;331:262-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.01.070.
Fletcher BR, Hartmann-Boyce J, Hinton L, McManus RJ. The Effect of Self-Monitoring of Blood Pressure on Medication Adherence and Lifestyle Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Hypertens 2015;28(10):1209-21. doi: 10.1093/ajh/hpv008.
บริบูรณ์ รักษาแดน, วิโรจน์ วรรณภิระ, สุนันทา ภักดีอำนาจ. การพัฒนารูปแบบการคัดกรองสุขภาพในชุมชนเมือง โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและทีมหมอครอบครัว. พุทธชินราชเวชสาร 2565;39(1):31-45.
Lu CH, Tang ST, Lei YX, Zhang MQ, Lin WQ, Ding SH, et al. Community-based interventions in hypertensive patients: a comparison of three health education strategies. BMC Public Health 2015;15:33. doi: 10.1186/s12889-015-1401-6.
Truncali A, Dumanovsky T, Stollman H, Angell SY. Keep on track: a volunteer-run community-based intervention to lower blood pressure in older adults. J Am Geriatr Soc 2010;58(6):1177-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02874.x.
Thankappan KR, Sivasankaran S, Mini GK, Daivadanam M, Sarma PS, Abdul Khader S. Impact of a community based intervention program on awareness, treatment and control of hypertension in a rural Panchayat, Kerala, India. Indian Heart J 2013;65(5):504-9. doi: 10.1016/j.ihj.2013.08.023.
Rosenstock IM. The Health Belief Model. [Internet]. 2021. [cited 2024 August 20]. Available from:URL: https://psu.pb.unizin.org/kines082/chapter/the-health-belief-model/.
Saurman E. Improving access: modifying Penchansky and Thomas's Theory of Access. J Health Serv Res Policy 2016;21(1):36-9. doi: 10.1177/1355819615600001.
สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. รายงานฉบับสมบูรณ์โครงการวิจัยเรื่อง พัฒนารูปแบบการให้บริการวิถีใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (เบาหวานและความดันโลหิตสูง). พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี : สินทวีการพิมพ์ ; 2565.
Davari M, Sorato MM, Kebriaeezadeh A, Sarrafzadegan N. Cost-effectiveness of hypertension therapy based on 2020 International Society of Hypertension guidelines in Ethiopia from a societal perspective. PLoS One 2022;17(8):e0273439. doi: 10.1371/journal.pone.0273439